執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中綜合筆試部分分A型和B型題,共有A1、A2、A3、A4、B15種題型。從本期開(kāi)始,本刊特邀請(qǐng)具有多年命題經(jīng)驗(yàn)的專家不定期講解有關(guān)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中綜合筆試部分,總結(jié)命題規(guī)律,劃分“必須掌握”、“重點(diǎn)掌握”和“一般掌握”3個(gè)層次,對(duì)易錯(cuò)題總結(jié)出易混淆的“知識(shí)陷阱”。
A1型選擇題
1、火邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是
A、為陽(yáng)邪,其性輕揚(yáng),可致腠理開(kāi)泄
B、為陽(yáng)邪,具有升發(fā)向上的特性
C、為陽(yáng)邪,性炎上
D、為陽(yáng)邪,多挾濕致病
E、為陽(yáng)邪,性炎熱
[答案]C火熱為陽(yáng)邪,其性炎上?;馃嶂?,燔灼焚焰,升騰向上,故屬陽(yáng)邪。火熱傷人,多見(jiàn)高熱、惡熱、汗出、脈洪數(shù)等癥。因其炎上,故火熱陽(yáng)邪常可上炎擾亂神明,出現(xiàn)心煩失眠,狂躁妄動(dòng),神昏譫語(yǔ)等癥。
[命題規(guī)律]考查“病因”。重點(diǎn)掌握。
2、陰寒之邪壅盛于內(nèi),逼迫陽(yáng)氣浮越于外的病機(jī)是
A、陰盛格陽(yáng)
B、陰損及陽(yáng)
C、陽(yáng)損及陰
D、陽(yáng)盛格陰
E、以上均非
[答案]A陰盛格陽(yáng)又稱格陽(yáng),是指陰寒之邪壅盛于內(nèi),將弱小陽(yáng)氣格拒排斥于外,使陰陽(yáng)之氣不相順接,形成真寒假熱的病理變化。
[命題規(guī)律]考查“病機(jī)”。必須掌握。
3、下列屬于“用寒遠(yuǎn)寒”的是
A、陽(yáng)虛之人慎用寒涼藥物
B、寒冬季節(jié)慎用寒涼藥物
C、寒熱錯(cuò)雜證慎用寒涼藥物
D、陽(yáng)虛證慎用寒涼藥物
E、以上均非
[答案]B
[命題規(guī)律]考查“防治原則”。重點(diǎn)掌握。
4、癘氣的致病特點(diǎn)是
A、病情重,預(yù)后差
B、高熱持續(xù)不退
C、擾動(dòng)心神
D、易傷津耗氣
E、傳染性強(qiáng)
[答案]E癘氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪,具有發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、傳染性強(qiáng)、易于流行等致病特點(diǎn)。
[命題規(guī)律]考查“病因”。重點(diǎn)掌握。
5、肺癆咳嗽,咳嗽不甚時(shí)應(yīng)采取
A、治標(biāo)
B、治本
C、先治本后治標(biāo)
D、標(biāo)本兼治
E、反治
[答案]B肺癆咳嗽,咳嗽不甚時(shí)應(yīng)采取的是治本。緩則治其本是對(duì)慢性病或急性病恢復(fù)期的治療原則。如肺癆咳嗽,咳嗽為標(biāo),肺腎陰虛為本,當(dāng)咳嗽不甚時(shí),治療應(yīng)滋養(yǎng)肺腎之陰以治其本。
[命題規(guī)律]考查“防治原因”。重點(diǎn)掌握。
6、疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是
A、正氣
B、正氣不足
C、邪氣亢盛
D、邪氣
E、邪氣損正
[答案]B正氣不足是疾病發(fā)生的根本原因。臟腑功能正常,正氣旺盛,氣血充盈,衛(wèi)外固密,病邪難于侵入,則不會(huì)發(fā)生疾病;或病邪雖能侵犯人體,但正氣旺盛,能夠抗邪外出,使邪氣不能在體內(nèi)停留,疾病也不會(huì)發(fā)生。
[命題規(guī)律]考查“發(fā)病”。重點(diǎn)掌握。
[錯(cuò)誤陷阱]人體正氣相對(duì)虛弱,衛(wèi)外不固,抗邪無(wú)力的情況下,邪氣乘虛而入,使人體陰陽(yáng)失調(diào),臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂,便會(huì)發(fā)生疾病。
7、脾虛運(yùn)化無(wú)力引起的腹部脹滿,治療應(yīng)選用下列哪項(xiàng)治法
A、寒因寒用
B、通因通用
C、熱因熱用
D、塞因塞用
E、寒者熱之
