人們患了病,常會(huì)尋找一種代價(jià)最小的方法:既有效、經(jīng)濟(jì)、安全,又痛苦最小。非血管介入治療對(duì)某些患者來(lái)說(shuō),就能達(dá)到這種效果。
如果發(fā)生椎體壓縮性骨折,你可能會(huì)馬上想到去外科進(jìn)行手術(shù)治療,卻不知現(xiàn)在有一種非血管介入治療,會(huì)使你創(chuàng)傷小、花費(fèi)少,恢復(fù)時(shí)間也很短;當(dāng)你患了腫瘤或膿腫,你可能急著選擇手術(shù),而沒(méi)想到非血管介入治療會(huì)更好……
非血管介入治療是近年來(lái)快速發(fā)展起來(lái)的,也是21世紀(jì)最有前途的治療方法之一。它是介入放射治療中的一種,即是在CT、X線、超聲等影像設(shè)備的導(dǎo)向下,經(jīng)皮穿刺,利用針、導(dǎo)管、支架等器械,對(duì)疾病進(jìn)行微創(chuàng)性診斷與治療。這種方法能最大限度減少創(chuàng)傷,同時(shí)獲得肯定療效,目前正被越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)專家與患者接受。
非血管介入治療技術(shù)應(yīng)用很廣泛,具體說(shuō)來(lái)主要有:
活檢就是在CT和超聲引導(dǎo)下獲取病變區(qū)標(biāo)本,進(jìn)行組織學(xué)病理學(xué)檢查,其準(zhǔn)確度高達(dá)90%以上。它使以前許多難以診斷的疾病,變得容易診斷,而且既可免除患者因手術(shù)活檢帶來(lái)大的創(chuàng)傷,還可為患者贏得治療疾病的時(shí)間,為設(shè)計(jì)合理的治療方案提供依據(jù)。
適應(yīng)癥:身體各個(gè)部位的實(shí)體病變,包括炎性病灶與腫瘤。
腫瘤治療利用各種理化因素對(duì)腫瘤進(jìn)行局部毀損,消除腫瘤。這些技術(shù)主要有:碘-125粒子植入瘤內(nèi)照射(俗稱為“體內(nèi)伽瑪?shù)丁保?、腫瘤射頻消融(聚能刀)、腫瘤化學(xué)消融、電化療、冷凍治療、熱療、超聲聚焦等。
適應(yīng)癥:實(shí)體腫瘤,如肺、肝、胰腺、前列腺等腫瘤,以及數(shù)量較少的轉(zhuǎn)移性腫瘤。
神經(jīng)阻滯 在CT引導(dǎo)下精確阻斷痛覺(jué)傳入神經(jīng),達(dá)到止痛或緩解疼痛的效果。
適應(yīng)癥:由腫瘤或其他原因所致的頑固性疼痛,如腹部惡性腫瘤引起的內(nèi)臟神經(jīng)痛。
病變骨的強(qiáng)化穩(wěn)定在骨折、骨病變區(qū)域,注入一種被稱為“骨水泥”的特殊材料,來(lái)增加病變區(qū)的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。
適應(yīng)癥:骨質(zhì)疏松、腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤所致的椎體骨折及疼痛。
椎間盤(pán)突出治療通過(guò)激光消融、髓核旋切抽吸、溶解抽吸等手段,降低椎間盤(pán)內(nèi)壓,減少或消除椎間盤(pán)突出程度。
適應(yīng)癥:沒(méi)有髓核固化、脫出的椎間盤(pán)突出患者。
腔道引流利用特殊器械經(jīng)皮穿刺,對(duì)各個(gè)梗阻部位進(jìn)行“開(kāi)渠放水”。
適應(yīng)癥:膽道、尿路梗阻,梗阻性腦積水等。
血腫膿腫引流采用特殊器械經(jīng)皮穿刺,對(duì)體腔內(nèi)的血腫、膿腫進(jìn)行引流。
適應(yīng)癥:外傷性、自發(fā)性、術(shù)后等非活動(dòng)性血腫,各個(gè)部位的膿腫,尤其是單房膿腫。
囊腫硬化治療經(jīng)皮穿刺抽吸囊腫中的內(nèi)容物,然后注入“硬化劑”,消除囊壁細(xì)胞的分泌功能,避免囊腫破裂的危險(xiǎn),達(dá)到保護(hù)臟器功能、消除癥狀的目的。
適應(yīng)癥:肝腎囊腫,卵巢囊腫及其他部位囊腫。
腔道狹窄擴(kuò)張成形利用球囊對(duì)腔道狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張成形,或同時(shí)安放支架,使狹窄部位通暢,解除梗阻。
適應(yīng)癥:支氣管狹窄,食管、胃腸道狹窄,膽道、尿道、輸卵管狹窄等。
總之,隨著醫(yī)學(xué)器械的發(fā)展更新,非血管介入技術(shù)的治療范圍不斷擴(kuò)大,這將會(huì)為更多的患者帶來(lái)福音。
中心及專家簡(jiǎn)介
●西南醫(yī)院介入放射治療開(kāi)展于20世紀(jì)80年代,其中非血管介入開(kāi)展于90年代,是我國(guó)最先開(kāi)展該項(xiàng)目的單位之一。經(jīng)近十年的不懈努力,目前該中心年診治量已達(dá)2000余例,成為西南地區(qū)最有影響的非血管介入診療中心。
●黃學(xué)全,醫(yī)學(xué)博士,副教授,副主任醫(yī)師,非血管介入診療專家。1989年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療專業(yè),1996年開(kāi)始從事CT非血管介入診療工作。在其帶領(lǐng)下,所在科室的非血管介入診療技術(shù)已達(dá)西南領(lǐng)先水平,在全國(guó)也頗具影響。發(fā)表論文30余篇,副主編專著1部,參編專著1部,曾獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng),完成科研課題3項(xiàng)。
●中心地址:重慶市沙坪壩區(qū)高灘巖西南醫(yī)院放射科。中心門(mén)診時(shí)間:周一至周五全天。咨詢電話:023-68393299、68765430,E-mail:hxq217@mail.tmmu.com.cn