關(guān)鍵詞：口腔潰瘍；當(dāng)歸六黃湯；瀉黃散

中圖分類號：R781.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1007—2349(2007)05—0028—01

近年來筆者采用當(dāng)歸六黃湯合瀉黃散加減治療口腔潰瘍30例，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料本組病例均為門診病例，年齡20～55歲，平均37歲，其中20歲～40歲10例，41歲～55歲20例，病程最短1周，最長10a。臨床表現(xiàn)為口腔粘膜發(fā)生潰爛、疼痛，反復(fù)發(fā)作，頑固難愈。

1.2治療方法采用當(dāng)歸六黃湯合瀉黃散加減治療。方藥：當(dāng)歸15g，生地30g，熟地30g，黃芩15g，黃連10g，焦柏10g，口芪30g，藿香15g，梔子15g，生石膏30g，防風(fēng)15g，甘草10g。疼痛甚者加丹參30g，乳香15g，沒藥15g；脾虛便溏者去生地、生石膏加薏苡仁、淮藥、茯苓。每日1劑，水煎服，每日3次，7d為1個(gè)療程。

2、治療結(jié)果

30例患者經(jīng)服藥治療后，痊愈27例(潰瘍完全消除)，好轉(zhuǎn)3例(潰瘍范圍較前縮小)，總有效率100％，服藥最長1月，最短1周。

3、典型病例

患者，女，50歲，2004年8月20日初診，患者自2000年以來，每年秋、冬季出現(xiàn)口腔潰瘍，多方中西藥治療療效欠佳，往往遷延2～3月自行好轉(zhuǎn)，此次發(fā)病lO余天，口腔內(nèi)多個(gè)潰瘍點(diǎn)，表面有黃色膿性分泌物，疼痛輕微，納差，眠可，大便稍干，小便調(diào)，舌紅苔薄白，脈細(xì)緩。舌脈癥合參屬氣陰兩虛，虛火上炎。擬益氣滋陰清熱治法，處方：當(dāng)歸15g，生地30g，熟地30g，黃芩15g，黃連10g，焦柏10g，口芪30g，藿香15g，梔子15g，生石膏30g，丹參30g，炙乳香15g，炙沒藥15g，甘草10g，3劑后潰瘍面明顯縮小，疼痛緩解。守方連服4劑后痊愈，隨訪1年，未曾復(fù)發(fā)。

4、體會

本病屬于中醫(yī)“口瘡”、“口疳”、“口糜”等，辨證分型有：心火上炎、胃物熱熾、心脾積熱、肝氣郁結(jié)、心脾陰虛、脾胃陰虛等型。方中當(dāng)歸、生地、熟地入肝腎而滋陰養(yǎng)血，以黃連、黃芩、黃柏、梔子清熱燥濕利濕，合清胃火之生石膏，火熱去則陰自堅(jiān)，熱清則火不內(nèi)擾，黃芪補(bǔ)中益氣，藿香芳香悅脾，理氣和中，化濕醒脾，甘草調(diào)和諸藥，全方共奏滋陰清熱，益氣醒脾之功。