[答案]D脾虛運(yùn)化無(wú)力引起的腹部脹滿,治療應(yīng)選用塞因塞用。
[命題規(guī)律]考查“防治原則”。重點(diǎn)掌握。
8、飲在腸間的為
A、痰飲
B、懸飲
C、支飲
D、溢飲
E、留飲
[答案]A《金匱要略》的“痰飲”是指飲在腸間,腸鳴瀝瀝有聲的病證。
[命題規(guī)律]考查“病因”。重點(diǎn)掌握。
9、熱者寒之屬于
A、正治法
B、反治法
C、從治法
D、急則治標(biāo)法
E、緩則治本法
[答案]A熱者寒之屬于正治法。是逆著證候性質(zhì)而治的一種方法。
[命題規(guī)律]考查“防治原則”。重點(diǎn)掌握。
10、肺主一身之氣體現(xiàn)在
A、宣發(fā)衛(wèi)氣
B、吸入清氣
C、生成宗氣和調(diào)節(jié)氣機(jī)
D、助心行血
E、呼出濁氣
[答案]C肺主一身之氣,是指一身之氣都?xì)w屬于肺,由肺所主。肺主一身之氣體現(xiàn)在三個(gè)方面,一是氣的生成(或宗氣的生成),二是氣機(jī)的調(diào)節(jié),三是輔心行血。
[命題規(guī)律]考查“五臟”。重點(diǎn)掌握。
11、血燥生風(fēng)的病因是
A、生血不足或失血過(guò)多
B、久病耗血或年老精虧
C、熱病后期,陰津虧損
D、產(chǎn)后惡露日久不凈
E、水不涵木,浮陽(yáng)不潛
[答案]B血燥生風(fēng)是指津枯血少,失潤(rùn)化燥,肌膚失養(yǎng),經(jīng)脈氣血失和,血燥動(dòng)而生風(fēng)的病理變化。病因?yàn)榫貌『膫海蚰昀暇澭?,或血液生成不足,或瘀血?nèi)結(jié),新血不生等。
[命題規(guī)律]考查“病機(jī)”。必須掌握。
12、下列不屬于火熱內(nèi)生的為
A、邪郁化火
B、陽(yáng)氣過(guò)盛化火
C、五志過(guò)極化火
D、火熱外襲
E、陰虛火旺
[答案]D火熱內(nèi)生是指陽(yáng)盛有余,或陰虛陽(yáng)亢,或氣血郁滯,或病邪郁結(jié),而產(chǎn)生的火熱內(nèi)擾、功能亢奮的病理變化?;馃嵬庖u不屬于火熱內(nèi)生的范疇。
[命題規(guī)律]考查“病機(jī)”。必須掌握。
13、寒邪致病,多見(jiàn)疼痛癥狀的主要原因是
A、寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣,陽(yáng)虛不能溫煦故疼痛
B、寒性收引,氣機(jī)收斂,故疼痛
C、寒客肌表,衛(wèi)陽(yáng)被郁不得宣泄而疼痛
D、寒主收引,經(jīng)脈拘急而疼痛
E、寒性凝滯,氣血阻滯而疼痛
[答案]E
[命題規(guī)律]考查“病因”。必須掌握。
14、過(guò)度恐懼對(duì)氣機(jī)的影響是
A、氣結(jié)
B、氣消
C、氣上
D、氣下
E、氣亂
[答案]D恐則氣下,是指恐懼過(guò)度,可引起腎氣不固,氣泄以下??梢?jiàn)二便失禁,骨酸痿軟,手足厥冷,遺精等癥。
[命題規(guī)律]考查“病因”。重點(diǎn)掌握。
15、一經(jīng)病證未罷,又見(jiàn)它經(jīng)病證的發(fā)病類型是
A、感邪即發(fā)
B、徐發(fā)
C、合病
D、繼發(fā)
E、并病
[答案]E并病是指一經(jīng)病證未罷,又見(jiàn)它經(jīng)病證的發(fā)病。
[命題規(guī)律]考查“發(fā)病”。重點(diǎn)掌握。
16、“通調(diào)水道”依賴于肺的哪項(xiàng)功能
A、主一身之氣
B、司呼吸之氣
C、主治節(jié)
D、朝百脈
E、主宣發(fā)、肅降
[答案]E肺的通調(diào)水道功能是依賴著肺的宣發(fā)和肅降而實(shí)現(xiàn)的,是肺的宣發(fā)和肅降功能在水液代謝方面的概括。
[命題規(guī)律]考查“五臟”。必須掌握。
[錯(cuò)誤陷阱]通過(guò)肺氣的宣發(fā)作用,將脾上輸?shù)慕蛞翰忌⒅寥?,代謝后的部分水液通過(guò)
肺氣主司腠理開(kāi)合的作用而排出體外;通過(guò)肺氣的肅降作用,將脾上輸?shù)慕蛞合蛳虏忌?,并將代謝后的水液不斷地向下輸送至腎,成為尿液生成之源,經(jīng)腎和膀胱的氣化作用,化為尿液而排出體外。
17、氣逆最常見(jiàn)的臟腑是
A、心、胃、肝
B、肺、胃、腎
C、肝、胃、腎
D、肺、胃、肝
E、肝、肺、腎
[答案]D氣逆常見(jiàn)于肺、胃、肝等臟腑。外邪犯肺,則肺失肅降,肺氣上逆,出現(xiàn)咳逆上氣。
[命題規(guī)律]考查“病機(jī)”。必須掌握。
