方磊平

鏡頭一：12歲的婷婷因?yàn)槎亲犹廴メt(yī)院兒科看病時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的腹部有一個(gè)包塊，懷疑是腫瘤，要她去外科確診并手術(shù)，外科醫(yī)生會(huì)診后發(fā)現(xiàn)“腫瘤”在盆腔，懷疑是卵巢、輸卵管腫瘤，要她去婦產(chǎn)科診治。聽(tīng)說(shuō)要去婦產(chǎn)科看病，婷婷覺(jué)得很害羞，死活也不愿意去。婷婷的媽媽劉老師覺(jué)得也是，萬(wàn)一在婦產(chǎn)科碰到熟人確實(shí)是怪難為情的。無(wú)奈之下，劉老師只好去為女兒代診，為此婦產(chǎn)科的陳大夫卻犯了愁：“孩子不來(lái)，我沒(méi)有辦法了解和掌握真實(shí)的病情，怎么好妄下結(jié)論作出診斷呢？再說(shuō)孩子腹部包塊如果真是惡性腫瘤，你這樣就耽誤了治療，到時(shí)候可不是面子的問(wèn)題，你可要遺憾終生的?！弊詈螅瑒⒗蠋熤缓脧?qiáng)行帶女兒來(lái)看婦科。經(jīng)過(guò)婦科檢查，陳醫(yī)生很快就診斷婷婷患的是先天性處女膜閉鎖癥，腹部包塊原來(lái)是經(jīng)血潴留所致。經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的手術(shù)，婷婷的病很快就治好了。

鏡頭二：一位4歲半的農(nóng)村小女孩，每次尿尿時(shí)都喊疼，縣、鄉(xiāng)醫(yī)院多次診斷為尿道炎，可是打針、吃藥怎么也治不好。后來(lái)只好去省里的大醫(yī)院看兒科，那里的醫(yī)生建議帶孩子去做個(gè)婦科檢查，孩子的媽媽嚇得轉(zhuǎn)身要走：“什么？給這么小的女孩作婦科檢查，弄破了處女膜那她的后半輩子不就完了嗎？這病咱不看了。”經(jīng)過(guò)醫(yī)生再三解釋，保證不會(huì)弄破處女膜時(shí)，孩子的家長(zhǎng)才同意婦檢。婦檢發(fā)現(xiàn)小女孩陰道里有一異物，經(jīng)手術(shù)取出原來(lái)是一干枯的小樹(shù)枝，小女孩的尿道炎這樣才治愈了。

隨著我國(guó)改革開(kāi)放的進(jìn)一步深入，人民生活水平的逐步提高，使得我國(guó)兒童的青春期提前了，有的女孩十一、二歲就來(lái)月經(jīng)，有的甚至出現(xiàn)了性早熟，加上近年來(lái)性病增多有時(shí)也侵犯到女童和少女，一些女孩有了婦科疾病，看兒科無(wú)法解決問(wèn)題，看成人婦科又覺(jué)得害羞和難以啟齒，一些孩子的家長(zhǎng)也心存顧慮：一方面帶孩子看婦科怕遇見(jiàn)熟人，甚至認(rèn)為孩子得了婦科病就如同得了性病一樣是件不光彩的事情；另一方面害怕給孩子做婦科檢查時(shí)會(huì)損傷處女膜。其實(shí)，在這個(gè)問(wèn)題上孩子和家長(zhǎng)都存在著種種誤區(qū)。

婦科檢查——并不是已婚婦女的“專利” 國(guó)外的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為：如同對(duì)待身體的任何其它部位一樣，婦科檢查是女孩體格檢查的一部分，處于青春期前的女孩應(yīng)從嬰兒期開(kāi)始每年接受一次婦科檢查，以便發(fā)現(xiàn)陰道炎、性侵犯或先天畸形等問(wèn)題，這樣有利于及時(shí)治療有關(guān)疾患，以利于女孩健康成長(zhǎng)。

