關(guān)鍵詞：推拿；中醫(yī)療法；頸椎病

中圖分類號(hào)：R681.53

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007—2349(2007)05—0013—01

頸椎病亦稱頸椎綜合征，是中老年人的常見病，多發(fā)病、近年來(lái)隨著生活節(jié)奏的加快，頸椎病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡逐漸年輕化，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。自2000年以來(lái)，筆者采用推拿配合中藥治療神經(jīng)根型頸椎病150例取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1、一般資料

本組病例150例，男80例，女70例；年齡在30—70歲之間，平均年齡50歲。本組病例均有頸項(xiàng)僵硬，頸肩部酸脹疼痛伴有頸部活動(dòng)受限，上肢放射性麻木。椎間孔壓縮試驗(yàn)及背叢牽拉試驗(yàn)均為陽(yáng)性。X線或CT檢查提示150例病人均有頸椎骨質(zhì)增生及不同程度的生理曲度變直或椎間孔狹窄，項(xiàng)韌帶鈣化。

2、治療方法

2.1推拿治療(1)患者取坐位，術(shù)者立于患者身后，先用大魚際肌在患者雙側(cè)頸肩部及雙上肢作圓形按摩，待皮膚稍微發(fā)熱后用法沿上述區(qū)域來(lái)回按5—6遍，力度由輕到重，使肌肉放松；(2)用拇指、食指點(diǎn)按風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、肩髂、肩、曲池、手三里、合谷、少海、神門穴位，壓痛點(diǎn)明顯之處及索條狀硬結(jié)部(阿是穴)可用重手法，但以患者能耐受為度；(3)一手托患者枕部，一手托患者下頜，垂直向上拔伸、牽引持續(xù)2—3min后慢慢左右旋轉(zhuǎn)頸部，然后慢慢放松，反復(fù)3次；(4)術(shù)者用揉法、搓法，揉搓頸肩部肌肉，再用雙掌揉搓患者上肢，牽抖五指結(jié)束。推拿治療每次30min，每日1次，7d為1個(gè)療程。

2.2中藥治療 以蠲痹湯加減：羌活12g，姜黃12g，當(dāng)歸15g，黃芪30g，白芍15g，防風(fēng)12g，葛根40g，桂枝12g，桑枝12g，木瓜12g，透骨草t5g，伸筋草12g，龍骨30g，牡蠣30g，延胡索12g，甘草6g，水煎服，每日1劑，每日口服3次，每次100ml，7劑為1個(gè)療程。

3、療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者神經(jīng)根刺激和壓迫癥狀全部消失，頸、肩、背、手臂酸痛麻木消失，恢復(fù)日常工作；好轉(zhuǎn)：頸、肩、背、手臂酸痛麻木消失，頸部活動(dòng)正常；無(wú)效：癥狀與治療前無(wú)明顯改變。

3.2治療結(jié)果治愈105例，好轉(zhuǎn)；39例，無(wú)效6例，總有效率96％。

4、討論

頸椎病主要是由于頸部慢性勞損，頸椎椎體退行性改變和周圍軟組織痙攣、水腫及無(wú)菌性炎癥的細(xì)胞化學(xué)反應(yīng)所產(chǎn)生的一系列癥候群。中醫(yī)認(rèn)為該病主要由于肝腎虧虛，氣血不足，筋脈失養(yǎng)所致。通過(guò)推拿治療能促進(jìn)頸肩部血液循環(huán)，增進(jìn)神經(jīng)功能，松解肌肉痙攣，消除軟組織炎性反應(yīng)，改善骨代謝，調(diào)整椎間力平衡的作用，從而使病痛消失。推拿治療時(shí)要柔和穩(wěn)重，應(yīng)做到輕而不浮，重而不滯，使力量向深層滲透，以獲得較好療效。配合中藥通過(guò)活血、益氣、補(bǔ)益肝腎，溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)除濕的作用，對(duì)提高療效和縮短療程起到促進(jìn)作用。