[錯(cuò)誤陷阱]飲食寒溫不適傷胃,則胃失和降,胃氣上逆,出現(xiàn)惡心、嘔吐、暖氣、呃逆:暴怒傷肝,則疏泄太過(guò),肝氣上逆,出現(xiàn)頭痛頭脹,面紅目赤,咯血、嘔血,甚則昏厥。
[知識(shí)拓展]問(wèn)頭身,問(wèn)胸脅脘腹。
18、脾統(tǒng)血的主要作用機(jī)制是
A、控制血液的流速
B、控制血液的流量
C、控制血液向內(nèi)臟運(yùn)行
D、控制血液向外周運(yùn)行
E、控制血液在脈內(nèi)的運(yùn)行
[答案]E脾主統(tǒng)血,依靠脾氣的旺盛。脾主統(tǒng)血的主要機(jī)理,實(shí)際上是氣的固攝作用。脾氣健運(yùn),則氣血充盈,氣的固攝作用健全,故血液不會(huì)逸出脈外而致出血。故脾統(tǒng)血的主要作用機(jī)制是控制血液在脈內(nèi)的運(yùn)行。
[命題規(guī)律]考查“五臟”。重點(diǎn)掌握。
19、元?dú)獠蛔?,臟腑功能減退,衛(wèi)外不固形成的病理變化是
A、氣虛
B、氣滯
C、氣閉
D、氣逆
E、氣脫
[答案]A氣虛是指元?dú)獠蛔?,臟腑功能減退,衛(wèi)外不固的病理變化。
[命題規(guī)律]考查“病機(jī)”。重點(diǎn)掌握。
20、司眼瞼開(kāi)合的經(jīng)脈是
A、沖脈
B、任脈
C、陰陽(yáng)維脈
D、督脈
E、陰陽(yáng)蹺脈
[答案]E陰陽(yáng)蹺脈交會(huì)于目?jī)?nèi)眥,與足太陽(yáng)經(jīng)會(huì)合,入屬于腦,能濡養(yǎng)眼目,司眼瞼開(kāi)合,且與人的睡眠活動(dòng)有關(guān)。
[命題規(guī)律]考查“經(jīng)絡(luò)”。一般掌握。
21、根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治療方法是
A、滋水涵木
B、益火補(bǔ)土
C、金水相生
D、培土生金
E、培土制水
[答案]E根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治療方法是滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金、金水相生,培土制水是根據(jù)五行相克規(guī)律確立的治療方法。
[命題規(guī)律]考查“五行學(xué)說(shuō)”。重點(diǎn)掌握。
22、《素問(wèn)·生氣通天論》所說(shuō)“味過(guò)于甘”則
A、大骨氣勞,短肌,心氣抑
B、肝氣以津,脾氣乃絕
C、脾氣不濡,胃氣乃厚
D、心氣喘滿,色黑,腎氣不衡
E、筋脈沮弛,精神乃央
[答案]D《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō):“味過(guò)于酸,肝氣以津,脾氣乃絕;味過(guò)于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑;味過(guò)于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡:味過(guò)于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚:味過(guò)于辛。筋脈沮弛,精神乃央”。
[命題規(guī)律]考查“病因”。必須掌握。
23、十二經(jīng)筋的分布。多結(jié)聚于
A、肌膚體表部位
B、胸腹部
C、關(guān)節(jié)和骨骼附近
D、四肢末端
E、頭面及項(xiàng)部
[答案]C經(jīng)筋是十二經(jīng)脈連屬于筋肉的體系。其功能活動(dòng)有賴于經(jīng)絡(luò)氣血的濡養(yǎng),并受十二經(jīng)脈的調(diào)節(jié),所以也劃分為十二個(gè)系統(tǒng),稱為“十二經(jīng)筋”。經(jīng)筋的主要作用是約束骨骼,主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),多結(jié)聚于關(guān)節(jié)和骨骼附近。
[命題規(guī)律]考查“經(jīng)絡(luò)”。必須掌握。
24、《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)的陰陽(yáng)屬性之征兆是
A、寒與熱
B、水與火
C、內(nèi)與外
D、上與下
E、動(dòng)與靜
