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        短時(shí)間連續(xù)排便是何原因等

        2005-04-29 19:30:05
        家庭醫(yī)藥 2005年2期

        短時(shí)間連續(xù)排便是何原因

        我每天早上5點(diǎn)半要解一次大便,約一小時(shí)后又要解一次大便,早飯后還要解一次,大便不干不稀。請問,這是什么原因?怎樣治療?

        許正華

        許正華讀者:

        健康人排便每天1次,一般為黃褐色成形軟便,有的糞便表面還附著少量粘液。但也有一些健康人每天排便1次以上(如2~3次或更多),雖次數(shù)增多,只要糞便成形,亦屬正常。

        你雖在較短時(shí)間內(nèi)連續(xù)排便3次,但大便不干不稀,顯然不能用腹瀉解釋。腹瀉指原來的大便習(xí)慣發(fā)生改變——次數(shù)增多、糞便不成形,呈稀薄狀或水樣,或帶膿血,或含脂肪滴。不知你的這種排便情況是偶而出現(xiàn),還是經(jīng)常存在,如是前者應(yīng)視為正?,F(xiàn)象,如是后者給你以下建議:

        做一次直腸鏡檢查。因?yàn)樵谥蹦c黏膜有慢性炎癥時(shí),由于炎癥刺激直腸黏膜,產(chǎn)生里急后重感(即總想排便),可有便次增多。因直腸緊接肛門,如直腸炎癥較輕,糞便性狀可以無改變(因糞便在直腸上段己經(jīng)形成),這種情況不能叫腹瀉,也不是什么大毛病,可在直腸局部使用消炎藥物。如直腸鏡檢查正常,你早上5時(shí)半解大便時(shí),應(yīng)蹲廁時(shí)間長一些,盡量把便排凈,避免余便再排。

        北京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)科教授 張禹

        頭痛、站不穩(wěn)是什么病

        我有兩大問題,一是頭痛,睡不好;二是全身無力,氣急,站不穩(wěn)又倒不下,特別是精神緊張時(shí)更容易發(fā)生。出現(xiàn)這種情況已3年了,到醫(yī)院做過X線攝片、CT、腦電圖、電熱成像和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,都沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。請問我這是什么病,用什么藥治療?

        某部戰(zhàn)士 崔珈銘

        崔珈銘讀者:

        對你的情況,我考慮以下2點(diǎn)原因:

        (1)如果內(nèi)科、外科等檢查確實(shí)無器質(zhì)性毛病,則可考慮是否為神經(jīng)功能紊亂所致,應(yīng)去咨詢一下心理醫(yī)生。

        (2)站不穩(wěn)但又倒不下,特別從靜至動(dòng),由緩至快等,需考慮是否有啟動(dòng)性運(yùn)動(dòng)障礙(由神經(jīng)內(nèi)科??漆t(yī)師診治),但這多出現(xiàn)在全身乏力、氣急情況下,仍可能屬于第一種情況。

        因此,我認(rèn)為你可能不是器質(zhì)性疾病,應(yīng)樹立信心,戰(zhàn)勝疾病。建議你用黛力新,早上及中午各服1片,百優(yōu)解或怡諾思早上1片。夜間再服促進(jìn)睡眠的藥物,如佳靜安定或思諾思1片。

        復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)科教授 俞麗云

        慢性淺表性胃炎怎么治

        我起病于1988年,那時(shí)主要是上腹部(特別是右上腹)疼痛。現(xiàn)在的主要癥狀是反酸、胃燒灼感。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。曾服過奧美拉唑、枸櫞酸西沙必利、斯達(dá)舒等20多種中西藥,但未見什么明顯的效果。請問我該怎么辦?

