[摘要]探究性學(xué)習(xí)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)整合的目標(biāo)應(yīng)體現(xiàn)在學(xué)生對現(xiàn)存基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的重新發(fā)現(xiàn)和整合上，重點培養(yǎng)學(xué)生樹立求真求是的科學(xué)態(tài)度，啟迪學(xué)生的疑問意識，使其具備評判性思維，掌握基礎(chǔ)實驗技能。教學(xué)中要善于挖掘教材的潛在價值，加強案例教學(xué)，重視學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)，并注意發(fā)揮探究性課題的研究與課堂教學(xué)的互補作用。

[關(guān)鍵詞]探究性學(xué)習(xí) 評判性思維 案例教學(xué) 整合

一、探究性學(xué)習(xí)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)整合的目標(biāo)定位

1．探究性學(xué)習(xí)的內(nèi)容與形式

探究性學(xué)習(xí)是學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，以類似科學(xué)研究的體驗過程，自覺學(xué)習(xí)，掌握知識內(nèi)容的同時，體驗、理解和應(yīng)用探究問題的方法，以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力為目標(biāo)的學(xué)習(xí)方式。探究性學(xué)習(xí)可以體現(xiàn)為獨立的專題性研究活動，也可表現(xiàn)為各個學(xué)科中采用探究性學(xué)習(xí)的方法，組織和開展課堂教學(xué)。

2.從創(chuàng)新理論看探究性學(xué)習(xí)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)整合的側(cè)重點

經(jīng)濟學(xué)家熊彼特認為，創(chuàng)新是“建立一種新的生產(chǎn)函數(shù)”，或?qū)崿F(xiàn)生產(chǎn)要素的一種“新組合”。從哲學(xué)上講，創(chuàng)新是能體現(xiàn)人類主體性的高度自覺的行為，是對客觀世界有價值的認識、實踐和改造。學(xué)生從擁有的知識量、思維方式、探究的體驗上都與科學(xué)家有顯著的差異。而且學(xué)科教學(xué)尤其是課堂教學(xué)，受時間，空間，設(shè)備條件的限制，以“類似科研”的方式進行探究性學(xué)習(xí)，實際上更側(cè)重于對學(xué)科現(xiàn)存知識的“重新發(fā)現(xiàn)”及“再次組合”。

3．從科學(xué)研究的本質(zhì)看探究性學(xué)習(xí)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)整合的基本目標(biāo)

科學(xué)是探究自然界的思維方式，科學(xué)研究必須建立在真實材料的基礎(chǔ)上，甚至可以依據(jù)證據(jù)推翻權(quán)威；科學(xué)知識的建立是一個提出假設(shè)，并加以驗證，最后得出結(jié)論的過程，科學(xué)知識是暫時的，動態(tài)的；科學(xué)研究重實證、重過程，強調(diào)思辨的作用，科學(xué)家應(yīng)以發(fā)展變化的眼光面對動態(tài)變化的客觀世界，實事求是。故探究性學(xué)習(xí)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)整合中應(yīng)突出以下主要目標(biāo):使學(xué)生以發(fā)展變化的眼光看問題，樹立求真求是的態(tài)度，培養(yǎng)疑問意識，學(xué)會評判性思維，掌握基本實驗技能，為驗證理論，理論創(chuàng)新提供必要的技術(shù)手段。

二、探究性學(xué)習(xí)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)整合的方法探索

1．挖掘教材在探究性學(xué)習(xí)中的作用

為有利于探究性學(xué)習(xí)，可以建立多維網(wǎng)絡(luò)化的教材體系?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教材有多種版本，教師可首選課堂教學(xué)時師生共同使用的教材，配以按不同層次、不同角度編寫的其它輔助教材，甚至自編教材，結(jié)合多媒體課件，課堂錄像，科技期刊雜志等多種形式，輔以實驗指導(dǎo)、習(xí)題等，使學(xué)生在課內(nèi)外都能隨時方便地使用。

還可以通過使學(xué)生了解其專業(yè)培養(yǎng)方案、課程設(shè)置等，讓學(xué)生知道基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中的重要地位，老師可通過打印出“多維網(wǎng)絡(luò)化教材”體系中其它教材的目錄或內(nèi)容簡介等方式，使學(xué)生對其他教材的編排體系、特點等有較清楚地認識，便于學(xué)生在探究性學(xué)習(xí)時能迅速地、針對性地檢索查閱資料。

