病情評估
臨床特征①多見于0.5~3歲小兒。②驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升時。③表現(xiàn)為突然發(fā)作全身性或局限性肌群強(qiáng)直性和陣攣性抽搐,多伴有意識障礙,持續(xù)時間短。④既往可有高熱驚厥發(fā)作史。
病因高熱驚厥多發(fā)生于病毒性感染,最常見于急性上呼吸道感染,以及其他急性感染的早期。
急救處理
見圖1。
保持安靜,側(cè)臥位,防止嘔吐物誤吸。
吸氧。
用紗布包裹壓舌板或開口器置于上、下磨牙之間,防止舌咬傷。
吸痰,必要時建立人工氣道。
抗驚厥,地西泮0.3~0.5 mg/kg緩慢靜脈注射,或肛門灌腸。
降溫:冰敷僅限于頭部,其余部位予溫水擦??;復(fù)方氨基比林注射液,每次0.05~0.1 ml/kg,肌注。
較長時間的驚厥或驚厥間歇有意識障礙者常有腦水腫,予甘露醇0.5 g/kg靜注,地塞米松0.3 mg/kg靜注。
轉(zhuǎn)送注意事項
向家屬交代病情及途中可能出現(xiàn)的危險。
保持安靜,繼續(xù)吸氧、輸液。
嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面容并對癥處理。