王蔚蔚

關鍵詞痛經按摩治療

痛經是指月經來潮或經行前后出現的下腹部疼痛或伴有腰酸腹脹、乳房脹痛、心煩等全身癥狀，并隨月經周期持續(xù)發(fā)作的一種常見病。

按摩治療痛經有獨到之處，有效率達80％以上，且其簡便，因此被許多患者所能接受。

現就我在近幾年接診的痛經病患者的治療情況，淺談按摩治療痛經38例臨床體會如下：

從2002年到2006年的痛經患者中，年齡在23歲以下的8例，占21．4％；年齡23～30歲的12例，占31．6％；年齡在30～45的18例，占47％。上述患者能堅持4個療程的治療，總有效率達89．5％，每次來月經的前5。7天開始按摩，到來月經為1個療程(臨床治愈率為55％)，一般鑒定療效的標準是患者臨床癥狀緩解的為有效；臨床癥狀消失的為治愈。

1病因

痛經主要是由于氣血運行不暢所致，或因體質素虛，氣血不足，不能營養(yǎng)胞絡，也可因寒冷侵襲胞宮，過食寒涼，寒邪停滯沖任與血相結，致行經不暢，七情郁結，氣滯不宣或有郁熱，熱伏沖任，血為熱結，壅滯不利或經行產后瘀血未盡，停于內而致經行不暢。現代醫(yī)學認為痛經是臨床常見病之一，一般不外乎子宮發(fā)育不良、子宮血管痙攣、子宮位置不正、盆腔炎等所致，處女尤為多見。因為月經初潮時，血流不通暢，或因子宮位置不正，如前屈或后傾，子宮管彎曲，經行受阻，經血郁結成塊，了官腔內形成劇烈收縮，故排出呈血塊，因而產生疼痛的臨床癥狀，疼痛為間斷而劇烈的下腹痛，更甚時能波及腰背部，疼痛多在經將來潮前數小時，也有的與經同時發(fā)作，經行數小時后即可減輕，有些婦女則是在月經來潮的前1天開始疼痛，但一見經血疼痛即可消失。

2治療

2．1手法推、揉、摩、拿、按。

2．2取穴中脘、氣海、關元、中極、血海、三陰交、腎俞、腰陽關、八髎。

2．3部位腹部、下肢內側、腰骶部。

2．4操作

2．4．1仰臥：多指揉推小腹部3～5遍，推揉中脘、氣海、關元、中極，摩腹三分鐘，然后用雙手與大腿內側作多指壓縮性的揉捏法，反復幾遍，按血海、三陰交，起調節(jié)閉孔神經的作用；

2．4．2俯臥：用按揉腰陽關，反復數遍(重點在次醪)。

3典型病例

病例一：患者張某某，女，17歲，學生，未婚，初診為2002年12月5日。主訴：每月經至，少腹疼痛難忍，但數小時后疼痛緩解。檢查：壓氣海、關元，疼痛能減輕，診斷為痛經。治療：用上述方法治療3個療程后，癥狀消失，半年后隨訪未復發(fā)。

病例二：患者崔某某，女，33歲，已婚，2006年4月8日初診，每月經前1周開始兩乳脹痛，少腹冰涼、脹滿、腰骶部疼痛，背脹、心煩、食欲不振，檢查兩脅脹滿，腹部和腰骶部冰涼。診斷：痛經。治療：①仰臥，多指揉乳房周圍，兩手托住乳房作盤旋式晃動5～10分鐘，按乳根、推小腹部、按中脘、氣海、關元、中極，按腹部以身熱為度；②俯臥：掌揉脊椎兩側數遍，按壓膈俞，肝、膽、脾、腎、胃俞及腰陽關，揉八髎，按腰骶部，以達到腹部有熱感。③坐式：兩手多指分推兩脅肋，配合呼吸。治療過程：經1個療程治療，少腹脹滿明顯緩解，4個療程后，癥狀全部消失。

4體會

按摩治療痛經，效果良好，但月經來潮期間不如經前一周治療效果好，月經來潮期間按摩刺激量一定要適合，以免出血過多引起疼痛。

5護理

月經來潮時應注意適當休息，注意保暖。