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        小青龍顆粒臨床應(yīng)用解析

        2009-02-26 08:18:10
        中國社區(qū)醫(yī)師 2009年3期
        關(guān)鍵詞:無汗證屬痰飲

        藥物組成

        麻黃154g,桂枝154g,白芍154g,干姜154g,細(xì)辛77g,甘草(蜜制)154g,法半夏231g,五味子154g。

        功能主治

        解表化飲,止咳平喘。用于風(fēng)寒水飲,惡寒發(fā)熱,無汗,喘咳痰稀。

        臨床應(yīng)用

        咳嗽證屬外寒內(nèi)飲。癥見咳嗽,痰多清稀如涎,不渴飲,伴發(fā)熱或不發(fā)熱,頭身疼痛,苔潤滑,脈浮緊。

        哮喘證屬外寒內(nèi)飲。癥見惡寒發(fā)熱,呼吸急促,喉中喘鳴,甚至張口抬肩,痰涎量多,甚至嘔吐痰涎。

        痰飲證屬外寒內(nèi)飲。癥見惡寒發(fā)熱,無汗,頭身重痛,伴咳喘不能平臥,痰涎量多,口不渴或顏面浮腫,苔白膩,脈浮。

        感冒證屬外感風(fēng)寒。癥見惡寒發(fā)熱,無汗,喘咳,痰多而稀,身體痛重,舌苔白滑,脈浮。

        應(yīng)用鑒別

        功能類同藥物鑒別與通宣理肺丸的鑒別:兩藥同屬解表之劑,均有解表、宣肺止咳化痰之功,主治咳嗽等風(fēng)寒相夾、肺氣失宣之證。但通宣理肺丸中有紫蘇葉、前胡、苦杏仁、陳皮、半夏、茯苓等解表化痰之品,故用于風(fēng)寒表證之咳嗽較重者,方中還有黃芩,故風(fēng)寒咳嗽有化熱傾向者亦可應(yīng)用:而小青龍顆粒中麻黃、桂枝、白芍、干姜、細(xì)辛、法半夏、五味子、甘草解表化飲、止咳平喘為主,用于風(fēng)寒水飲,惡寒發(fā)熱,無汗,喘咳痰稀。

        主治類同藥物鑒別①咳嗽:a.與橘紅丸的鑒別:兩藥均可治療咳嗽。橘紅丸所治之咳嗽,證屬痰熱壅肺。癥見咳嗽不止,夜間為甚,咳痰量多,其色黃而質(zhì)稠,口干舌燥,心中煩悶。小青龍顆粒所治之咳嗽,證屬外寒內(nèi)飲,癥見咳嗽,痰多清稀,不渴飲,伴惡寒發(fā)熱或不發(fā)熱,頭身疼痛等。b.與清氣化痰丸鑒別:二藥均可治療咳嗽,小青龍顆粒所治之咳嗽,證屬外寒內(nèi)飲,癥見咳嗽,痰多清稀,不渴飲,伴惡寒發(fā)熱或不發(fā)熱,頭身疼痛等,證屬肺熱咳嗽者禁用。清氣化痰丸所治之咳嗽,屬于痰熱互結(jié),肺失宣降所致,不能用于性質(zhì)屬寒的咳嗽。②哮喘:與橘紅丸的鑒別(見上)。③痰飲:與檳榔四消丸的鑒別:兩藥均為治療痰飲常用方劑。小青龍顆粒所治之痰飲,多為飲停于肺,屬于外感風(fēng)寒,肺失通調(diào),常伴有惡寒發(fā)熱等表證癥狀。而檳榔四消丸所治痰飲多為痰飲停于胸脅胃腸,屬于氣滯水停,常伴有胸脅脹痛等氣滯癥狀,痰飲兼有表證時(shí)慎用。④感冒:與通宣理肺丸的鑒別:兩藥同屬解表之劑,均有解表散寒之功,主治外感風(fēng)寒所致的感冒。但通宣理肺丸其中有紫蘇葉、前胡、苦杏仁、陳皮、半夏、茯苓等解表化痰之品,方中還有黃芩,故用于風(fēng)寒感冒,有化熱傾向者亦可應(yīng)用。小青龍顆粒中麻黃、桂枝、白芍、干姜、細(xì)辛、法半夏、五味子、甘草解表化飲、止咳平喘為主,用于體虛素有水飲,復(fù)感風(fēng)寒者。

        現(xiàn)代研究

        藥理作用實(shí)驗(yàn)研究表明,該藥有平喘,抗過敏,擴(kuò)張外周血管,升高皮膚溫度,改善腎上腺皮質(zhì)功能及肺功能,改善血流變,促進(jìn)紅細(xì)胞糖酵解等作用。

        臨床新用近年來人量臨床驗(yàn)證,該藥還常用于治療過敏性鼻炎、胸膜炎、肺水腫、肺心病、春季卡他性眼炎、泄瀉、失音、水腫、老年自汗、老年遺尿等疾病。

        用法用量

        開水沖服,1次13g,3次/日。規(guī)格為每袋裝13g,沖劑。

        中醫(yī)藥軼事珍聞

        有趣的中醫(yī)別名

        岐黃公元前26~22世紀(jì)時(shí),傳說黃帝是中原各族的共同領(lǐng)袖,姓姬號(hào)軒轅氏、有熊氏。岐伯,傳說中的醫(yī)家,黃帝的臣子?,F(xiàn)存有我國最早的中醫(yī)理論專著是《內(nèi)紐》,此書托黃帝與岐伯討論醫(yī)學(xué),并以問答的形式而成,又稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》。后世稱中醫(yī)學(xué)為“岐黃”、“岐黃之術(shù)”,即源于此。

        懸壺《后漢書·費(fèi)長房傳》載,市中有一老翁賣藥,懸一壺于市頭。而他的藥給人治病,每每藥到病除,十分有效,引起人們的注意。結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個(gè)神奇的老頭,每到落市關(guān)門后,他就跳入葫蘆里。古代醫(yī)藥不分家,就把“懸壺”作為行醫(yī)的代稱。一些開業(yè)醫(yī)生也將葫蘆作為招牌,表示開業(yè)應(yīng)診之意,后人稱醫(yī)生的功績(jī)?yōu)椤皯覊貪?jì)世”。

        杏林三國時(shí)董奉,醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)德高尚,為人治病,不受謝,不受禮,只要求治愈者在他房前栽杏樹作為紀(jì)念。重癥愈者種5株,輕者1株。數(shù)年后,蔚然成林,紅杏累累。他建一“草倉”,告訴人們,要杏果的,不用付錢,只要拿一器谷子來換一器杏果。這樣用杏果換來的谷子堆積滿倉,他用這些谷子救濟(jì)貧民。人們非常感謝他,送他的匾額上寫著“杏林”、“醫(yī)林”、“譽(yù)滿杏林”、“杏林春暖”,這些贊譽(yù)之詞成為醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明的雅稱。

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