劉　臣　花春玲

關(guān)鍵詞盲人按摩手法教學(xué)方法

手法教學(xué)是推拿學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)，如何上好這門(mén)課一直是我們工作中重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。作為推拿從業(yè)工作者的重要組成部分——盲人，由于視力缺陷，他們無(wú)法同正常人一樣去學(xué)習(xí)推拿手法，《推拿手法學(xué)》對(duì)他們而言，既是一門(mén)基礎(chǔ)課，也是學(xué)習(xí)困難較大的一門(mén)課。

筆者從事盲人推拿教學(xué)近十年，對(duì)盲人推拿的手法教學(xué)積累了一些心得體會(huì)，現(xiàn)總結(jié)出來(lái)供同道參考，以期能拋磚引玉，對(duì)盲人推拿教學(xué)有所補(bǔ)益。

1由易到難，循序漸進(jìn)

推拿手法要學(xué)好練好，每一種手法都不容易，都有它的訣竅和門(mén)道。但是作為推拿初學(xué)者來(lái)講，不同種類(lèi)手法入門(mén)的難易程度還是不一樣的，如傳統(tǒng)的擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)、振動(dòng)類(lèi)、擠壓類(lèi)、叩擊類(lèi)、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)等六大類(lèi)手法中，擺動(dòng)類(lèi)、振動(dòng)類(lèi)和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)手法相對(duì)難一些，而摩擦類(lèi)、擠壓類(lèi)、叩擊類(lèi)則相對(duì)要簡(jiǎn)單易學(xué)一些。根據(jù)教材安排，第一個(gè)練習(xí)的手法是一指禪手法，它看似容易做起來(lái)難，對(duì)動(dòng)作形態(tài)的要求以及力學(xué)結(jié)構(gòu)的把握，不是一個(gè)初學(xué)者輕易能夠掌握的。如果作為第一個(gè)手法來(lái)教學(xué)，學(xué)生很容易對(duì)手法練習(xí)產(chǎn)生畏難情緒，降低練習(xí)的積極性。

鑒于以上情況，我們?cè)诮虒W(xué)中進(jìn)行調(diào)整，按照摩擦類(lèi)、叩擊類(lèi)、擠壓類(lèi)、擺動(dòng)類(lèi)、振動(dòng)類(lèi)和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)的順序來(lái)進(jìn)行講解和練習(xí)。同一類(lèi)手法中，也是按照由易到難的原則，先講單式手法，后講復(fù)式手法。這樣，盲人同學(xué)從一開(kāi)始就樹(shù)立起了手法學(xué)習(xí)的信心，對(duì)手法練習(xí)的積極性得到了提高。

2從輕到重，悉心體會(huì)

手法練習(xí)必須要有一定的力度和頻率。但在剛開(kāi)始練習(xí)的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)同學(xué)們將注意力放在力度和頻率上時(shí)，往往忽視了手法的形態(tài)和內(nèi)心那種自然流暢的體會(huì)，手法容易變形，自我找不著感覺(jué)。針對(duì)這種情況，我們改進(jìn)教學(xué)方法，要求學(xué)生在確保手法外形正確的情況下，幅度從小開(kāi)始，頻率由慢開(kāi)始，逐步加大加快，而不是按教材要求一步到位。這其中最關(guān)鍵的是把握內(nèi)心真切的感受，必須要找到一種行云流水般的流暢感覺(jué)。

比如一指禪手法，要求“腕部放松，沉肩、垂肘、懸腕，肘關(guān)節(jié)略低于手腕，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部擺動(dòng)和拇指關(guān)節(jié)作屈伸活動(dòng)。腕部擺動(dòng)時(shí)，尺側(cè)要低于橈側(cè)，使產(chǎn)生的‘力持續(xù)地作用于治療部位上。壓力、頻率、擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要靈活。手法頻率每分鐘120～160次?！?sup>[1]

該手法初練習(xí)時(shí)，要保證一定的壓力和頻率，否則容易變形。我們要求盲生初練習(xí)時(shí)，頻率不超過(guò)120次，力度從無(wú)到輕，從輕到重。也就是說(shuō)，在確保手法外形正確的前提下，先做空的擺動(dòng)。經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，再將大拇指輕輕按壓在米袋上，力度從確保大拇指能擺起來(lái)開(kāi)始，逐漸加壓至合適的力度，這個(gè)時(shí)候的頻率一般達(dá)到每分鐘75～80次就可以了。在找到感覺(jué)和上臂、前臂、手腕、手指適應(yīng)這種力度和頻率后，逐漸加壓、加快到教材的要求。

