[摘要]生理課在中專醫(yī)學教學中具有重要地位，但近年學生素質(zhì)普遍較差，在這種情況下，筆者根據(jù)中專生理教學的科學理論和教學特點，結(jié)合自己長期從事生理教學的經(jīng)驗，對中專生理課教學采用因材施教、啟發(fā)式、問題式教學、應(yīng)用多媒體教學等談幾點體會。

[摘要]中專 生理教學 教學體會

生理課是中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學生必須學習的專業(yè)課，也是重點課，在中專醫(yī)學教學中具有重要地位。但由于近兩年國家對中專學校招生條件放寬，所招學生素質(zhì)普遍較差，在這種情況下，如何改進教學方法，提高教學質(zhì)量，是每一位生理教師需要探尋的重要問題。筆者根據(jù)中專生理教學的科學理論和教學特點，結(jié)合自己長期從事生理教學的經(jīng)驗，對中專生理課教學談如下幾點體會。

一、因材施教，創(chuàng)新教育

朱熹在概括孔子的教育教學經(jīng)驗時指出，“夫子教人各因其材”而有了“因材施教”的名言。在現(xiàn)代教育中，這就是量力性原則，這也是成功教育的多規(guī)格人才培養(yǎng)觀。在教學中因材施教的第一步是了解學生。對學生的才能了如指掌，能夠用精煉的語言相當準確地概括出學生的特征。正因為如此，具體實施的教育和教學才能符合學生的實際水平和個性特點。第二步是分別激勵。要求學生在正視自己的缺點后一心向?qū)W成功離不開激勵，成功教育的手段之一便是適時、有效的激勵。激勵是促使學生嘗試成功的源泉，激勵充滿著爭取成功的力量。因材施教的第三步是補偏救弊。即針對同樣的問題，對待不同的學生應(yīng)采取不同的講解和回答，也即是教學中針對個體應(yīng)采取不同的教學手段。

二、合理應(yīng)用多媒體技術(shù)

多媒體課件將文本、圖像、動畫、視頻等融為一體，圖文聲像并茂，將板書和繪圖難以表達的抽象生理學理論、概念、過程和機制等生動直觀地展現(xiàn)在學生面前，并輔以配音說明，使學生的學習思維清晰，增強對教學內(nèi)容的理解與記憶。例如，在講解細胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能時，可繪制脂質(zhì)雙分子層的圖片，膜上鑲嵌有各種不同功能的蛋白質(zhì)，膜兩側(cè)存在物質(zhì)的濃度梯度，小分子物質(zhì)可以順濃度差被動跨膜轉(zhuǎn)運，而主動轉(zhuǎn)運過程是需耗能的，細胞消耗1分子的ATP提供的能量，可將細胞內(nèi)的3Na+逆濃度差泵出細胞外，同時將細胞外的2K+泵入細胞內(nèi)，在演示其轉(zhuǎn)運過程時可設(shè)計成動畫演示，這樣增強學生的感性認識，使其更有效的理解和掌握所學內(nèi)容。在教學中根據(jù)學生的反饋，暫停、慢放或重復(fù)播放所需材料，并對同步播放的視頻畫面加以講解說明，使教學動靜結(jié)合、生動有趣，使抽象、靜止的知識、概念“活”起來，使學生體會到學習是一個愉悅的過程，而不是一種負擔，學習積極性提高，變被動學習為主動學習。通過多媒體感知認識和交流，把課堂教學激活，使學生產(chǎn)生強烈的學習欲望并形成學習動機。

三、啟發(fā)式、問題式教學

生理學的內(nèi)容是經(jīng)過實驗驗證和在此基礎(chǔ)上形成的理論組成的，根據(jù)生理學的特點，采用啟發(fā)式、問題式教學方法可取得事半功倍的效果。在這一教學過程中，要求教師潛心鉆研教材，在把握學生知識水平和對知識的理解能力的基礎(chǔ)上，對本堂課要提出哪些問題，如何和何時提出問題進行精心設(shè)計。例如，講述脊髓對軀體運動調(diào)節(jié)時，可以設(shè)問，脊髓正常情況下總是與更高位中樞保持聯(lián)系，如何才能了解其單獨作用能對軀體運動功能做出何種調(diào)節(jié)？脊休克產(chǎn)生的原因有創(chuàng)傷和失去高位中樞的調(diào)節(jié)作用，如何驗證其原因的產(chǎn)生？脊休克后，部分反射還能恢復(fù)，說明了什么問題？這樣既調(diào)動了學生學習的積極性，又啟發(fā)了實驗設(shè)計的思路。又如講授完骨骼肌的結(jié)構(gòu)、肌絲的滑行學說、興奮—收縮耦聯(lián)及神經(jīng)—肌肉接頭后，可以布置這樣的問題：坐骨神經(jīng)興奮后，如何引起腓腸肌收縮？甚至可以在講述完神經(jīng)系統(tǒng)之后，提出人是如何將收縮某一部位肌肉這一意識轉(zhuǎn)化為肌肉收縮這一過程的？總之，在生理教學中靈活運用啟發(fā)式教學方法，對于提高生理教學質(zhì)量具有不可忽視的積極作用。

