[摘要]本文運(yùn)用文獻(xiàn)法、調(diào)查訪問法、觀察法對(duì)科學(xué)的體育運(yùn)動(dòng)與高血壓進(jìn)行研究。高血壓病已成為現(xiàn)代社會(huì)最常見的疾病之一，嚴(yán)重危害著人類的健康。運(yùn)動(dòng)療法可以有效地協(xié)助降低血壓、調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能、改善血液循環(huán)、提高體力活動(dòng)能力和生活質(zhì)量，是高血壓病治療的必要組成部分。本文主要闡述體育運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的影響及高血壓患者如何找到適合自己的體育鍛煉方法。

[關(guān)鍵詞]體育運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)療法 高血壓 注意事項(xiàng)

何謂高血壓

所謂血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)，對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。是一種以動(dòng)脈壓增高為特征的疾病，用血壓計(jì)在肱動(dòng)脈上測(cè)得的數(shù)值來表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)為單位，這就是血壓。平時(shí)說的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟在收縮時(shí)，血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力；舒張壓是指心臟在舒張時(shí)，血管壁上的側(cè)壓力。

十八歲或以上成人的血壓水平分類12

診斷高血壓時(shí)，必須多次測(cè)量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。

運(yùn)動(dòng)療法降低血壓的作用機(jī)理

(1)長(zhǎng)期神經(jīng)過度緊張或情緒激動(dòng)，導(dǎo)致支配心血管系統(tǒng)的中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)生問題而發(fā)生高血壓病。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，可調(diào)整大腦皮層的興奮與抑制過程及改善機(jī)體主要系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，使高血壓病患者情緒安定，心情舒暢，使工作和生活中的緊張、焦慮和激動(dòng)得以緩解，使全身處于緊張狀態(tài)的小動(dòng)脈得以舒張，從而促使血壓下降。

(2)長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)療法的高血壓患者，通過全身肌肉運(yùn)動(dòng)，可使肌肉血管纖維逐漸增大增粗，冠狀動(dòng)脈的側(cè)枝血管增多，血流量增加，管腔增大，管壁彈性增強(qiáng)，降低毛細(xì)血管、微動(dòng)脈及小動(dòng)脈的張力，調(diào)節(jié)血液循環(huán)，這些改變均有利于血壓下降；運(yùn)動(dòng)還能產(chǎn)生某些化學(xué)物質(zhì)，能促使血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，并有利于血液中膽固醇等物質(zhì)的清除，使血管保持應(yīng)有的彈性，因此可有效延緩和治療動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，防止高血壓病的加重。

（3）長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可調(diào)整自主神經(jīng)功能，降低交感神經(jīng)的興奮性，改善血管的反應(yīng)性，引起外周血管的擴(kuò)張和血壓下降。減輕應(yīng)激反應(yīng)，穩(wěn)定情緒，抑制心身緊張，消除焦慮狀態(tài)。

適合高血壓患者的體育運(yùn)動(dòng)的種類與方法

高血壓病患者進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的類型選擇要以有氧代謝運(yùn)動(dòng)為原則。要避免在運(yùn)動(dòng)中做推、拉、舉之類的靜力性力量練習(xí)或憋氣練習(xí)。應(yīng)該選擇那些有全身性的、有節(jié)奏的、容易放松、便于全面監(jiān)視的項(xiàng)目。較適合高血壓病康復(fù)體育的運(yùn)動(dòng)如下：

1.氣功：以放松功較好，也可用站樁功、強(qiáng)壯功和動(dòng)功等。練功原則強(qiáng)調(diào)“松”、“靜”、“降”。要求配合意念和簡(jiǎn)單的動(dòng)作。要適當(dāng)延長(zhǎng)呼氣，以提高迷走神經(jīng)的興奮性。動(dòng)作宜采用大幅度的有松有緊，有張有弛的上下肢及軀干的交替和聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，切忌持續(xù)性緊張的長(zhǎng)時(shí)間等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)。氣功練習(xí)每天至少1次，每次30～45分鐘。據(jù)報(bào)道，一次練功后可使收縮壓下降2.1～2.4kPa，舒張壓也有下降。一般在練功兩周左右后見效。