        廣西 江忠

        江忠讀者:

        根據(jù)你提供的資料,你的診斷除淺表性胃炎(胃竇部)外,應(yīng)該補(bǔ)充診斷胃-食管反流的存在?,F(xiàn)在還沒有引起食管黏膜的形態(tài)學(xué)改變,表示病情并不嚴(yán)重,你可放心。

        但是,在診斷上有一個(gè)重要遺漏:沒有做幽門螺旋桿菌的檢查。這種細(xì)菌常常是慢性胃炎的原因和癥狀久治不愈的“罪魁禍?zhǔn)住?,這一點(diǎn)已經(jīng)被越來越多的醫(yī)生所認(rèn)識,補(bǔ)救辦法有二:一是在有條件醫(yī)院做一個(gè)細(xì)菌同位素碳呼吸試驗(yàn),方法簡便沒有痛苦;二是重做胃鏡,講明一定要取胃黏膜組織做快速尿素酶試驗(yàn),此法花費(fèi)少,但有些不適。

        如果細(xì)菌是陽性,要立即根治,可用下列方案:奧美拉唑(以奧克為好)20毫克,早起空腹及晚睡覺前各1次,早餐后、晚餐后克拉霉素0.5克各1次,如對青霉素?zé)o過敏反應(yīng),應(yīng)再用阿莫西林0.5克,每日2次。對青霉素過敏者將阿莫西林改為替硝唑1.0克,每日2次。以上藥物連用7天,這就是三聯(lián)療法。不少患者經(jīng)此治療,癥狀明顯好轉(zhuǎn)甚至消失。對于反流,這一治療也有好處。如幽門螺旋桿菌檢查陰性,建議你試用硫糖鋁,每餐前半小時(shí)服1.0克,硫糖鋁應(yīng)嚼碎,用少許水沖服?;鞈抑苿┦婵山?,服用更方便,效果也好。還可加服嗎丁啉10毫克,每餐飯前半小時(shí)服。這種治療對胃炎和胃-食管反流均有益處。

        此外,應(yīng)戒煙、酒、濃茶,勿飽餐及大量夜餐,生活規(guī)律,精神愉快,少吃咖啡、巧克力等食物,食物不宜太油膩等。

        陜西省人民醫(yī)院消化科主任醫(yī)師 李增烈

        背部灼熱,心煩怎么辦

        我母親74歲了。近一年來背部有灼熱感,每天不定時(shí)發(fā)作。發(fā)作后出汗,忽冷忽熱,有麻酥感,伴有心律不齊。近來又出現(xiàn)口干、鼻干、便干。做過肺部CT、胸透、心臟彩色多普勒檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。西醫(yī)診斷為“植物神經(jīng)紊亂”。經(jīng)中西醫(yī)治療效果不明顯。請問該怎么辦?

        天津 矯春花

        矯春花讀者:

        按中醫(yī)的認(rèn)識,你母親這種情況屬于臟腑功能紊亂引起的體內(nèi)陰陽失調(diào)。忽冷忽熱、冷熱交替、出汗,中醫(yī)認(rèn)為是肝膽經(jīng)邪郁不暢所致。由于邪郁不暢,郁而化熱,耗傷津液則陰虛內(nèi)熱。后背發(fā)熱、有灼熱感,說明內(nèi)熱很明顯。近來口干、鼻干、便干是陰虛癥狀進(jìn)一步加重、津虧不能滋潤的表現(xiàn)。

        中醫(yī)治療可采用疏肝解郁、養(yǎng)陰清熱法則,按照目前臨床表現(xiàn),建議處方為:柴胡、知母、黃芩、桂枝、甘草各10克、青蒿、鱉甲各15克、黃連3克、熟大黃10克(另包)、生白芍、浮小麥、碧桃干各30克、紅棗7枚。以上為1日量,可服7~14天。藥后大便增多或通暢是好現(xiàn)象。若每日大便4次以上,將熟大黃減為5克。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辯證論治,本病治程較長,應(yīng)隨病情變化,調(diào)整治則和方藥。

        你母親的病經(jīng)西醫(yī)診斷為植物神經(jīng)功能紊亂,給予治療仍然無效,應(yīng)考慮可能存在輕度憂郁癥。西藥應(yīng)加用百憂解20毫克,每天1粒。百憂解需要長期用藥,且減量、撤藥都要有經(jīng)驗(yàn)的精神科醫(yī)生指導(dǎo),不可盲目或隨意用藥。如能中西聯(lián)合治療,效果會(huì)更理想。

