調(diào)查及有關(guān)資料顯示,兒童各種行為、情緒問(wèn)題的發(fā)病率很高,占在校兒童的10%左右。這些兒童雖能照常在校學(xué)習(xí),但常常成績(jī)不好或品行不佳。這些兒童中發(fā)展成為人格障礙、青少年犯罪、酗酒、精神病等的比例較其它兒童明顯高。根據(jù)2004年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)有20%的兒童有抑郁癥狀,其中4%的兒童被診斷為臨床重癥抑郁。重癥抑郁最大的潛在危險(xiǎn)是自殺行為,這便是現(xiàn)在青少年自殺事件不斷發(fā)生的重要原因之一。一些家長(zhǎng)對(duì)兒童患抑郁癥可能會(huì)感到困惑,他們錯(cuò)誤地認(rèn)為只有大人才會(huì)有抑郁癥。實(shí)際上,抑郁癥不是成人的專(zhuān)利,此種心理疾病近年來(lái)有明顯低齡化的趨向。
那么,兒童抑郁癥究竟是種什么樣的疾???有哪些具體表現(xiàn)呢?
兒童抑郁癥是一種常見(jiàn)的兒童期情緒障礙,臨床上常以焦慮、煩躁、行為障礙為主要特征,會(huì)對(duì)兒童心身健康產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。兒童抑郁癥的患病年齡在7~12歲之間,發(fā)病年齡愈小,癥狀愈不典型。男孩少于女孩。若能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,兒童抑郁癥的治療效果、預(yù)后均較好。
兒童抑郁癥的具體表現(xiàn)有:
1. 情緒改變兒童突然變得沉默寡言,情緒低落,有時(shí)無(wú)故哭泣,喜獨(dú)處,經(jīng)常自責(zé),易忘事,對(duì)平常喜歡的活動(dòng)也不再有興趣。嚴(yán)重者會(huì)有自傷、自殺沖動(dòng)。
2. 行為改變行為與過(guò)去判若兩人,一向很聽(tīng)話(huà)的兒童忽然變得不聽(tīng)話(huà),愛(ài)頂嘴,表現(xiàn)易激憤與沖動(dòng),注意力不集中,厭學(xué),學(xué)習(xí)成績(jī)下降,跟同學(xué)的關(guān)系逐漸疏遠(yuǎn)。
3.身體改變兒童出現(xiàn)體重下降、頭痛、胸悶、腹痛、乏力、食欲減退、睡眠障礙等癥狀,檢查卻查不出任何原因。
那么,兒童抑郁癥有哪些誘發(fā)因素呢?
當(dāng)前通常認(rèn)為,兒童抑郁癥的主要原因有:
1. 家長(zhǎng)對(duì)孩子的高期望期望越高,孩子承受的壓力越大,引起的心理情緒問(wèn)題也就越多。因家長(zhǎng)對(duì)孩子的高期望,必然會(huì)讓孩子承受相應(yīng)的高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)壓力。兒童在承受學(xué)校和家庭的雙重壓力的同時(shí),只要家長(zhǎng)對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)感到不滿(mǎn)意,孩子就會(huì)時(shí)常遭到指責(zé)、責(zé)罵。故處在這種家庭環(huán)境下的兒童很容易受到心理傷害。
2. 家庭不和諧家庭不和諧,環(huán)境不良,父母之間爭(zhēng)吵過(guò)多,家庭缺少溫暖,會(huì)給孩子造成一定的心理傷害。喪失親人、父母離異、突發(fā)的意外事件、同學(xué)及師生的關(guān)系等問(wèn)題,都會(huì)對(duì)兒童弱小的心靈構(gòu)成傷害,引起兒童產(chǎn)生不同程度的情緒障礙。貧窮則是兒童抑郁癥的另一個(gè)潛在的因素。
家長(zhǎng)怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)和判斷孩子是否患有抑郁癥呢?
在實(shí)際生活中,正常和異常的情緒問(wèn)題會(huì)表現(xiàn)出相似的特點(diǎn),只不過(guò)抑郁癥的癥狀特點(diǎn)會(huì)更嚴(yán)重、更多一些,持續(xù)的時(shí)間也更久。因此,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有一些變化也不必太敏感,應(yīng)通過(guò)細(xì)心的觀(guān)察進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。
每當(dāng)孩子遇到挫折時(shí),通常會(huì)引起情緒不穩(wěn)或不愛(ài)說(shuō)話(huà)等暫時(shí)的情緒變化,有的還會(huì)影響到飲食與睡眠。此時(shí)家長(zhǎng)若能夠及時(shí)與孩子溝通,了解問(wèn)題的原因并給予正確的疏導(dǎo),兒童會(huì)很快恢復(fù)到平時(shí)的生活狀態(tài)。假如兒童在家長(zhǎng)的努力幫助與積極疏導(dǎo)下解決了問(wèn)題,又經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整,孩子的情緒、飲食、睡眠方面的問(wèn)題并沒(méi)有得到改善時(shí),家長(zhǎng)就應(yīng)高度警惕了。若是兒童接著出現(xiàn)對(duì)平時(shí)喜歡的活動(dòng)毫無(wú)興趣,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,或有查不出原因的腹痛、頭痛等身體上的不適,就該及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查診治了。
家長(zhǎng)如果面對(duì)的是一個(gè)本來(lái)就不愛(ài)說(shuō)話(huà)、性格內(nèi)向的小孩,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療的確會(huì)有些困難。雖然這樣的兒童會(huì)把很多話(huà)藏在心里,家長(zhǎng)很難問(wèn)出什么來(lái),但只要家長(zhǎng)能夠仔細(xì)觀(guān)察,還是能從孩子的身上找到一些可疑的跡象。如突然改變正常的生活規(guī)律便是一個(gè)信號(hào),家長(zhǎng)此時(shí)應(yīng)密切觀(guān)察孩子的情緒、行為是否有與過(guò)去不同之處,身體上有什么不舒服等情況。若是在這幾個(gè)方面出現(xiàn)了過(guò)去沒(méi)有的一些異常情況,特別是身體不適又查不出原因時(shí),家長(zhǎng)就應(yīng)考慮從孩子的精神上尋找病因。
值得注意的是,很多兒童多以身體上的不適為主要表現(xiàn),并不表現(xiàn)出明顯的抑郁情緒。這些兒童在綜合醫(yī)院診治時(shí),雖經(jīng)各種檢查均難以明確病因。當(dāng)遇到這種情況時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)考慮帶孩子去看精神科或心理醫(yī)生,以便及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和治療。
家有抑郁癥患兒該如何護(hù)理呢?
