林遠輝

[摘要] 目的:探討一線護理人員的心理健康狀況及常采取的應對方式。方法:對155例護理人員進行問卷調(diào)查。結(jié)果:在144份有效問卷中,抑郁分大于40分者有30例,焦慮分大于40分者有20例,抑郁、焦慮分均大于40分者有12例;抑郁與護理人員的職稱呈負相關(r=-0.197),即職稱越高,抑郁的分數(shù)越低。結(jié)論:護理人員應注意保護自身的心理健康,減少精神壓力,醫(yī)院管理者應給予足夠的重視,并定期進行心理健康知識培訓,建立護理人員支持系統(tǒng),幫助她們增強心理調(diào)適能力,減輕和消除心理壓力。

[關鍵詞] 心理學;應對方式;護士;抑郁

[中圖分類號] R749.055 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-4721(2009)07(b)-113-02

隨著世界經(jīng)濟的發(fā)展進步,我國的醫(yī)療技術水平、衛(wèi)生人員的素質(zhì)水平有了很大的提高,同時患者對醫(yī)護質(zhì)量的要求也在不斷地增高。近年來社會上傳來很多關于醫(yī)患矛盾、糾紛的問題,對醫(yī)護人員的抵觸情緒也從很多方面反映出來,面對著社會壓力,工作壓力,醫(yī)護人員每天都要保持高度緊張的心理狀態(tài),臨床上搶救危重患者是經(jīng)常的事,護士要在病房與家屬之間來回穿梭,動作要敏捷,操作要準確無誤,同時又要應付病房的常規(guī)工作,而這些都較為煩瑣,同時,護士還要做好準確無誤的護理記錄,稍有不慎,患者小則投訴大則上告法院,經(jīng)常是心力交瘁。有研究表明,超負荷的工作壓力、個人技能與現(xiàn)代化的差距可導致焦急、無奈等等。人長期處于高度緊張的狀態(tài)下,且常常得不到及時的調(diào)適,久而久之便會產(chǎn)生焦慮不安、精神抑郁等癥狀,重則誘發(fā)心理障礙或精神疾病。從生理角度講,人的精神如果總是高度緊張,會造成內(nèi)分泌功能失調(diào)及免疫力下降,易產(chǎn)生各種身心疾病,甚至會導致“過勞死”“心病”。本文對155例護理人員的心理健康狀況及常采取的應對方式進行問卷調(diào)查,分析結(jié)果如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次共發(fā)調(diào)查表155份,回收有效表144份,回收率為92.9%。其中到快退休年齡及52歲以上的為40例,臨床護士104例,年齡19～51歲,平均年齡32歲,文化程度:本科3例,大專61例,中專40例。

1.2 方法

采用整群抽樣的方法,使用Zung抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)[2],以及壓力應對方式調(diào)查表,此表是根據(jù)Jalowice[3]的壓力應對量表發(fā)展而來,量表共分8種壓力應對方式和30個應對措施,此表效度系數(shù)為0.86,信度系數(shù)為0.87。

2 結(jié)果

2.1 分值結(jié)果

此次調(diào)查量表回答齊全者144例,其中抑郁分大于40分(存在抑郁情緒)者有30例,焦慮分大于40分(存在焦慮情緒)者有20例,抑郁,焦慮分均大于40者有12例。經(jīng)過多元逐步回歸發(fā)現(xiàn),抑郁與護理人員的職稱呈負相關(r=-0.197),即職稱越高,抑郁的分值越低。

2.2 內(nèi)科、外科護理人員測評結(jié)果

內(nèi)科、外科護理人員參加測評的人數(shù)較多,其他科室的則較少,故只比較內(nèi)、外科護理人員的應對方式、抑郁和焦慮。結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩個科室護理人員的應對方式和抑郁、焦慮無顯著性差異。

2.3 護理人員壓力應對方式。

3 討論

談到護理人員的壓力,我們先看一個數(shù)字:醫(yī)務人員平均壽命68.3歲,國人平均壽命71.4歲。醫(yī)務人員的平均壽命比國人平均壽命小3歲。醫(yī)生的平均工作時間是52.5 h/周,很多情況下,醫(yī)生的實際工作時間還不止于此。醫(yī)生這個職業(yè)是公認的高投入,高風險的職業(yè),任何一個疏忽都可能造成不可挽回的后果。我們對一個職業(yè)人常常這樣要求:上班時好好工作,下班后好好生活。但沒有哪個醫(yī)生能做到下班后不再想著患者。這樣焦慮的生存狀態(tài)持續(xù)下去,心力耗竭可想而知。醫(yī)生本是崇高的職業(yè),人人都能理解患者的悲痛,認可他們憤怒的轉(zhuǎn)移與宣泄,卻很少有人關注醫(yī)護人員的心理狀態(tài)。以上這些還僅僅只是每個醫(yī)生工作中的壓力,他們也有家庭要照顧,也有個人晉職晉級的要求等,這些一樣會給他們帶來沉重的壓力。因為工作性質(zhì)導致的缺乏自由時間支配,其與家人交流的時間,個人發(fā)展的學習時間也就更少,壓力較一般人更重。從表2可以看出,護理人員最常采用的應對方式是,不僅僅依靠期待別人的改變來減輕自身的壓力。醫(yī)務人員必須學會調(diào)適自己,關愛自己。應做到健康飲食、適時冥想、適當運動,這些都可以幫助其更好地掌握生活節(jié)奏。有研究表明,消極的應對方式不利于身體健康[4]。“樂觀”、“積極面對”、“依賴自我”、“尋求支持”這些積極的應對方式,以樂觀的態(tài)度鼓勵自己,并采取積極的行動才能緩解壓力。

護理工作是一項極其細致、責任性很強的工作,要求護理人員要有高度的責任心,工作時精神上處于高度的精神緊張應激狀態(tài)[5-6],而壓力有時是無法單獨承擔的,那就需要我們?nèi)ハ蚣胰恕⑴笥?、工作單位或?qū)I(yè)的心理咨詢機構(gòu)尋求幫助,也可以通過學習專業(yè)的心理咨詢知識來達到“助人自助”的目的。華夏心理教育中心提供的數(shù)據(jù)表明,近年來,已有數(shù)千名醫(yī)護人員通過其遠程學習平臺接受了正規(guī)的心理咨詢師培訓,并將心理咨詢的知識和技術應用到工作和生活當中,幫助他們提高了心理調(diào)試能力,減輕和消除了心理壓力。

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(收稿日期:2009-05-03)