830017 烏魯木齊溫泉療養(yǎng)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 王 姍 楊 陽(yáng)

健康體檢中超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值

830017 烏魯木齊溫泉療養(yǎng)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 王 姍 楊 陽(yáng)

常規(guī)健康體檢已越來(lái)越受到人們的重視和接受，我們對(duì)2006～2007年在我院健康體檢的7 850名在職人員的超聲檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其結(jié)果為體檢者早期診治提供了有價(jià)值的診斷依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 7 850名均為在職人員，男性4 968人，女性2 882人；年齡最小22歲，最大60歲。

1.2 儀器 采用百勝Au3黑白超聲診斷儀，探頭頻率為3.5 MHz。

1.3 方法 囑體檢者當(dāng)日晨空腹，適當(dāng)充盈膀胱，常規(guī)探查肝、膽、胰、脾、腎，同時(shí)女性探查子宮、附件，男性探查前列腺。

2 結(jié)果

檢出患有疾病者1 546人，檢出率19.69%，其中729人(占9.29%)同時(shí)檢出兩種以上疾病。發(fā)病率(表1)，疾病年齡分布(表2～3)。

表1 超聲檢出疾病的發(fā)病率(n=7 850)

表2 B超檢出常見(jiàn)疾病年齡分布

表3 B超檢出子宮肌瘤、前列腺增生的年齡分布

3 討論

1)從表1中統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，脂肪肝發(fā)病率排在首位。所謂脂肪肝是指肝內(nèi)脂肪大量增加，肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂肪顆粒。另外長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、慢性感染和B族維生素缺乏都可引起肝脂酯代謝異常而發(fā)生脂肪肝，其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高，因生活水平提高，近年有年輕化趨勢(shì)，且男性顯著高于女性。據(jù)報(bào)告脂肪肝與飲酒有關(guān)，因?yàn)橐掖嫉拇x使得正常的肝臟氧化還原失調(diào)，使脂肪酸的氧化減少合成增多，促進(jìn)了三酰甘油的形成，并堆積在肝細(xì)胞內(nèi)而形成脂肪肝。脂肪肝是可逆的，經(jīng)改善生活方式及對(duì)癥治療可逐漸恢復(fù)正常，未經(jīng)重視及治療，則肝細(xì)胞會(huì)發(fā)生脂肪變性，降低對(duì)各種有害因素的抵抗力，同時(shí)也可因肝細(xì)胞體積增大，互相擠壓并壓迫肝血竇，逐漸造成缺血、壞死、纖維組織增生，直至肝硬化。故早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療是關(guān)鍵[1-2]。

2)表中統(tǒng)計(jì)顯示，膽結(jié)石、肝囊腫、膽囊息肉、子宮肌瘤、前列腺增生的發(fā)病率也均排列在前幾位，且隨年齡增長(zhǎng)而升高，40～60歲發(fā)病率最高，其發(fā)病原因都還有待探討。

3)對(duì)在健康體檢中發(fā)現(xiàn)的不能定性的疾病，如肝臟、膽囊、腎臟、附件區(qū)等的實(shí)性占位病變，均囑體檢者盡快行CT、磁共振等進(jìn)一步檢查，盡早確診，以免延誤診治。

本組資料顯示，僅從B超檢出的疾病發(fā)病率高達(dá)19.69%，且9.29%的人同時(shí)檢出兩種以上疾病，因而定期健康體檢是非常必要的。B超是檢查脂肪肝、膽結(jié)石、子宮肌瘤、前列腺增生等疾病的首選方法，其診斷率高是其他檢查無(wú)法替代的，因此在健康體檢中B超是首選、重點(diǎn)檢查項(xiàng)目。

[1]周永昌，郭萬(wàn)學(xué)，主編.超聲醫(yī)學(xué)[M].第4版.北京：科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2003：1384.

[2]李治安.臨床超聲影像學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：544-560.

2009-02-16)

1005-619X(2009)10-0943-02