丁莉平

【摘要】 目的 沐舒坦輔助治療小兒肺炎療效觀察。

方法 對(duì)120例（其中治療組60例,對(duì)照組60例）小兒肺炎患者在采用常規(guī)治療的同時(shí)輔助沐舒坦治療。 結(jié)果治療組優(yōu)于對(duì)照組，兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異，兩組比較（P＜0,01）。 結(jié)論沐舒輔助治療小兒肺炎有明顯療效值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 沐舒坦；小兒肺炎；臨床療效觀察

肺炎是由不同病原體或其他因素所致之肺部炎癥,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣喘、呼吸困難以及肺部固定啰音為共同臨床表現(xiàn)。肺炎是兒科常見病，也是我國小兒死亡的主要原因之一。丹東婦女兒童醫(yī)院從2006年2月至2006年8月對(duì)120例（其中治療組60例,對(duì)照組60例）小兒肺炎患者在采用常規(guī)治療的同時(shí)輔助沐舒坦治療,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料： 我院2006年2月至2006年8月期間確診為小兒肺炎的住院患兒120例，隨機(jī)分成兩組，每組60例，其中治療組男35例，女25例，平均年齡（15±3.6）個(gè)月；對(duì)照組男 32例，女28例，平均年齡（14±4,3）月。兩組性別、年齡統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P＞0.05）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法：對(duì)照組采用常規(guī)的抗生素抗病毒及對(duì)癥治療，治療組在采用常規(guī)治療的同時(shí)用沐舒坦，每次7.5 mg+ 0.9%氯化鈉20 ml靜脈滴注，2次/d，療程1周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)： ①顯效：治療時(shí)間≤3 d，體溫降至正常，咳嗽明顯減輕，氣促及喘憋消失，肺部體征消失；②有效：治療時(shí)間≤3 d，體溫下降，咳嗽減輕，氣促喘憋減輕，肺部體征明顯減輕；③無效：治療時(shí)間>3 d，癥狀體征無改善。

1.4 結(jié)果： 治療組60例患兒，其中顯效20例，有效28例，無效12例，總有效率80%；對(duì)照組60例患兒，其中顯效10例，有效24例，無效26例，總有效率56.7%。兩組比較(χ2=22.6，P＜0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組療效比較(例，%)

2 討論

小兒肺炎其病理變化是肺泡壁充血、水腫、炎癥浸潤，肺泡腔內(nèi)滲出物充盈，呼吸膜增厚，氣體交換發(fā)生障礙，引起缺氧，支氣管、毛細(xì)支氣管粘膜充血、炎性水腫，分泌物潴留，使小兒相對(duì)狹窄的管腔變得更窄，導(dǎo)致通氣功能障礙，引起缺氧和CO2潴留。在臨床上表現(xiàn)為咳嗽、氣促、發(fā)熱、氣喘等不同程度的呼吸困難，肺部大量的干濕性啰音，嚴(yán)重者發(fā)生心力衰竭，危及生命。在常規(guī)抗感染的同時(shí)如何有效地清除氣道不斷產(chǎn)生的大量的黏稠痰液，迅速通暢氣道 時(shí)就變得非常重要。沐舒坦的活性成分為氨溴索，又稱溴環(huán)乙胺醇，它的化學(xué)成分前身就是從鴨嘴花堿中提取。鴨嘴花堿是一種亞洲植物中提煉出來的物質(zhì)，來源于傳統(tǒng)的印度草藥治療方法。沐舒坦能調(diào)節(jié)支氣管黏痰的漿液性和黏液性分泌，降低黏液黏稠度，使痰液稀釋易排出。刺激肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌肺泡表面活性物質(zhì)，顯著增強(qiáng)纖毛清除痰液的能力［1］。我院對(duì)治療組60例患兒用沐舒坦治療后，發(fā)現(xiàn)其祛痰效果明顯，能降低肺炎患兒痰液稀釋度，使其自主咳嗽排痰容易,大大減少了人工負(fù)壓吸痰次數(shù)，避免了因多次人工負(fù)壓吸痰而造成的呼吸道粘膜損傷。由于患兒的氣道內(nèi)不斷產(chǎn)生的大量粘稠痰液能得到迅速清除，及時(shí)地保持氣道通暢，這對(duì)減輕氣道堵塞起到了積極作用，臨床癥狀亦迅速緩解。通過對(duì)治療組的主要觀察，其咳嗽、氣粗、肺部啰音、痰鳴音的消失時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)肺炎患兒除常規(guī)治療外，如能積極輔以祛痰藥（沐舒坦）能及時(shí)有效清除氣道中的粘稠痰液，對(duì)減輕氣道堵塞，通暢氣道，迅速緩解病情，避免發(fā)生呼吸衰竭，降低病死率很有意義，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃英,彭東紅.沐舒坦靜脈給藥治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察.兒科藥學(xué),2002,8（4）:35.