710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院 黨正蘭 陳毓霞 孫 芳

療養(yǎng)院開展護(hù)理健康教育作用及影響因素

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院 黨正蘭 陳毓霞 孫 芳

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的發(fā)展，健康教育作為整體護(hù)理的重要內(nèi)容已在療養(yǎng)院得到廣泛應(yīng)用。獲得健康教育是療養(yǎng)員應(yīng)享有的權(quán)益，而給療養(yǎng)員進(jìn)行健康教育則是護(hù)理人員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。療養(yǎng)員從入院時(shí)起，所到之處隨時(shí)都有護(hù)理人員利用正式和非正式的方法實(shí)施健康教育，使健康教育規(guī)范化、統(tǒng)一化。既滿足了療養(yǎng)員的健康需求，增加了對護(hù)理工作的滿意度，又充分體現(xiàn)了護(hù)理人員的自身價(jià)值，但在實(shí)際工作中還存在一些影響健康教育的因素，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 健康教育的方法

健康教育是通過有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)個(gè)體健康。我們采用的健康教育有兩大類：一類是正式的有計(jì)劃的教育活動，護(hù)理人員口頭講解、圖文宣傳、書面材料、示范訓(xùn)練等。另一類是非正式的教育活動，在我們?nèi)粘Ｗo(hù)理活動中隨機(jī)進(jìn)行。兩類方法要有機(jī)地結(jié)合起來，才能使療養(yǎng)員得到高質(zhì)量的護(hù)理。

2 健康教育在整體護(hù)理中的作用

2.1 健康教育使療養(yǎng)員對自身疾病有一個(gè)認(rèn)識 健康教育可以使療養(yǎng)員詳細(xì)了解自己所患疾病的診斷、發(fā)展、預(yù)后、并發(fā)癥以及注意事項(xiàng)。我院是以溫泉療養(yǎng)為主，主要收治軍、師、團(tuán)級老干部療養(yǎng)，他們大多數(shù)都有高血壓與糖尿病，長期服用降壓藥物與降糖藥物，對自己疾病知識缺乏，健康教育可以使他們了解在平時(shí)的工作中如何休息、工作、鍛煉及注意事項(xiàng)，從而提高生存質(zhì)量。

2.2 健康教育能建立良好的護(hù)患溝通 通過健康教育，使護(hù)理人員與療養(yǎng)員之間相互了解，互相信任，護(hù)士正確地評估療養(yǎng)員的情況，作出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施，根據(jù)療養(yǎng)員的情況給予關(guān)心和照顧，有利于疾病的康復(fù)。

3 健康教育的內(nèi)容

3.1 療養(yǎng)員入院時(shí)的健康教育 我院主要接待軍、師以及團(tuán)級單位的療養(yǎng)首長，療養(yǎng)員一入院應(yīng)熱情接待，認(rèn)真測量各項(xiàng)生命體征，和藹可親地詢問病史，并及時(shí)填寫護(hù)理文書首頁，做好收集資料的第一步。與此同時(shí)開始了健康教育的第一步：①向療養(yǎng)員做自我介紹，幫助療養(yǎng)員熟悉周圍環(huán)境，介紹院內(nèi)各科室的位置、娛樂生活的安排和用餐地點(diǎn)以及其他注意事項(xiàng)。②介紹主治醫(yī)生，了解療養(yǎng)員對其所患疾病的認(rèn)知程度，向療養(yǎng)員講解療養(yǎng)院主要是采取物理治療、礦泉治療和功能鍛煉為主、藥物治療為輔的治療方法。并說明物理治療、礦泉治療的優(yōu)勢。③教會療養(yǎng)員正確使用室內(nèi)的一切設(shè)施；告訴他從現(xiàn)在開始，您將接受我科最好的護(hù)理服務(wù)；如出現(xiàn)什么問題可隨時(shí)找到任何一位護(hù)士，您將得到滿意的答復(fù)。