四、對比和總結(jié)

對同一章節(jié)的并列內(nèi)容采用對比的方式講授，比單獨分別講授效果好。如：動作電位與局部電位的講解，可以把兩者不同的特性進行對比；心肌細胞生物電的講解，把竇房結(jié)、P細胞、浦肯野氏細胞和心室肌細胞的動作電位波形畫在黑板上，學生很快就能區(qū)分哪是自律細胞，哪是工作細胞，哪是快反應(yīng)細胞，哪是反應(yīng)細胞。每一章的內(nèi)容講完后，可進行概括性的總結(jié)，使學生對所學內(nèi)容有一個總的輪廓，形成一個整體概念。在總結(jié)中要重視圖表、表格的作用，圖表和表格能使人一目了然，把知識系統(tǒng)化、條理化，加強知識間縱橫聯(lián)系。分類比較知識要點，讓學生理清內(nèi)容梗概，分辨易混的內(nèi)容，突破記憶難關(guān)。例如腎臟生理中腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)作用的圖解，內(nèi)分泌系統(tǒng)下丘腦調(diào)節(jié)肽的種類、作用表格，都簡潔明了地總結(jié)了相關(guān)的理論知識，便于學生理解、掌握。

五、重視四個聯(lián)系

1.結(jié)構(gòu)與機能聯(lián)系。功能是在一定結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，兩者聯(lián)系起來對功能活動的特點就容易理解和記憶，如：皮質(zhì)腎單位與髓質(zhì)腎單位結(jié)構(gòu)上不同的特點就決定其在尿生成過程不同的作用，皮質(zhì)腎單位與尿生成有關(guān)，而髓質(zhì)腎單位與尿的濃縮、稀釋有關(guān)。

2.聯(lián)系生理學最新進展。隨著科學技術(shù)的日新月異，生理學也有著突飛猛進的發(fā)展，新理論、新知識不斷涌現(xiàn)，要求我們必須經(jīng)常查閱有關(guān)書刊資料，不斷汲取學科的新知識、新進展，進行自我更新。同時要適當?shù)膶⑿逻M展介紹給學生，既可彌補教材滯后于學科發(fā)展的不足，又可使學生盡早獲取最新知識，開拓學生的視野。如：膜片鉗技術(shù)、NO的發(fā)現(xiàn)過程等。

3.聯(lián)系臨床實際。生理學是研究正常人體生命活動規(guī)律的基礎(chǔ)性學科，為學習臨床知識作準備，在講到各系統(tǒng)正常生理功能和調(diào)節(jié)時，適當聯(lián)系臨床實際，講述一些典型病例，不僅可以提高學生的學習興趣，增強學習的主動性，而且也是他們了解和積累臨床知識的開端，有助于縮短學生參與臨床工作的心理適應(yīng)過程。如在講滲透性利尿時，可以解釋糖尿病病人為何會出現(xiàn)“三多一少”的原因。

4.聯(lián)系日常生活。生理學雖然是一門深奧的醫(yī)學基礎(chǔ)課，但并不是深不可測，在生理學授課中根據(jù)教學內(nèi)容，適當聯(lián)系日常生活，會使學生感到生理學和我們的生活息息相關(guān)，緊密聯(lián)系，產(chǎn)生親合力。例如，在講“膽汁的作用”時，告訴同學們，膽汁過度濃縮可形成膽結(jié)石，有規(guī)律的定時進食，使膽囊保持反復(fù)的擴張，能防止膽汁過度濃縮，一些為了減肥而控制飲食次數(shù)的女性，常不吃早飯或午飯，就增加了膽石癥的發(fā)病率。

教學實踐證明，教師越是善于適時運用相應(yīng)的教學方法，就越能激發(fā)學生的學習興趣，有助于學生知識的獲得和能力的培養(yǎng)，而學生學習興趣越濃厚，獲得的知識越多，其學習效果也就越好，從而提高教學質(zhì)量。

（作者單位：河北秦皇島市衛(wèi)生學校）