[答案]B陰陽(yáng)代表著相互對(duì)立和相互關(guān)聯(lián)的事物屬性。事物陰陽(yáng)屬性的劃分,一般地說(shuō),凡是劇烈運(yùn)動(dòng)著的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的,都屬于?yáng);相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的,都屬于陰?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“水火者,陰陽(yáng)之征兆也?!标庩?yáng)屬性之征兆是水與火。
[命題規(guī)律]考查“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”。重點(diǎn)掌握。
25、陽(yáng)偏勝,主要指的病理狀態(tài)是
A、病理性代謝產(chǎn)物積聚
B、臟腑功能障礙
c、功能亢奮,代謝活動(dòng)亢進(jìn)
D、陰不制陽(yáng),陽(yáng)相對(duì)偏亢
E、陰液不足,火熱內(nèi)生
[答案]C陽(yáng)偏勝是指在疾病發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的一種陽(yáng)氣偏盛,功能亢奮,熱量過(guò)剩的病理變化。
[命題規(guī)律]考查“病機(jī)”。重點(diǎn)掌握。
26、《難經(jīng)經(jīng)釋》說(shuō):“邪扶生氣而來(lái),雖進(jìn)而易退”,是指
A、母病及子
B、子病犯母
c、相侮傳變
D、相乘傳變
E、表里傳變
[答案]A《難經(jīng)經(jīng)釋》說(shuō):“邪扶生氣而來(lái),雖進(jìn)而易退”,是指母病及子?!笆芪抑畾庹撸淞Ψ酵?,還而相克。來(lái)勢(shì)必甚”,是指母病及子。“所不勝,克我也,臟氣本已相制,而邪氣扶其力而來(lái),殘削必甚,故為賊邪”,是指相乘?!八鶆伲铱艘?。臟氣受制于我,則邪氣不能深入,故為微邪”,是指相侮。
[命題規(guī)律]考查“五行學(xué)說(shuō)”。必須掌握。
27、具有溫煦、推動(dòng)、興奮和宣散作用的物質(zhì)是
A、腎氣
B、腎精
C、腎陰
D、腎陽(yáng)
E、腎血
[答案]D腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣的根本,具有溫煦、推動(dòng)、興奮和宣散的作用。
[命題規(guī)律]考查“五臟”。必須掌握。
28、五行中,“金”的“所勝”之行是
A、水
B、火
C、土
D、木
E、以上均非
[答案]D金能克木,故“金”的“所勝”之行是木。
[命題規(guī)律]考查“五行學(xué)說(shuō)”。必須掌握。
29、氣血兩虛的病變多見(jiàn)于哪兩臟
A、心與腎
B、心與肺
C、心與脾
D、脾與肝
E、肺與肝
[答案]c心脾兩臟的病變?;橛绊?,出現(xiàn)“心脾兩虛”的病理變化。心血不足,m不養(yǎng)神,可見(jiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)、健忘:脾氣不足,運(yùn)化失職,可見(jiàn)食少、乏力、腹脹、便溏等臨床表現(xiàn)。
[命題規(guī)律]考查“五臟”。重點(diǎn)掌握。
30、陰偏衰多見(jiàn)于
A、心、腎
B、脾、腎
C、肺、腎
D、肝、腎
E、肺、肝、腎
[答案]E陰液不足,一般以肺肝腎之陰為主。
[命題規(guī)律]考查“病機(jī)”。重點(diǎn)掌握。
[錯(cuò)誤陷阱]因?yàn)槟I陰為元陰,為諸陰之本,所以腎陰不足在陰偏衰的病機(jī)中占有極其重要的地位。
深圳中聯(lián)制藥問(wèn)答
61、代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道,很少經(jīng)過(guò)腎排泄的磺脲類藥物是
A、格列本脲
B、格列吡嗪
c、格列齊特
D、格列喹酮
62、有明顯胃酸反流、胃寒、憋脹的慢性胃炎者,首選的治療藥物是
A、糖皮質(zhì)激素
B、仲景胃靈片
c、硫糖鋁
D、替硝唑
E、苯妥拉明
63、阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>
A、支氣管哮喘
B、慢性支氣管炎
c、支氣管擴(kuò)張
D、肺結(jié)核
E、矽肺
(本期答案請(qǐng)見(jiàn)下期雜志,上期正確答案為:C、A、B)
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