3.2 療養(yǎng)期間的健康教育 療養(yǎng)員入院第二天起一切都進(jìn)入正式療養(yǎng)程序，主管醫(yī)生查房之后為每位療養(yǎng)員制定出治療方案，如需要做理療的療養(yǎng)員，護(hù)士應(yīng)積極聯(lián)系理療科醫(yī)生根據(jù)療養(yǎng)員病情及病史為其制定兩到三項(xiàng)理療方法，此時(shí)理療科與其相關(guān)科室的護(hù)士會根據(jù)理療技師的治療方案為前來治療的療養(yǎng)員講解各治療室的設(shè)施、性能及注意事項(xiàng)。在為其作治療的時(shí)候要告訴療養(yǎng)員什么感覺是正常的，什么感覺是異常的，做多少天是一個(gè)療程。在治療時(shí)要不停的詢問療養(yǎng)員的感覺，以免出現(xiàn)意外。在治療的同時(shí)護(hù)士會把所有宣教內(nèi)容及針對個(gè)人病情所應(yīng)注意的事項(xiàng)都記錄在健康教育實(shí)施單上，一個(gè)療程結(jié)束時(shí)，要向療養(yǎng)員講解示范，在以后生活中要注意鍛煉方式，達(dá)到相互滿意。健康教育的方式包括：①每周舉辦一次療養(yǎng)座談會，讓療養(yǎng)員暢所欲言，醫(yī)護(hù)人員以熱情真摯的語言為療養(yǎng)員講解所提出的問題。每周組織一次常見慢性疾病，比如糖尿病、高血壓等及其相關(guān)的治療與護(hù)理的專題講座，滿足療養(yǎng)員期望掌握保健和強(qiáng)身及自我護(hù)理知識的需求。②利用娛樂、鍛煉的方式。針對療養(yǎng)員大都在60歲以上，所患疾病各不相同的情況，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)其性格、年齡以及病情安排參加娛樂、鍛煉活動。一般晨練及晚餐前的鍛煉多以動作緩慢的太極拳、木蘭扇等為主，達(dá)到舒展筋骨的目的，自覺舒適為度。③利用護(hù)患交流的方式。責(zé)任護(hù)士以端莊的儀表、可親的姿態(tài)、嫻熟的知識和技能深入療室，主動和療養(yǎng)員談心溝通[1]，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)監(jiān)督下，使療養(yǎng)員建立良好的健康行為。

3.3 療養(yǎng)員出院時(shí)的健康教育 療養(yǎng)期間所有的健康教育內(nèi)容均在健康教育實(shí)施單上記錄，出院時(shí)要根據(jù)其在療養(yǎng)期間所受到的健康教育指導(dǎo)及身體康復(fù)的程度做指導(dǎo)工作。療養(yǎng)員出院時(shí)的健康教育：①詢問療養(yǎng)員整個(gè)療養(yǎng)期間所進(jìn)行的健康教育是否掌握，如沒有掌握，應(yīng)再給予講解、示范、補(bǔ)充，直到其全部掌握。②向療養(yǎng)員宣傳防止疾病復(fù)發(fā)的知識，如有疾病復(fù)發(fā)跡象可隨時(shí)來電或上網(wǎng)咨詢。介紹活動與休息的關(guān)系，不可過量活動，囑其回家后日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)。③將健康教育全部進(jìn)行的內(nèi)容復(fù)述或提問，得到療養(yǎng)員認(rèn)同后，護(hù)患雙方在健康教育實(shí)施單上簽字并寫出效果評價(jià)與病歷一起存檔。

4 效果

通過健康教育，豐富了療養(yǎng)生活，使療養(yǎng)員對護(hù)理人員滿意率增高；使護(hù)患關(guān)系得到發(fā)展、升華，使護(hù)士的自身價(jià)值得到了充分體現(xiàn)；療養(yǎng)員的自我保健意識得到了提高，懂得了合理飲食、正確服藥、科學(xué)運(yùn)動的重要性，從而主動采取必要的預(yù)防措施。

5 影響健康教育的因素

5.1 健康教育欠深入 健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，在開展健康教育過程中，有些護(hù)士往往把健康教育與衛(wèi)生宣教混為一談，語言簡單，甚至用療養(yǎng)員聽不懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語，不能因人而異有針對性地進(jìn)行健康教育。

5.2 護(hù)理人員知識缺乏 因健康教育相關(guān)課程及臨床開展健康教育是近幾年的事，前幾年畢業(yè)的護(hù)理人員在校學(xué)習(xí)整體護(hù)理知識不多，有關(guān)健康教育的圖書、雜志也較少，更缺少健康教育的系統(tǒng)培訓(xùn)，在這種情況下，即使一些護(hù)理人員掌握了有關(guān)的健康教育知識，也缺乏教育能力及交談技巧，從而不能對療養(yǎng)員進(jìn)行有效的健康教育。

5.3 療養(yǎng)員不愿配合 療養(yǎng)員的地位、身份、文化層次、習(xí)慣要求不同，因而對健康教育的認(rèn)識不同。有些療養(yǎng)員入院時(shí)，各項(xiàng)檢查指標(biāo)都正常，護(hù)理人員做健康教育他們認(rèn)為沒有必要；有些療養(yǎng)員因了解自己的疾病，并對預(yù)后有擔(dān)憂心理，情緒消極，不愿配合護(hù)理人員。

綜上所述，提高護(hù)理人員健康教育的能力，完善整體護(hù)理，要求護(hù)理人員具有自然科學(xué)、社會科學(xué)、心理科學(xué)等方面的知識，具備現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的知識體系，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、臨床護(hù)理的技能，對潛在的或可能發(fā)生的問題能作出科學(xué)的判斷，并全方位收集病人的資料進(jìn)行整體的、多層次的相關(guān)動態(tài)分析，最終達(dá)到讓每位療養(yǎng)員滿意的目的。

[1]鄭茲陽.淺談療養(yǎng)院整體護(hù)理的實(shí)施[J].中華護(hù)理雜志，1999，34(1)：34.

2009-02-16)

1005-619X(2009)10-0901-02