臨床資料表明：女童中存在有生殖器官畸形的并不少見(jiàn)，如果等到孩子長(zhǎng)大了，有了明顯的癥狀才去就醫(yī)，往往會(huì)增加孩子的痛苦。而通過(guò)婦科檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)某些畸形，以便及早診治。

在國(guó)外和港、澳、臺(tái)地區(qū)，婦產(chǎn)科普遍被稱為“女科”，意思是診治女性疾病的科室，與女病人的年齡大小、結(jié)構(gòu)與否并無(wú)關(guān)系。由此可見(jiàn)，婦產(chǎn)科決不僅僅是為已婚婦女所開(kāi)設(shè)的，也并不是女孩的“禁地”，婦科檢查也并非是已婚成年婦女的“專利”。

女孩作婦科檢查不會(huì)損傷處女膜事實(shí)上，并不是所有的婦科問(wèn)題都得作內(nèi)診，婦科醫(yī)生對(duì)女孩一般不會(huì)作陰道檢查（內(nèi)診），只會(huì)做肛門(mén)檢查、腹部B超和抽血化驗(yàn)等檢查，不會(huì)損傷處女膜。對(duì)于少女一般只作外陰視診：包括外陰有無(wú)畸形；尿道口有無(wú)充血、水腫、外翻；是否有囊腫、有無(wú)外陰裂傷；有無(wú)陰道壁膨出和宮頸脫出；外陰有無(wú)炎癥、潰瘍、靜脈曲張、疤痕、腫瘤、白色病變等。

由于人們非常重視處女膜，所以婦科醫(yī)生在為未婚女性檢查前，都會(huì)特別小心，婦科檢查分肛門(mén)與腹部雙合診檢查以及陰道與腹部雙合診檢查，對(duì)于未婚女性一般只行肛門(mén)腹部雙合診檢查。

當(dāng)然，如果懷疑陰道或?qū)m頸有惡性病變，需要行陰道檢查時(shí)，醫(yī)生必定會(huì)在取得患者本人或家屬同意的情況下才會(huì)實(shí)施。如高度懷疑患有宮頸癌，必須經(jīng)陰道采取子宮頸的脫落細(xì)胞及黏膜才能確診。

女孩在哪些情況下應(yīng)該去看婦科女孩子遇到以下情況應(yīng)去看婦科作婦科檢查：（1）外陰疼痛、紅腫、出血、異常瘙癢；（2）白帶異常：白帶異常往往是生殖系統(tǒng)疾病的“信號(hào)”，白帶增多，呈黃色或綠色，有臭味伴瘙癢，應(yīng)該考慮是否患陰道炎、慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等；豆腐渣樣白帶伴外陰瘙癢多為念珠菌陰道炎；白帶黃而稀薄帶有泡沫應(yīng)考慮滴蟲(chóng)性陰道炎；白帶多而黃呈膿性，應(yīng)想到淋球菌感染；血性白帶應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。（3）陰道內(nèi)有異物。（4）小便困難、疼痛應(yīng)考慮尿路感染。（5）性侵犯，陰部外傷。（6）下腹部有包塊伴劇痛。（7）16歲未來(lái)月經(jīng)或月經(jīng)初潮后閉經(jīng)半年以上，嚴(yán)重痛經(jīng)，月經(jīng)過(guò)多或過(guò)少，月經(jīng)不按時(shí)來(lái)潮（如10天半月來(lái)一次，或2—3個(gè)月來(lái)一次）。（8）8歲以前有陰道流血，應(yīng)考慮性早熟。（9）懷疑患有性病或家人有性病可能被感染時(shí)。（10）生殖道畸形：包括先天性外陰機(jī)械、處女膜閉鎖、陰蒂增大、小陰唇增大、先天性無(wú)陰道、陰道橫隔、陰道縱隔、陰道僵硬以及子宮輸卵管單側(cè)缺損、子宮輸卵管發(fā)育受阻、雙子宮、雙角子宮、尿道黏膜脫垂等。

可見(jiàn)，女孩也會(huì)和成年婦女一樣患上一些常見(jiàn)的婦科病，這是很自然的事情，沒(méi)有什么值得要害羞和害怕的，及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)就醫(yī)才是最明智的選擇。