我國(guó)有句俗話“沒有鋸不倒的樹”，就是說再大的樹都有辦法鋸倒，再大的問題也是有辦法解決的，關(guān)鍵是解決問題的人是否真心想做，能否做到忍痛割愛。

從官方到民間都看到了中國(guó)醫(yī)療改革失敗了，黨中央和國(guó)務(wù)院對(duì)衛(wèi)生事業(yè)相當(dāng)重視，尤其是農(nóng)民“看病難，看病貴”就像頑癥一樣屢治無效。我國(guó)有句俗話“沒有鋸不倒的樹”，就是說再大的樹都有辦法鋸倒，再大的問題也是有辦法解決的，關(guān)鍵是解決問題的人是否真心想做，能否做到忍痛割愛。

中國(guó)的醫(yī)療改革具體的政策法律法規(guī)一切都由衛(wèi)生部來決策，為了保護(hù)本部門的利益，歷次醫(yī)療改革中作出了一些不符合國(guó)情、不符合市場(chǎng)規(guī)律的決策。

一、權(quán)力過于集中，部門實(shí)行壟斷。

現(xiàn)在的各級(jí)醫(yī)院多數(shù)為官辦，民營(yíng)醫(yī)院為數(shù)較少，醫(yī)院的各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格也由醫(yī)院來定，醫(yī)院的等級(jí)越高，收費(fèi)越高，中低階層的人患了病，除非萬不得已，輕易是不敢進(jìn)大醫(yī)院的。

醫(yī)院診療的價(jià)格是自己定的，自己定肯定盡量定高一些，比如作一次“CT”檢查就要花上幾百元，為什么要這么貴呢？物價(jià)部門參與了嗎？

物以稀為貴，醫(yī)院越少，架子就越大，因?yàn)楹迷O(shè)備都集中在大醫(yī)院，基層醫(yī)院要想添置一些設(shè)備是不準(zhǔn)超過等級(jí)界線的。

要解決“看病難，看病貴”問題的根本出路在于走市場(chǎng)化道路，動(dòng)用社會(huì)力量準(zhǔn)許民營(yíng)醫(yī)院，只要條件成熟，衛(wèi)生主管部門就大開綠燈，就像民辦學(xué)校、民辦運(yùn)輸公司一樣。中國(guó)的教育、交通如果像30年前均是官辦的，數(shù)量那么少，可以推測(cè)今天是什么狀態(tài)。那么衛(wèi)生行業(yè)為什么就不能拓寬視野、放開腳步呢？

二、忽視了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的力量

在農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要就是鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生組織，但最貼近老百姓的是村級(jí)衛(wèi)生室。自1978年村級(jí)合作醫(yī)療室解體以后，村級(jí)的衛(wèi)生工作就處于癱瘓狀態(tài)，鄉(xiāng)村醫(yī)生過去叫“赤腳醫(yī)生”，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里，這些人成為中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作的主要力量。

60年代末70年代初在中國(guó)的農(nóng)村大部分地區(qū)曾實(shí)行過合作醫(yī)療制度，那時(shí)每人每年上繳村衛(wèi)生室兩元錢，就能享受到一年合作醫(yī)療待遇。靠?jī)稍X資金，國(guó)家無任何投入，竟把農(nóng)村合作醫(yī)療維持到改革開放的1978年，還受到了聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織的贊賞。

長(zhǎng)期以來，國(guó)家忽視了對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織的建設(shè)和投入，在60年代，中國(guó)農(nóng)村同時(shí)出現(xiàn)了兩個(gè)新生事物，一個(gè)是“耕讀教師”，另一個(gè)就是“赤腳醫(yī)生”。耕讀教師后來就轉(zhuǎn)成全工資制了，名字也改成了“民辦老師”。合作醫(yī)療“赤腳醫(yī)生”這一塊就棄了，不僅對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有任何報(bào)酬，同時(shí)還強(qiáng)制性承擔(dān)村里的傳染病防疫工作，上級(jí)衛(wèi)生主管部門還向他們征收名目繁多的各種費(fèi)用。

今天國(guó)家的財(cái)力物力相對(duì)雄厚，為何不拿點(diǎn)支持村級(jí)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇，使他們有一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的收入？

