[摘要]導學模式是教學之本，是科學化、規(guī)范化的體現(xiàn)，在提高教學質(zhì)量中具有不可替代的作用。本文采用課前導、課中導、課后督學三方面進行教學，結(jié)合學生實際，學科特點，應用課堂理論和技能的過程。目前，在教學與實踐之間，還存在著一定的差距。為了縮短兩者之間的距離，筆者通過多年的教學工作，對該課程的教學進行了教學方法的改革和運用。筆者認為把導學模式應用在教學中，受益匪淺，提高了課程的及格率。

[摘要]導學模式 技術(shù)支持 教學實踐 教學方法

人體生理學的課堂教學具有負荷量大，內(nèi)容多、繁雜，與臨床聯(lián)系緊密的特點。如何利用最少的時間獲得最佳的教學效果，使學生較充分地掌握所學的知識和技能。為此，筆者經(jīng)過幾年的教學探索，在教學模式上應用“導學”的教學方法引導學生較好地完成了教學任務(wù)，取得了明顯的效果。為此，筆者總結(jié)出了一套教學方法?，F(xiàn)從課前導學、課中導學、課后督學三方面總結(jié)如下。

一、課前導學

1.知識點的綜述

為了使學生了解所學知識的背景與含義，建立起自己的智力模式，找到解決問題的策略，對學生需要知道的、涉及該內(nèi)容的詳細信息和一些必要的預備知識都要反映在其中。因此，在教學設(shè)計時，必須詳細、全面地考慮學生在解決問題時所需要的信息有哪些？涉及哪方面的知識？明確所講授知識內(nèi)容的結(jié)構(gòu)關(guān)系、知識內(nèi)容的類型，是陳述性，還是分析性。這就要求對于知識的介紹不能僅限于課堂和課本，而是要打破時間、空間的范疇，將學生應該掌握的知識靈活地連接起來，形成一個“知識鏈”，前后貫穿，彼此呼應。讓學員對課程內(nèi)容和學習要求有一個基本的了解，便于學習者自主、個別化學習。學生完全可以通過教師的輔導課向教師提出問題，這樣可以讓學生舉一反三，讓學生去思考，他們需要的是什么樣的教學，有哪些幫助，以此來提高和促進學生的自學能力。比如，學習消化和吸收這一節(jié)，首先，要告訴學生它的解剖生理結(jié)構(gòu)，其次，是病因、發(fā)病機制及調(diào)節(jié)，使學員對所學知識有一個全面的了解。

2.推薦方法

發(fā)揮學員主體作用的關(guān)鍵在于教給其學習的方法，學員由“要學”到“學會”，再過渡到“會學”。教會學員會學習，一是要學會學習信息技術(shù)工具和信息資源的使用。隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)的發(fā)展和普及，遠程教育作為一種新的模式出現(xiàn)在我們的教學當中。在多種教學形式共存的模式下，更加重視了網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)，為學生提供了豐富多彩、圖文并茂、形聲兼?zhèn)涞膶W習信息資源，學生從中獲得的學習資源不僅數(shù)量大，而且是多視野、多層次、多形態(tài)，學生的學習也不再受時間、地點和空間的限制，進一步體現(xiàn)學生的學習自主性、交互性和個性化的特點。二是教會如何使用和掌握新的信息技術(shù)工具和信息資源去輔助學習。在人體生理學的教學中，筆者精心制作PPT，多方搜集圖片、準備電子教案等多種形式，豐富了課堂內(nèi)容，建立班級郵箱供學員隨時發(fā)帖，建立若干學習小組進行遠程指導。三是利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，共享資源，讓學員學會從多媒體教學軟件中，從局域網(wǎng)絡(luò)或互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)中獲取信息，讓學員通過查詢、檢索、探究并解決問題。

