關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；圍手術(shù)期；應(yīng)用

中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1007—2349(2007)05—0059—01

手術(shù)對每一位病人來說，都是一生中難以忘懷的經(jīng)歷。醫(yī)護(hù)人員做好病人圍手術(shù)期的心理護(hù)理，幫助他們積極應(yīng)對手術(shù)刺激，安全度過手術(shù)期十分重要?，F(xiàn)將筆者的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1、臨床資料

本組98例，男38例，女60例；年齡30～70歲。其中膽囊切除49例，胃大部切除5例，子宮切除15例，直腸癌根治術(shù)11例，截肢術(shù)2例，斜疝修補(bǔ)術(shù)16例}手術(shù)時間1～4h，平均1.8h。

2、護(hù)理

2.1 術(shù)前指導(dǎo)病人住院后，護(hù)士在精神上給予支持，生活上給予較多照顧，用輕柔而禮貌的語言與病人交談，認(rèn)真傾聽，設(shè)身處地的為病人考慮問題、解決問題，以取得他們的信任，并向患者提供以下信息：(1)詳細(xì)介紹病情，闡明手術(shù)的必要性和重要性：對手術(shù)的安全性作出恰當(dāng)評估，并以手術(shù)后恢復(fù)良好的老病人現(xiàn)身說法；(2)介紹手術(shù)醫(yī)師、麻醉師和護(hù)士的資歷、技術(shù)水平，讓患者感覺到自己受到醫(yī)院的重視以滿足其自尊心；(3)對于病情重的患者和難度大、危險性高的手術(shù)，介紹手術(shù)方案是經(jīng)多次討論才制定的最佳方案，強(qiáng)調(diào)手術(shù)的有利條件，使患者覺得醫(yī)生、護(hù)士非常了解病情，十分重視手術(shù)，因而產(chǎn)生信任感。對于某些可用不同方法治療的疾病，向患者說明手術(shù)的利與弊，讓患者自己作出選擇；(4)介紹手術(shù)的環(huán)境和設(shè)備、麻醉和手術(shù)過程，與病人耐心交談；(5)了解病人一般狀況、病情、血管情況，使手術(shù)時能縮短靜脈穿刺時間，提高穿刺成功率，減輕病人的痛苦。

2.2術(shù)中護(hù)理

2.2.1麻醉前護(hù)理進(jìn)入手術(shù)室是患者心理上最緊張的時刻，病人對手術(shù)室的一舉一動都非常注意。護(hù)士術(shù)前將做好手術(shù)時的一切準(zhǔn)備工作。病人從麻醉開始至手術(shù)結(jié)束的整個過程，均給予很好的照顧，陪伴好病人，隨時觀察生命體征變化，保持輸液通暢，了解病人體位是否舒適，以人為本，在麻醉后給病人放置尿管，縮短或減輕疼痛時間。

2.2.2手術(shù)中的護(hù)理術(shù)中保持安靜，器械輕拿輕放，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。遇到意外情況，保持冷靜，不大喊大叫。安放體位時在充分暴露術(shù)野的同時，盡量使患者舒適，減輕因手術(shù)體位造成的壓力。清醒病人探查腹腔時，護(hù)士輕握患者的手，囑其深呼吸以減輕牽拉反射所引起的不適。手術(shù)完畢，蓋好傷口，擦干血跡，盡量穿好衣服，避免暴露過多造成的心理壓力。

2.3 術(shù)后心理護(hù)理(1)手術(shù)結(jié)束后，配合麻醉醫(yī)生將病人送人病房，并告知家屬病人手術(shù)順利圓滿成功，使他們得到較大的心理安慰，從而有利于術(shù)后恢復(fù)；(2)正確處理術(shù)后疼痛：護(hù)士及早告訴患者術(shù)后24h內(nèi)切口最疼，48h后即會明顯減輕，使患者有足夠心理準(zhǔn)備。加強(qiáng)巡視，觀察患者表情，鼓勵患者用言語表達(dá)疼痛，必要時給止痛劑。對使用鎮(zhèn)痛泵者，注意觀察其效果；(3)出院心理指導(dǎo)：向患者說明術(shù)后康復(fù)需要一段時間，并解釋可發(fā)生的不良反應(yīng)。教授患者有關(guān)營養(yǎng)知識，以及自我鍛煉、造瘺口引流管護(hù)理的方法，對于生理不能自理的患者給予心理支持，鼓勵他們接受現(xiàn)實(shí)，并與其家屬溝通，勸說他們多給予關(guān)心照顧，以利患者早日康復(fù)。