這個(gè)階段中，學(xué)生內(nèi)心對(duì)手法的感受非常重要，一定要讓他有一個(gè)流暢的感覺(jué)，這種流暢的感覺(jué)一定要從最初就能找到，而找到這種感覺(jué)最重要的一點(diǎn)是將眼睛閉上。我們的盲生不存在這個(gè)問(wèn)題，但班上還有部分低視力和健全學(xué)生。我們是嚴(yán)格要求他們將眼睛閉上的。閉上眼睛后能夠最大限度地確保他們的心思在肩部、在前臂、在手上，能夠確保他們以最快的時(shí)間找到手感。

3學(xué)用并進(jìn)，增強(qiáng)信心

按照正常的教學(xué)進(jìn)度，我們是要先學(xué)習(xí)完推拿的全部手法和練功的全部方法后才開(kāi)始接觸到推拿治療學(xué)的。這樣的話，要有一年的時(shí)間花在手法(及推拿學(xué)基礎(chǔ))的學(xué)習(xí)上。根據(jù)我們的觀察，對(duì)于這種只練不用的學(xué)習(xí)，很多同學(xué)會(huì)覺(jué)得乏味沒(méi)勁。為了解決這個(gè)問(wèn)題，增強(qiáng)同學(xué)們練習(xí)手法的積極性，同時(shí)又不造成醫(yī)療事故，我們聯(lián)絡(luò)了學(xué)校門(mén)診部，介紹一些病情比較輕，診斷比較明確，推拿治療效果比較好的傷科、內(nèi)科病人，經(jīng)老師分析提出治療手法及具體方法后，由同學(xué)們進(jìn)行操作。這樣，既保證了治療的安全性，又提高了同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了他們學(xué)習(xí)的信心。

4形力并重，務(wù)求完美

手法外形的正確、完美，一直是盲人朋友在手法練習(xí)過(guò)程中的難點(diǎn)問(wèn)題。由于看不見(jiàn)自己的操作，所以很難去對(duì)手法外形進(jìn)行改進(jìn)。為了解決這個(gè)問(wèn)題，我們將同學(xué)們進(jìn)行分組，每個(gè)盲生至少和兩個(gè)健全學(xué)生分在一組，操作時(shí)，由健全學(xué)生隨時(shí)觀察盲生的手法外形，一旦發(fā)現(xiàn)外形不正確，立即向盲生提出來(lái)，及時(shí)改正。通過(guò)不斷的強(qiáng)化，盲生會(huì)逐漸產(chǎn)生一種慣性，摸索出正確手法外形的感覺(jué)。

手法的力學(xué)體會(huì)，這是盲生的一個(gè)強(qiáng)項(xiàng)，基本上不要過(guò)多地強(qiáng)調(diào)。這樣就能夠做到手法的外形和力量達(dá)到較好的結(jié)合，使得手法既有外在的形態(tài)美，又符合內(nèi)在的力學(xué)要求。

5親自考評(píng)，確保質(zhì)量

手法的考評(píng)一直是推拿教學(xué)中的一個(gè)難點(diǎn)，集中的考評(píng)由于時(shí)間太短和監(jiān)考老師人數(shù)太少的原因，往往只能看看外形，難以考出學(xué)生真正的水平來(lái)。為了解決這個(gè)問(wèn)題，結(jié)合學(xué)生練習(xí)手法悟性的不同，掌握時(shí)間的快慢不一，我們將考評(píng)進(jìn)行分解，實(shí)行邊教邊考的方法。從學(xué)期開(kāi)始一直考到學(xué)期結(jié)束。只要學(xué)生覺(jué)得手法練習(xí)的合格了(有時(shí)是一個(gè)手法，有時(shí)是多個(gè)手法)，我們就對(duì)他進(jìn)行考評(píng)，到學(xué)期結(jié)束時(shí)進(jìn)行匯總。這樣，有限的老師就能分出時(shí)間來(lái)對(duì)所有的學(xué)生進(jìn)行親自考評(píng)了。由于老師親自考評(píng)，學(xué)生手法的力度做得怎么樣也就一清二楚了，有利于對(duì)學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步的指導(dǎo)，確保了教學(xué)質(zhì)量的提高。以上是我們?cè)诿と送颇檬址ń虒W(xué)中的一點(diǎn)體會(huì)，不當(dāng)之處，敬請(qǐng)同道斧正。

參考文獻(xiàn)

[1]俞大方．推拿學(xué)．上海：科學(xué)技術(shù)出版社，1985，40～41．