劉致國　劉軍玲　盧井武　嚴祥松

關鍵詞椎間盤突出癥脊床治療臨床觀察

頸腰椎間盤突出癥及相關疾病是臨床常見而多發(fā)的一種疾病，患者群體占人口總數的80％左右，門診主訴僅次于感冒，嚴重地威脅著患者的健康，影響病人工作及生活。由于患者人數眾多，已引起了國內外專家學者的廣泛關注。目前，西醫(yī)對該病的治療在保守療法無效的情況下，多采用手術方法治療，即行后路開窗切除或后路微創(chuàng)吸除術，手術方法立竿見影，治標效果十分明確，在短時間內療效明顯，癥狀消失。但也存在以下弊端，一是產生無菌性炎癥、水腫的髓核突出部分被切除或吸除后，重新恢復原狀后產生了生理缺失，造成椎體不穩(wěn)；二是手術后的髓核、肌肉、韌帶等軟組織容易產生瘢痕粘連，二者都會產生新的壓痛，三是手術尚有一定的誤傷神經根的概率，使治療易失敗。目前，中醫(yī)對該病的治療主要采用牽引、按摩、針灸、口服藥物及外用膏藥等進行治療，療程較長，見效較慢。2001年5月份以來，湖北省中醫(yī)院、宜昌市三峽醫(yī)院、宜昌市衛(wèi)校醫(yī)院、宜昌市惠民醫(yī)院、宜昌市博愛醫(yī)院、宜昌市康復醫(yī)院等醫(yī)院分別引進華佗正脊康復床暨華佗治療機，對頸腰椎間盤突出癥及相關疾病分別進行臨床治療，收到了直達病灶、療效快捷、不易復發(fā)的較好療效。

華佗正脊康復床(中國專利號ZL012210161)暨華佗治療機(中國專利號00216868)；是主要用于治療與華佗夾脊穴相關的頸、腰、腿痛疾病的，也因主要用于施治華佗夾脊穴相關疾病而被命名，現將用該床該機結合臨床應用有完整病歷資料，記錄的兩組病例進行總結分析，治療效果良好，現報道如下。

1臨床資料

第一組：頸椎間盤突出癥相關疾病患者498例，其中男性285例，女性213例；年齡最大者71歲，最小者21歲；病程最短者2周，最長者達31年。第二組：腰椎盤突出癥相關疾病患者511例，其中男性301例，女性210例；年齡最大者84歲，最小者19歲；病程最短者2個月，最長者41年。

2治療方法

治療頸椎間盤突出癥相關疾病，用華佗正脊康復床進行綜合治療，患者俯臥，在牽引力為體重的1/8的狀態(tài)下，搖動加力器，以兩根指狀壓頭擠壓在患者病變華佗夾脊穴上，即擠壓擴展病變椎間隙，施治15分鐘后，在牽引狀態(tài)下，術者對患者頸椎小關節(jié)、結節(jié)、肌肉進行按摩整復4-5min。治療腰椎間盤突出癥相關疾病，在牽引力設定在20～30kg的狀態(tài)下，以指狀壓頭壓迫病變華佗夾脊穴椎間隙15min后，解除壓頭壓迫程序，用華佗治療機以指狀壓頭壓在病變阿是穴即壓痛點上，捆好充氣式加力固定腰帶后，以低頻檔啟動按摩功能，同時啟動通過指狀壓頭導入的脈沖電流模擬針灸、按摩的療法，治療10分鐘左右，患者即可輕松下床。

3療效觀察

3．1診斷標準兩組病例除只有各自的臨床表現及體征外，全部病例或經頸腰椎正側位x線片或經相應部位的CT掃描等特檢手段確定病理改變的存在。

3．2統(tǒng)一療效評定標準基本治愈為癥狀及體征消失或基本消失；效果明顯為癥狀減輕或消失，活動時仍有輕度不適；好轉為癥狀及體征有改善，無效為癥狀及體征無明顯改變。

3．3治療效果統(tǒng)計處理方法(見表1、表2)。

4分析討論

4．1華佗正脊康復床的施治機理該床在間歇式對抗牽引狀態(tài)下，壓迫頸腰椎病變穴位既椎間隙，一是體現了“牽引拉直可復位”這個中西醫(yī)正骨療法的真諦，二是壓迫病變壓痛點，最大限度地擴展了椎間隙，使突出、脫出的髓核回納；同時較快地消除了炎癥和水腫；使病變位移的椎體、小關節(jié)、肌肉、黃韌帶、髓核回歸到各自原來的生理位置；從而達到了治療目的。

4．2華佗治療機的施治機理該機以指狀壓頭擠壓穴位即椎間隙，定點定位地達到了擴展椎間隙的目的，達到了牽引的治療效果；該機以額定的頻率進行按摩振動，兩根壓頭以0.5～1.0ag的動力恒定地按摩病變穴位，可穿透皮下組織5～7cm，共振產生了均衡的摩擦力，快速地消除了肌肉、黃韌帶、神經根、髓核產生的炎癥和水腫；兩根指狀壓頭導人了中頻正負極電流，模擬針灸、按摩手法，進一步定點定位地消除了病灶及相關區(qū)域的炎癥和水腫，使脂肪、肌肉、黃韌帶、神經根、髓核從細胞組織排序上到椎體小關節(jié)功能恢復到生理順序的平衡狀態(tài)。從而達到了治療、康復、預防疾病的目的。

4．3臨床分析討論上述六家醫(yī)院在臨床應用華佗正脊康復床和華佗治療機的過程中，十分注重適應癥的選擇，規(guī)定了專人操作，使用方便，療效快捷，臨床上未發(fā)生軟組織損傷等病人病情加重事故。

華佗正脊康復床把西醫(yī)的間歇式對抗牽引，與中醫(yī)手法的前屈、背伸、左右斜扳、雙腿分別過伸有機有效地結合在了一起；同時創(chuàng)新性地把中醫(yī)按摩針灸結合應用到設備上，使幾千年來以華佗夾脊穴施治疾病電腦設備化、現代化，這無疑是一種創(chuàng)新和開發(fā)。

華佗治療機使用便捷，集牽引、按摩、針灸等功能于一身，對治療腰椎間盤突出癥相關疾病同樣是一種創(chuàng)新和開發(fā)。

華佗正脊康復床、華佗治療機的問世和應用，對于中西醫(yī)治療頸腰椎間盤突出癥等相關疾病的治療方法是一種完善性的創(chuàng)新，集中了現行的各種牽引設備和理療儀器的優(yōu)點，壓迫華佗夾脊穴是對夾脊穴創(chuàng)造性的開發(fā)和應用，使幾千年來作用于華佗夾脊穴諸如平衡陰陽、辨證施治，以治療脊椎病為目的的活血、化瘀、疏經、通絡、消炎、消腫、解痙、止痛的中醫(yī)療法，得到了從中醫(yī)理論與實踐上最快捷、最顯效、最直觀的實現。