2.太極拳：適用于各期高血壓患者。太極拳對(duì)防治高血壓有顯著作用。據(jù)北京地區(qū)調(diào)查，長(zhǎng)期練習(xí)太極拳的50-89歲老人，其血壓平均值為134.1/80.8毫米汞柱。明顯低于同年齡組的普通老人（154.5/82.7毫米汞柱）。

高血壓者打太極拳有三大好處：

第一，太極拳動(dòng)作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促進(jìn)血壓下降。

第二，打太極拳時(shí)用意念引導(dǎo)動(dòng)作，思想集中，心境寧?kù)o，有助于消除精神緊張因素對(duì)人體的刺激，有利血壓下降。

第三，太極拳包含著平衡性與協(xié)調(diào)性的動(dòng)作，有助于改善高血壓患者動(dòng)作的平衡性和協(xié)調(diào)性。太極拳種類繁多，有繁有簡(jiǎn)，可根據(jù)每人狀況自己選擇。

3.步行：步行可按每分鐘70～90步開始，約每小時(shí)步行3～4km的速度，持續(xù)10分鐘。主要適用于無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的高血壓病患者作為一種適應(yīng)性鍛煉過程。以后可逐漸加快步速或在坡地上行走。國(guó)內(nèi)應(yīng)用醫(yī)療步行（平地行走加上下小山坡）治療高血壓取得較好療效。

其方法舉例如下：

（1）：1600m平路。用15min走完800m，中途休息3min；

（2）：2000m平路，用18min走完1000m，中途休息3～5min；

（3）：2000m路程，中有兩段各長(zhǎng)100m，斜度5～10度的短坡，用20～25分鐘步行1000m，休息3～5分鐘，繼續(xù)用7～8分鐘，走完500m平路，休息3分鐘然后用20～30分鐘上山，中間可適當(dāng)休息。上山后體息5～10分鐘，然后下山。

4.健身跑：在進(jìn)行健身跑前要作心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以檢查心功能和血壓對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)性。高血壓患者的健身跑不要求一定的速度，而以跑步后不產(chǎn)生頭昏、頭痛、心慌、氣短和疲勞感等癥狀為宜。心率一般控制在130次／分以內(nèi)。跑步時(shí)要求精神放松，步伐是十分重要的。高血壓病人選擇一天中從事運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)間要避免清晨和晚間。

運(yùn)動(dòng)的頻度可根據(jù)個(gè)人對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)和適應(yīng)程度，采用每周三次或隔日一次，或每周五次等不同的間隔周期。一般認(rèn)為若每周低于二次效果不明顯。若每天運(yùn)動(dòng)，則每次運(yùn)動(dòng)總量不可過大，如果運(yùn)動(dòng)后第二天感覺精力充沛，無(wú)不適感，具體方法可因地制宜，但必須堅(jiān)持循序漸進(jìn)，每次活動(dòng)不應(yīng)出現(xiàn)不適反應(yīng)。

高血壓病進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的效果評(píng)價(jià)

除末期高血壓病外，康復(fù)體育適應(yīng)于高血壓病各期，尤其是邊緣性和Ｉ、Ⅱ期原發(fā)性高血壓，對(duì)繼發(fā)性高血壓效果不大。特別在發(fā)病初期，即神經(jīng)期，主要癥狀為功能性神經(jīng)失調(diào)時(shí)，采用康復(fù)體育法的效果最好，能起到機(jī)能性、預(yù)防性及病因性的治療作用。當(dāng)病變穩(wěn)定及有合并癥時(shí)，康復(fù)體育能起到減輕癥狀鞏固療效等作用。

綜上所述，運(yùn)動(dòng)是非藥物治療高血壓的主要手段，可以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，降低交感神經(jīng)的興奮性。運(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)血液循環(huán)、降低膽固醇的生成。運(yùn)動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，預(yù)防便秘更可以燃燒脂肪，增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，達(dá)到減肥的效果。

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作者單位：江蘇食品職業(yè)技術(shù)學(xué)院體育教研室