二、課中導學（面授）

1.傳統(tǒng)的教學是以理論教學為主，實踐教學為輔的一種模式，在這種模式中，老師起著至關(guān)重要的作用

現(xiàn)在，多媒體與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的充分運用，改變了傳統(tǒng)的教學方法?？紤]到學生實際，以提高操作能力和注重實踐是其教學的主要落腳點?；谶@一目標，在這門課程的網(wǎng)絡(luò)教學中，對理論與實踐的融合及如何培養(yǎng)學生主動學習等方面進行了重點設(shè)計，體現(xiàn)出教學內(nèi)容的點面結(jié)合，加深學生對知識理解的系統(tǒng)性。在傳統(tǒng)教學模式下，學生在學習過程中始終處于壓抑和被動消極的狀態(tài)。為使枯燥的知識形象化，在教學中，根據(jù)具體的教學內(nèi)容，選擇網(wǎng)上圖片、動畫或音響教材中的內(nèi)容可以充分激發(fā)學習的興趣，調(diào)動其積極性和主動性。另外，媒體資源還具有可重復操作特點，有時課堂掌握或事后遺忘的內(nèi)容，學生還可以隨時反復溫習和鞏固。

2.課堂講授（重難點講解）

理論授課只講基本知識，少而精，富有啟發(fā)性，在此基礎(chǔ)上多數(shù)內(nèi)容留學生自學，有利于訓練學生自主學習能力。授課則重于引導學生建立知識結(jié)構(gòu)，掌握學習方法，并關(guān)注理論背景。為了使學生在學習中做到縱向和橫向聯(lián)系，在進行每一次課堂教學之前，教師應熟悉全部的教學內(nèi)容。例如，在講解呼吸系統(tǒng)的支氣管哮喘時，聯(lián)系到循環(huán)系統(tǒng)的心源哮喘，而心源性哮喘是由于心力衰竭引起，心力衰竭的主要病因則是風濕心臟病（由全身免疫性疾病風濕熱引起），這時可將兩個系統(tǒng)、三種性質(zhì)的4種疾病相互穿插結(jié)合到一起進行講授，并將支氣管哮喘與心源性哮喘從病史、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機理、緩解方式、用藥禁忌等方面進行鑒別。一方面，這樣可以加深學生印象，另一方面，可以在一定程度上鍛煉并提高學生分析、鑒別與解決臨床問題的能力。又如，在ICU這節(jié)中，心的各腔，瓣膜的形態(tài)和作用是一個難點，一些專業(yè)網(wǎng)站常常通提供有這些部分的模試圖，并有動畫展示瓣膜是如何關(guān)閉房室口和動脈口從而防止血液逆流。

3.實驗指導

實驗指導是課程教學的重要組成部分。基礎(chǔ)理論就是從實踐操作中得來的。實驗指導的開展不僅僅是對理論知識的驗證，而是驗證于發(fā)現(xiàn)相結(jié)合。例如，“影響血液凝固的因素”的測定方法，在實驗指導上，學生應該是主角而發(fā)揮主導作用，認真觀察記錄，分工協(xié)作；又如，“血型的鑒定”，學員親自動手，觀察凝集現(xiàn)象，了解血型鑒定在輸血中的意義。

4.分析歷屆試題

習題教學和訓練是提高學生理解和應用所學知識能力的有效途徑之一，教師要將教學內(nèi)容和學生的認知水平以及所處的環(huán)境等方面結(jié)合，恰當?shù)剡x擇和編制習題，有目的、有計劃的進行習題教學，以利于掌握。

5.課堂互動

主要是學生和教師圍繞幾個問題進行深入地交流與討論，相互傳遞信息和啟發(fā)，及時了解他人的看法和見解，教師及時反饋疑問，解答問題，是行之有效的教學手段。

6.課后督導

課外學習也是課程教學設(shè)計的重要內(nèi)容?，F(xiàn)代遠程教育的一個特點就是教師導學，學生根據(jù)自己的學習目標、學習能力、學習興趣、學習環(huán)境等選擇媒體進行自主學習。但課外學習并不意味著教師在學生學習過程中退出，答疑和質(zhì)疑就是教師參與學生自主學習的兩種方式。答疑是教師向個別學生解答疑難問題，學生可以向教師提出學習中解決不了的問題。質(zhì)疑是教師向?qū)W生提出的問題，以便了解學生掌握知識的深度、學習能力水平和學習方法等情況，更好地指導學生進行個別學習。

