關(guān)鍵詞：腰肌勞損；針刺；神燈照射；俞穴

中圖分類號(hào)：R274.34

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007—2349(2007)05—0030—02

筆者自1991年以來采用針刺俞穴和神燈(TDP)照射腰部俞穴，治療腰肌勞損1880例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、臨床資料

1.1 一般資料本組1880例，其中，男965例，女915例；30歲以下1625例，30歲到60歲255例；左側(cè)患病246例，右側(cè)患234例，雙側(cè)患病1400例；病程1a以下1274例，1a～ioa554例，10a以上52例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)有長(zhǎng)期腰病史，反復(fù)發(fā)作；(2)一側(cè)或兩側(cè)腰骶部酸脹痛不適，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈，勞累或氣候突變時(shí)加重，休息或得暖則舒；(3)一側(cè)或兩側(cè)骶棘有壓痛，腰肌張力增加，腰腿活動(dòng)一般無明顯障礙；(4)X線攝片檢查腰椎和CT檢查椎間盤未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病變。

2、治療方法

主穴取患側(cè)委中、腎俞、命門、阿是穴，再隨癥加減變化。久病體虛者加志室、太溪補(bǔ)腎壯腰；氣滯血瘀者加陽(yáng)陵泉、三陰交疏筋活血；寒濕阻滯者加腰陽(yáng)關(guān)散寒化濕。

患者取俯臥位，下肢伸直，全身放松，取30號(hào)2寸不銹鋼毫針，針刺俞穴。一般采用平補(bǔ)平瀉手法，用飛法、提插法、捻轉(zhuǎn)法加強(qiáng)針感得氣，氣感的強(qiáng)弱以病人耐受度為準(zhǔn)，再把TDP治療儀距腰部穴20cm～30cm照射，同時(shí)留針20min。每日1次，10次為1療程。

3、療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：腰痛癥狀消失，腰部活動(dòng)自如；有效：腰痛減輕，腰部活動(dòng)功能基本恢復(fù)；無效：癥狀未改善。

3.2治療結(jié)果痊愈1670例，有效207例，無效3例，總有效率99.84％。在治療中觀察發(fā)現(xiàn)，影響療效的主要因素是病程的長(zhǎng)短，見表1。

由表1可見：病程在1年以內(nèi)的治愈明顯高于1年以上的。10年病程以內(nèi)的治愈率明顯高于10年病程以上的治愈率，3組間對(duì)比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有顯著性差異(P<0.01)，說明病程越短，治愈率越高。

4、體會(huì)

中醫(yī)認(rèn)為：腰為腎之府，督脈并于脊里，腎附其兩旁，膀胱經(jīng)挾脊絡(luò)腎。故腰痛與腎和膀胱的關(guān)系最為密切，取穴應(yīng)以足太陽(yáng)、足少陰及督脈經(jīng)穴為主。取腎俞、命門、阿是穴，治腰肌強(qiáng)直，壯腰補(bǔ)腎，疏筋通絡(luò)；取委中穴疏通膀胱經(jīng)氣，本穴是太陽(yáng)膀胱經(jīng)合穴，再根據(jù)病情證型不同，加志室、太溪、陽(yáng)陵泉、腰陽(yáng)關(guān)等輔穴，配合TDP治療儀局部照射以補(bǔ)腎壯腰，溫筋通絡(luò)，散寒除濕之功效，達(dá)到治本止痛之目的。