        上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院內(nèi)科教授、博士生導(dǎo)師 吳銀根

        小孩經(jīng)??人阅苡棉D(zhuǎn)移因子治療嗎

        我孫子4歲多了,從小就患過敏癥。去年7~12月,咳嗽不斷,胸透肺紋理增粗,專家說可用轉(zhuǎn)移因子治療,以調(diào)節(jié)免疫功能,但需長期用才有效。近來,我在中央電視臺(tái)播的專題節(jié)目中看到,說轉(zhuǎn)移因子過多服用有副作用,會(huì)損傷腎、脾。請給我指點(diǎn)迷津。

        煙臺(tái) 李為征

        李為征讀者:

        由于兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,細(xì)胞免疫功能也正處在成熟過程中,因此很容易發(fā)生細(xì)菌和病毒感染。有研究表明,反復(fù)呼吸道感染的患兒,50%存在T淋巴細(xì)胞功能低下,60%以上的患兒中性粒細(xì)胞功能低下,使患兒很容易再次發(fā)生呼吸道感染,而形成惡性循環(huán)。你的小孫子半年中咳嗽不斷,最好能進(jìn)行免疫功能方面的檢查,以了解是否存在繼發(fā)性免疫功能低下,這對指導(dǎo)治療有幫助。

        轉(zhuǎn)移因子屬于免疫增強(qiáng)劑的一種,它可使體內(nèi)正常淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為特異性的致敏淋巴細(xì)胞,進(jìn)而觸發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。臨床上,它主要用于因T淋巴細(xì)胞功能低下引起的感染,及原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病的替代治療。此外,對自身免疫性疾病和一些腫瘤有一定的輔助治療作用。在兒科,口服轉(zhuǎn)移因子治療病毒性感染有較好療效,如流行性腮腺炎、水痘等;對哮喘、反復(fù)呼吸道感染等也有療效,一般2周為1療程。口服制劑較安全,無明顯毒副作用,個(gè)別人可出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢;少數(shù)人可有短暫發(fā)熱反應(yīng);肝功能損害少見,停藥后可逐漸恢復(fù)。本藥的應(yīng)用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 朱逞

        睜眼困難是角膜炎嗎

        我是一名大二學(xué)生,患眼病三四年了。我的癥狀主要是睜眼困難,睜眼時(shí)眼痛,如不立即閉眼就流淚,對陽光和風(fēng)特別敏感。這種癥狀在冬天才有,醫(yī)生診斷為角膜炎。曾用過角膜寧、諾氟沙星、氧氟沙星等眼水,效果都不明顯。請問,我患的是角膜炎嗎,該怎么治?

        合肥 劉麗

        劉麗同學(xué):

        你來信敘說的癥狀主要是眼痛、流淚和怕光,這是比較符合角膜炎表現(xiàn)的。但是,角膜炎有多種原因,而你的表現(xiàn)有季節(jié)原因,似乎與細(xì)菌、病毒等感染的原因沒有密切的關(guān)系,而與生活環(huán)境和生活中的一些因素有關(guān)。你很可能是角膜的表層有點(diǎn)狀的炎癥,在痊愈后可不留有疤痕,也不會(huì)有持久性的視力影響。現(xiàn)提出一些建議以供參考。

        (1)你的冬季飲食可能品種較少,致使一些與角膜營養(yǎng)有關(guān)的維生素A和核黃素(維生素B2)不足。應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充相應(yīng)的維生素,也可以多吃一些煮熟的胡蘿卜等。

        (2)治療中你使用了多種眼藥水。不少眼藥水中含有一些防腐劑,它們不僅對角膜無益,反而可能損傷角膜的上皮,可能引起藥源性眼表疾病。因此,你應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,停用有可能導(dǎo)致眼表上皮損傷的藥物,并改用對眼表上皮影響較小的藥物和不含防腐劑的眼液,用藥的品種也盡可能少。具體該用哪一種,應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)生的意見。