教師課堂教學(xué)中，對教材的使用應(yīng)避免按部就班式的講授，對教材宜靈活地使用。如在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程微生物學(xué)的教學(xué)中，針對學(xué)生對微生物看不見，摸不著，感性認識少的現(xiàn)象，可變先講理論再做實驗為講前作觀察實驗，以實物或圖片的形式讓學(xué)生直觀感知微生物個體或菌落的形態(tài)特點，再進行文字講述，從而使學(xué)生由感性認識上升到理性認識。

教師在教材使用過程中也可有意識地增刪某些章節(jié)，在確?；A(chǔ)知識學(xué)習(xí)的前提下，以問題教學(xué)法為主線，有些內(nèi)容干脆不講，并指出學(xué)生預(yù)習(xí)教材時應(yīng)看的詳細范圍，避開教材中現(xiàn)存結(jié)論的表述部分，從而為學(xué)生探究性學(xué)習(xí)提供時間和余地。

2．加強案例講解教學(xué)，重視科學(xué)家思路、過程的重現(xiàn)

案例教學(xué)應(yīng)注重當(dāng)時案例客觀情景的再現(xiàn)，再現(xiàn)方式以多媒體形式為宜，但對結(jié)果的分析則要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的新發(fā)現(xiàn)或靈感與原有知識經(jīng)驗之間的沖突、矛盾，會促成學(xué)生對原有經(jīng)驗與認識的反思與修正，這些“矛盾”有利于激發(fā)學(xué)生的問題意識，強化學(xué)生開展探究性學(xué)習(xí)的心理準備。

案例教學(xué)中，還要使用現(xiàn)實生活中的具體案例，這樣有助于激發(fā)學(xué)生的社會責(zé)任感與使命感。如為培養(yǎng)學(xué)生無菌操作的觀念，可舉前幾年我國某家制藥廠在生產(chǎn)克林霉素注射液過程中出現(xiàn)熱原質(zhì)污染的案例。讓學(xué)生探索如何及時發(fā)現(xiàn)注射液已被熱原質(zhì)污染，發(fā)現(xiàn)后怎樣采取挽救措施。通過這些案例分析，學(xué)生具備了發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的科學(xué)創(chuàng)新素質(zhì)。

3．訓(xùn)練學(xué)生的實驗操作技能，為深入的探究性學(xué)習(xí)提供保證

實驗教學(xué)對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有著獨特的作用，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)已滲透到生命科學(xué)的各個領(lǐng)域，掌握其基本實驗技術(shù)極其重要。

從實驗指導(dǎo)選出最基本的實驗內(nèi)容，訓(xùn)練學(xué)生熟悉基本的實驗技巧，檢測學(xué)生規(guī)范化程度，使之達標(biāo)。如培養(yǎng)基的配制，無菌操作，細胞培養(yǎng)等。在教師的指導(dǎo)下，給學(xué)生提供參考資料，開放實驗室，使學(xué)生分組自己設(shè)計實驗過程，開展一些與日常生活密切相關(guān)的實驗項目，如食品、飲料中內(nèi)毒素的定量檢測，自制米酒等。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其團隊的合作精神，提高其綜合素質(zhì)，從而為其今后深入的探究性學(xué)習(xí)打下扎實的基礎(chǔ)。

4．課堂教學(xué)中的探究性學(xué)習(xí)與課外學(xué)生探究性課題的研究有機結(jié)合

課堂教學(xué)中的探究性學(xué)習(xí)，內(nèi)容取材多來自于教材，一般是啟發(fā)學(xué)生對現(xiàn)存科學(xué)研究成果的再次發(fā)現(xiàn)，它受時間、場地、設(shè)備、教學(xué)進度的很大制約，有較大的局限性。而課外學(xué)生進行的探究性課題的研究，受時間、場地、進度、儀器等因素影響較少，靈活性較大，有利于學(xué)生獲得更多的親身實踐經(jīng)驗。

課外學(xué)生進行的課題研究，選題范圍可以是教材提到的或是拓展的，也可是來源于生活實踐、具有產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的項目，組織形式可以是個人或活動小組，場所可以在校內(nèi)實驗室，也可在校外實習(xí)基地，根據(jù)具體情況，可以確定各種不同的探究性課題類型。如在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的探究性學(xué)習(xí)過程中，教師可結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生開展某些中藥活性成份抑瘤效應(yīng)的免疫學(xué)機制的初步研究，將學(xué)生課堂教學(xué)中的探究性學(xué)習(xí)與課外探究性課題的研究有機結(jié)合起來，有利于加強學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

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（作者單位：湖南長沙醫(yī)學(xué)院）