三、結(jié)論

教學質(zhì)量的高低取決于多種因素，涉及教學的各個環(huán)節(jié)，其中心環(huán)節(jié)就是教學內(nèi)容和教學方法。而在一定程度上，教學方法對提高教學質(zhì)量具有決定性的意義，他直接體現(xiàn)教與學的關(guān)系，所有的教學環(huán)節(jié)必須以學生為主，圍繞學生的各種要求改變自己的教學，一種探索式的學習方法，有助于激發(fā)學生的積極性和主動性。

1.導學有助于調(diào)動學生的學習興趣

在授課時采取重難點精講的方式，以集中式授課為主，分散式輔導為輔相結(jié)合，并且利用網(wǎng)絡(luò)、電話答譯、學習小組等方式，充當學生的信息庫和資料庫，為學生的自主學習排除障礙，不斷理清學生的學習思路，不斷鼓勵學生深入主動地學習，增強他們的學習興趣。外科護理學的大部分習題來自于臨床與實際生活，有利于激發(fā)學生的學習興趣。

2.有利于增進學生間的交流與合作，鍛煉和提高學生的自學能力

導學教學法突破了“教師主講，學生主聽”的傳統(tǒng)教授方式，激發(fā)了學生學習的熱情和參與意識，增強了學生為得到正確完整的答案而進行合作。使學生自覺不自覺地挖掘自身的學習潛力，鍛煉和提高了自主的能力。

3.使知識達到完全的了解和掌握

通過案例分析得到的知識是內(nèi)化了的知識，內(nèi)化了的過程就是一個主動建構(gòu)的行為，從而使學生對疾病的性質(zhì)、原理、規(guī)律及其內(nèi)在聯(lián)系有一個系統(tǒng)化的概念，反映在具體的學習過程中，就是能體現(xiàn)事物本質(zhì)的各個層面的知識。使學生的學習過程不是被動地接受知識，而是呈現(xiàn)出積極性、主動性，通過這種教學方法，使學生在學習中接近實際情境，在教師案例分析的影響和刺激下，能主動將新知識整理到學習者原有的認識結(jié)構(gòu)中去，并對原有認識結(jié)構(gòu)進行修改和擴充。

四、體會

《人體生理學》是一門獨立的、綜合性的學科，屬于臨床醫(yī)學的范疇，它是藥學專業(yè)教育的必修課程。教學是師生共同完成教學任務(wù)的雙邊活動。教師不但應該傳授知識和經(jīng)驗，更重要的是通過必要的引導，激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的創(chuàng)新思維能力，由“上課記筆記、下課抄筆記、考前背筆記，、畢業(yè)扔筆記”的消極學習轉(zhuǎn)向帶著問題被動學習，已經(jīng)成為教學改革的重要內(nèi)容。以導學為模式的教學方法就在這方面進行了初步嘗試。在此教學的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床，對教學內(nèi)容進行取舍，選擇理論性較強，有一定深度的內(nèi)容，采用講授法，對其中臨床常見且救治較復雜的疾病采用討論式。

總之，導學是現(xiàn)代遠程開放教育教學模式中極其重要的組成部分，我們應在教學實踐當中，認真探討導學的思路、方法和實施，根據(jù)學生需求和學科特點，在導學模式下，使導學發(fā)揮最佳的效果，指導學生綜合運用多媒體的教學資源，掌握科學的學習方法，提高教育教學質(zhì)量。

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（作者單位：甘肅酒泉市亞盛集團電大分校）