辛藝銘　張　悅　黃玉有

關(guān)鍵詞臀上皮神經(jīng)損傷手法治療

臀上皮神經(jīng)損傷癥在臨床上較為常見，此癥可單獨發(fā)病，亦可合并于腰椎間盤突出癥中出現(xiàn)?，F(xiàn)將筆者在臨床運用手法治療中的彈撥手法加火罐治療臀上皮神經(jīng)損傷之體會介紹如下。

1臨床資料

2年來共治療66例患者，其中男性50例，女性16例；年齡最大62歲，最小16歲；急性損傷25例，慢性損傷41例；病程最長1年多，最短l天。

2治療方法

患者取俯臥位，先行患側(cè)骶髂部及臀部拔火罐治療10～15分鐘，起罐后局部手法滾動，揉按3～5分鐘之后，再在患側(cè)臀部髂前上棘下3cm處觸找因臀上皮神經(jīng)受損而產(chǎn)生的條索狀物。此時醫(yī)者雙手大拇指放在條索狀物下方，在掌握好力度的情況下由下方往上方彈撥此索狀物10～15次，然后順?biāo)鳡钗镒呦蛴梢欢送硪欢隧樛拼怂鳡钗?0～15次，再行滾動，揉按手法3～5分鐘后結(jié)束治療。

3治療結(jié)果

66例患者經(jīng)過此手法治療后疼痛及下肢放射痛全部得以解除。其中16例急性損傷者1次手法治療后即時疼痛完全消失，腰部活動及行走恢復(fù)正常。30例經(jīng)2次手法治療臀痛消失，下肢放射痛明顯減輕。20例經(jīng)3～5次治療后癥狀消失，活動及行走正常。

4體會

臀上皮神經(jīng)損傷有急、慢性之分。急性多由腰部在工作是或運動時用力不當(dāng)，又或是軀干突然大幅度的震動如打噴嚏時擺動過猛，在臀部肌肉群的大力牽拉下使得皮神經(jīng)發(fā)生突然性痙攣而發(fā)病。慢性損傷一是由于急性期治療不徹底，二是多合并慢性腰腿痛如腰椎間盤突出癥中出現(xiàn)。彈撥手法操作時只要彈撥到位必然會產(chǎn)生明顯疼痛感，要告知患者堅持，配合。手法必需要操作自然，力量到位，要切實感覺到痙攣的皮神經(jīng)(索狀物)在指腹下有明顯彈動感。彈撥之后的滾動及揉按手法能更加充分起到解痙止痛的作用，不可輕視。手法治療臀上皮神經(jīng)損傷確實為一種操作方便，療效明顯的治療方法之一，值得臨床廣泛使用。