家長(zhǎng)在護(hù)理時(shí),要從改變自己不良的養(yǎng)育方式做起,注意為孩子營(yíng)造一個(gè)和諧、親密、溫馨的家庭環(huán)境,讓孩子充分感受到家庭的溫暖,要做到理解、接納孩子,多跟孩子溝通、交流,耐心傾聽(tīng)孩子的不快,進(jìn)行適時(shí)疏導(dǎo),切忌責(zé)備,應(yīng)以鼓勵(lì)為主。平時(shí)注意多帶孩子到野外、公園去玩耍,多與孩子做些游戲,改善孩子的不良心境,盡快幫助孩子找回丟失的快樂(lè)。
特別提醒護(hù)理抑郁癥患兒的家長(zhǎng)們注意:
1.患兒在接受藥物治療時(shí),家長(zhǎng)一定要妥善保管藥物。
2.發(fā)現(xiàn)孩子突然無(wú)原因地主動(dòng)與家長(zhǎng)接觸,或總背著父母做些什么,或是有其它反常的情緒變化,家長(zhǎng)須有所警惕,防止孩子發(fā)生意外情況。因抑郁癥一個(gè)最大的潛在危險(xiǎn)就是自傷自殺的極端行為。
有關(guān)專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)們注意,兒童抑郁癥值得引起每個(gè)家庭的注意,對(duì)兒童進(jìn)行的保健,不僅僅要做好營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生與軀體疾病的預(yù)防,同時(shí)還要保證精神健康,這才算是全面的兒童保健。
兒童最早接觸的世界是家庭,家庭是培養(yǎng)和陶冶兒童行為、情操的第一個(gè)場(chǎng)所。兒童第一個(gè)保護(hù)者是母親,母嬰關(guān)系對(duì)于嬰兒精神發(fā)育十分重要。父母是兒童情感的安撫者,父母對(duì)子女不只是通過(guò)教育的方式發(fā)生影響,家庭氣氛對(duì)子女也起著潛移默化的作用。所以,搞好家庭保健,對(duì)兒童精神健康地發(fā)育有著重大關(guān)系。
專(zhuān)家建議從以下幾方面著手搞好兒童的精神保健
1.父母精心照顧與關(guān)愛(ài)子女身為父母者必須精心照顧與關(guān)愛(ài)自己的子女,讓兒童感到父母是親切、可信任、可以依靠的對(duì)象。這樣,父母同子女之間的感情交流才容易,才能避免發(fā)生某些不良的情緒,也便于在兒童出現(xiàn)了某些不良行為之時(shí),父母進(jìn)行矯正不致于產(chǎn)生對(duì)抗情緒。
2.營(yíng)造和諧良好家庭環(huán)境父母是孩子的第一任教師,應(yīng)該注意自己的一言一行對(duì)兒童的影響,要為兒童樹(shù)立良好的楷模形象,因兒童行為的學(xué)習(xí)更多是不知不覺(jué)地模仿成人的行為,而不只是聽(tīng)成人教他怎么去做。
3.父母教育子女應(yīng)要求一致尤其是在一些重大問(wèn)題上,不能互相矛盾,避免孩子無(wú)所適從,或利用父母間不一致的意見(jiàn)鉆空子。
4.不能對(duì)子女無(wú)原則地遷就或溺愛(ài)父母對(duì)子女無(wú)原則地遷就與溺愛(ài)會(huì)助長(zhǎng)兒童的不良行為,助長(zhǎng)其以自我為中心、任性、驕橫等不健康情緒的發(fā)展。
總而言之,父母對(duì)子女應(yīng)精心照顧與關(guān)愛(ài),相互之間多交流溝通,做子女的知心朋友。對(duì)于青少年時(shí)期的大孩子,更應(yīng)以平等的地位探討一些問(wèn)題,指導(dǎo)他們的行為,讓兒女敢于向父母談吐自己的知心話(huà),以便得到父母的幫助與指導(dǎo)。