關(guān)鍵詞：針刺透穴；五官超短波療法；頑固性面癱；療效觀察

中圖分類號：R745.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1007—2349(2007)04—0031—01

筆者運(yùn)用針刺透穴配合五官超短波療法治療頑固性面癱100例，取得較好的療效，并與50例用傳統(tǒng)針刺治療組進(jìn)行對比觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1、一般資料

治療組100例中，男63例，女37例；年齡最小12歲，最大70歲，平均39.8歲，病程均在3個(gè)月以上；發(fā)病在左側(cè)者42例，病發(fā)在右側(cè)者58例。全部病例均來自門診及住院患者；對照組50例患者中，男26例，女24例；年齡最小10歲，最大73歲；平均38.9歲，病程均在3個(gè)月以上，病發(fā)在左側(cè)者27例，病發(fā)在右側(cè)者23例，2組病人的性別、年齡、病程，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P>0.05)，有可比性。

2、治療方法

2.1 治療組取穴：患側(cè)攢竹、陽白、絲竹空、迎香、牽正、地倉；操作：攢竹透晴明，陽白透魚腰，絲竹空透太陽，地倉透頰車，迎香透四自，牽正透地倉。針刺透穴后得氣后面部呈緊繃感。輕提插捻轉(zhuǎn)通電，留針30min；取針后用WG—1(上海醫(yī)療器械高技術(shù)公司，頻率(50±1)HZ，功率50W)五官超短波治療機(jī)，二個(gè)橡皮電極置于患側(cè)，面神經(jīng)顳支及頰后支再固定，先通開關(guān)，再強(qiáng)調(diào)度調(diào)節(jié)1～4檔，再調(diào)諧0～200MA，以病人耐受量為標(biāo)準(zhǔn)，一般80～100MA；時(shí)間定在20min，以上療法，每日1次，10次為1療程。

2.2 對照組取陽白、攢竹、迎香、四白、翳風(fēng)、風(fēng)池、承漿、地倉、頰車、牽正及足三里合谷等，常規(guī)刺法，行捻轉(zhuǎn)提插手法，得氣后通電留針30min，每天1次，10次為1療程。

3、療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床常見疾病診療標(biāo)準(zhǔn)》，痊愈：癥狀和體征消失面部功能恢復(fù)正常，皺眉、鼓腮、閉眼、露齒無障礙；顯效；癥狀和體征基本恢復(fù)，靜止時(shí)外觀正常，眼瞼基本閉合，露齒時(shí)口角有稍許偏斜；有效：癥狀和體征較治療前有所改善，但仍有眼瞼部分閉合不全，口角仍有稍許偏斜；無效：癥狀和體征均無明顯改善。

3.2治療結(jié)果治療3個(gè)療程后，治療組中100例，痊愈65例，顯效18例，有效13例，無效4例；治愈率65％，總有效率96％；對照組50例，痊愈30例，顯效10例，有效5例，無效5例，治愈率60％，總有效率90％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性P<0.05。

4、討論

中醫(yī)認(rèn)為面癱多因脈絡(luò)空虛，外邪人中經(jīng)絡(luò)(風(fēng)寒之邪)，侵入陽明、少陽之脈，以致氣血運(yùn)行不暢，痹阻經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)瘀滯則經(jīng)筋肌肉失養(yǎng)，頰筋緩而不用，馳縱不收而成僻，“邪之所湊，其氣必虛”，面癱是針灸科常見病，而針炙是治療面癱的首選方法，療效可靠。若失治誤治遷延日久，氣血虧虛，面部筋脈長久得不到氣血濡養(yǎng)，而弛緩不用，形成頑固性面癱，一般的療法難以治愈。

采用透穴療法可一針刺多經(jīng)，激發(fā)多經(jīng)氣血運(yùn)行，從而使面部筋脈得養(yǎng)，而發(fā)揮其正常功能。透刺法是治療面癱的常用方法之一，是一針雙穴法，透針通絡(luò)，能更好地“氣致病所”發(fā)揮“通經(jīng)絡(luò)，通氣血”的作用。采用透刺法恰好是能刺到面神經(jīng)各主要分支分布平面和走行部位?！敖?jīng)脈所過，主治所及”。如陽白透魚腰相當(dāng)于面神經(jīng)顳支中的額支走行部位，地倉透頰車相當(dāng)于面神經(jīng)頰支的走行部位。由于可以廣泛刺激面神經(jīng)顱外段分布區(qū)，改善神經(jīng)營養(yǎng)，促進(jìn)神經(jīng)組織代謝，提高神經(jīng)的興奮性，增強(qiáng)肌纖維收縮，有利于病損面神經(jīng)功能的恢復(fù)。

另外采用五官超短波療法，利用其對機(jī)體的深部消炎作用，可以較好地增強(qiáng)局部血液循環(huán)，減輕水腫和改善微循環(huán)，使血流和淋巴液加速，局部營養(yǎng)加強(qiáng)，促進(jìn)炎性特質(zhì)的消散和吸收，超短波在不同時(shí)期不同劑量的應(yīng)用還可以促進(jìn)神經(jīng)，纖維組織再生和修復(fù)；提高面癱肌的興奮性，使癱瘓肌群的張力恢復(fù)加強(qiáng)。二者互相配合，對恢復(fù)神經(jīng)肌肉的功能，具有較好的療效。