農(nóng)村和小城鎮(zhèn)人口占總?cè)丝诘?0%以上，這些人的生老病痛主要靠鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療網(wǎng)。在邊遠(yuǎn)的山區(qū)，很多人生了重病，由于交通不發(fā)達(dá)，村里條件太差，無處求醫(yī)。一個(gè)闌尾炎就能斷送一個(gè)壯年的性命，很多農(nóng)村村民，因農(nóng)藥中毒延誤搶救失去生命。請(qǐng)衛(wèi)生部的決策官員在制定政策時(shí)，不要忘記衛(wèi)生工作的宏偉目標(biāo)，村級(jí)是基礎(chǔ)。

三、衛(wèi)生法規(guī)與國(guó)情不符，導(dǎo)致醫(yī)療市場(chǎng)明序暗亂

現(xiàn)在只要是成年人都知道私人診所是非法的，隨時(shí)都會(huì)有被查抄的危險(xiǎn)，而這些私開診所的醫(yī)生們?cè)陂L(zhǎng)期與衛(wèi)生執(zhí)法人員的較量中也積聚了豐富的經(jīng)驗(yàn)。設(shè)在明顯部位的診所，就是你上班，我下班，你來我關(guān)，你走我開，你進(jìn)我退，你退我趕的游擊道路。在多次查抄后，這些醫(yī)生的架上擺的空藥盒，你搬去也是不值錢的，這在沿海地區(qū)和發(fā)達(dá)的大都市更是司空見慣。

國(guó)家衛(wèi)生部門從90年代中期開始對(duì)私人診所實(shí)行打擊，開始是罰款、搬抄藥品、器械甚至家具，后來就開始抓人。在上海抓去就是三個(gè)月勞役，剃了光頭遣送原籍。在衛(wèi)生執(zhí)法人員十幾年的“掃蕩”后，這些星羅棋布的私人非法診所在上海、無錫、廣東、北京等地經(jīng)過調(diào)查，至今有增無減，內(nèi)地的許多城市也是如此。

我們不妨深思一下，為什么一個(gè)龐大的地下醫(yī)療市場(chǎng)，國(guó)家對(duì)其實(shí)行強(qiáng)有力的打擊，經(jīng)過十幾年持久戰(zhàn)爭(zhēng)不但沒有被消滅，甚至壯大了，這其中的原因在哪里呢？有的媒體戲稱為“紅色政權(quán)為什么會(huì)長(zhǎng)期存在”？社會(huì)上的任何事物都是如此，只要你消滅不掉它，它的背后就肯定有生存的環(huán)境，按現(xiàn)在的說法就是有市場(chǎng)。既然有這兩個(gè)條件，也就說明市場(chǎng)需要。執(zhí)法人員在長(zhǎng)期的執(zhí)法中，兩者之間達(dá)成了某些共識(shí)，實(shí)現(xiàn)了某些雙贏。

我們的決策官員為何不冷靜思考一下，中國(guó)的國(guó)情特殊？制定各項(xiàng)政策都離不開現(xiàn)有國(guó)情。哪個(gè)國(guó)家有多達(dá)幾億的流動(dòng)人口？哪個(gè)國(guó)家過一個(gè)重大節(jié)日往返一次多達(dá)十幾億人次，相當(dāng)于歐洲人大搬家一次？

四、淡化了中醫(yī)中藥

中國(guó)人繁衍生息幾千年靠的就是中醫(yī)中藥。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，高級(jí)儀器和高級(jí)抗生素的問世，人民把我們祖先幾千年來積累的祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫淡忘了。儀器代替了望聞問切，輸液打針代替了中藥。一個(gè)流行感冒住院治療加上儀器檢查，多則幾千，少則幾百元，用中藥幾服藥就可以了。這樣不僅增加了病人的負(fù)擔(dān)，還增加了病人的痛苦，在基層的醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中，很少看到用中藥給人治病。2006年，還有人提出取消中醫(yī)的謬論。緊急呼吁衛(wèi)生權(quán)威部門引起重視，兌現(xiàn)過去承諾過的重視中醫(yī)事業(yè)，提高中醫(yī)藥人員的待遇，特別要扶植農(nóng)村中醫(yī)人員，使祖國(guó)的中醫(yī)事業(yè)延傳下去。