任國紅

關鍵詞梨狀肌綜合征推拿治療超短波治療

梨狀肌綜合征是指梨狀肌筋膜、肌肉、肌腱及韌帶等軟組織的無菌性炎癥，多為風寒濕邪、急性外傷、慢性勞損等原因引起，臨床較為常見。起病急，臀部疼痛，活動受限，影響生活和工作。自2001年2月～2005年8月，我們用推拿加超短波治療58例，取得了較好療效。

1臨床資料

1．1一般情況男35例，女23例；年齡21～43歲，平均32.4歲；病程3個月～2年。病因：風寒濕邪31例，慢性勞損12例，外傷7例，原因不明8例；左側33例，右側19例，雙側6例。

1．2診斷標準臀部疼痛，伴有下肢沿大腿后外側放射性疼痛，偶有小腿外側麻木，感覺減退，會陰部不適，不能行走或跛行，嚴重者臀部如刀割樣劇痛，雙腿屈曲，不能翻動。臀部可觸及隆起的條索狀肌索，并有明顯壓痛，梨狀肌緊張試驗陽性。均經(jīng)CT掃描，除外腰椎間盤突出癥。

2治療方法

2．1手法治療患者俯臥位，術者立于患側，兩手交替用掌根大小魚際處按摩梨狀肌，時間3～5分鐘，力度由輕漸重；接著用大拇指壓患側阿是、環(huán)跳、殷門、承扶、陽陵泉、足三里、陽溪等穴，以穴位產生“酸、脹、麻”得氣為度；其后在臀部及疼痛放射區(qū)施以滾法、推法，并在梨狀肌上施以彈撥法，用拇指找準梨狀肌，用彈撥法來回彈撥梨狀肌，彈撥方向與肌纖維相垂直。用力準確，深達，須剛柔相濟，柔中有剛，剛中有柔。最后囑患者雙下肢伸直，用右手前臂扶抱患側大腿下1／3處，左手掌按壓腰骶部，右手用力將下肢向后上抱起(過伸位)，左手向下按壓腰骶部，有節(jié)奏地使下肢一起一落，每次做6～9次。重者每天1次，輕者隔日1次，10天為1個療程。

2．2超短波治療按摩結束后采用廣東DL-C-B超短波電療機治療。頻率40.68MHz，功率200W，20x15cm電極板2個，置于臀部，輸出量為微熱量，時間30分鐘。

3治療效果

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》。本組經(jīng)1～2個治療后，臨床治愈35例(60.3％)：癥狀和體征全部消失，肢體功能恢復正常；顯效21例(36.2％)：癥狀和體征大部分消失，肢體功能基本恢復正常，能參加工作和勞動；有效2例(3.5％)：癥狀和體征較前好轉，肢體功能活動有改善?？傆行?00％。

4討論

梨狀肌綜合征屬祖國醫(yī)學“痹證”、“傷筋”范疇，多為風寒濕邪侵犯經(jīng)絡、氣血凝滯所致。祖國醫(yī)學認為：氣血運行于全身，周流不息，外養(yǎng)皮、肉、筋、骨。內則濡養(yǎng)五臟六腑。如血離經(jīng)脈，瘀積不散，經(jīng)絡受阻，氣血運行不暢，則“傷筋”。類似于肌腱粘連的形成。

推拿則可使“筋結舒暢，血脈流通”?？伤山庹尺B，減輕肌肉痙攣，促進周圍水腫的消散和吸收，消除局部無菌性炎癥；分離局部組織粘連，促進神經(jīng)肌肉的功能恢復，達到“通則不痛”之目的。超短波是高頻電場，可作用到較深部位，增強微血管的長度和開放度，加快血流速度，加速代謝廢物，炎性產物及致痛物質的排泄和消除。按摩配合超短波與其他治療方法比，具有較好的效果，它能改善局部血液循環(huán)，刺激末梢神經(jīng)，消散炎癥介質，疏經(jīng)通絡，達到活血化瘀，消炎止痛的作用。同時，治療時間短，治愈率高，能為廣大患者所接受。