        (3)冬季時(shí)是否在室內(nèi)開空調(diào)。如果長期處于有暖氣的房間,室溫較高,且空氣比較干燥,就會(huì)導(dǎo)致眼表的淚液膜蒸發(fā)過快,角膜變得較干而造成上皮容易發(fā)生脫落。如果再操作電腦較多,時(shí)間較長,雙眼較多處于凝視狀態(tài),加重淚液揮發(fā),也易產(chǎn)生眼干癥狀等。注意在空調(diào)環(huán)境中不宜過久,最好能放上一盆水,避免空氣過干。操作電腦不宜連續(xù)時(shí)間過長,注意多眨眼以使淚液在眼表均勻分布。

        復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院眼科教授 王健瑚

        骨關(guān)節(jié)病該怎么治

        我從小生活在北方,年輕時(shí)膝關(guān)節(jié)、肩周就經(jīng)常發(fā)涼、疼痛。2002年右踝三踝骨骨折后,關(guān)節(jié)疼痛加劇,活動(dòng)量大時(shí)出現(xiàn)跛行。請問我該怎么辦?

        山東 楊振昌

        楊振昌讀者:

        你現(xiàn)在的癥狀應(yīng)該分為兩部分,一是你的全身多關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)多或勞累時(shí)加重;二是你的右踝關(guān)節(jié)曾發(fā)生三踝骨骨折,活動(dòng)多時(shí)腫疼、跛行。

        根據(jù)你提供的情況,造成你全身多關(guān)節(jié)疼痛的原因以骨性關(guān)節(jié)炎的可能性較大。在治療上應(yīng)采取綜合的治療方法,如按摩,理療,洗溫泉水,避免受涼、受潮及過度疲勞,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),避免劇烈的運(yùn)動(dòng),癥狀比較嚴(yán)重者可考慮適當(dāng)用一些解痛藥物(如扶他林、芬必得、英太青等)。

        此外,你的三踝骨骨折已經(jīng)兩年多了,屬于陳舊性骨折。骨折后如果復(fù)位很好,一般很少留后遺癥。不知你的骨折當(dāng)時(shí)是如何治療的,一般來講三踝骨骨折大部分是需要手術(shù)復(fù)位并且要內(nèi)固定。從你的癥狀來分析,我認(rèn)為你現(xiàn)在的踝關(guān)節(jié)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。關(guān)于創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎,癥狀較重者同樣需要手術(shù)治療。手術(shù)有踝關(guān)節(jié)調(diào)整術(shù)、踝關(guān)節(jié)融合術(shù)等,要根據(jù)具體情況而定。我建議你去醫(yī)院拍攝踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片,必要時(shí)做踝關(guān)節(jié)CT檢查,然后請當(dāng)?shù)毓强茖<疫M(jìn)行會(huì)診,確定最終治療方案。

        中國人民解放軍總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 梁雨田

        人工引產(chǎn)后為何長期溢乳

        我于去年5月做了人工引產(chǎn)術(shù)(18周妊娠)。術(shù)后有很多乳汁流出,以后逐漸減少。但直到現(xiàn)在,每天洗澡時(shí),稍用力擠壓,就會(huì)有乳汁溢出。為何會(huì)出現(xiàn)這種情況?對身體有何不良影響?該做什么檢查?

        桂林 阿桂

        阿桂讀者:

        首先,要了解你是用什么方法引產(chǎn)的?,F(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院對18周妊娠引產(chǎn)均采用藥物引產(chǎn),如應(yīng)用利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)或用米非司酮加米索引產(chǎn),也有應(yīng)用水囊引產(chǎn)的。

        妊娠期胎盤會(huì)產(chǎn)生多種激素,如胎盤生乳素、雌激素,孕激素等,同時(shí)腦垂體增生肥大,產(chǎn)生催乳激素,從妊娠7周開始增多,隨妊娠進(jìn)展逐漸增量,妊娠足月分娩前達(dá)高峰,其值為非孕婦女的20倍。催乳激素有促進(jìn)乳房發(fā)育的作用,為產(chǎn)后乳汁分泌作準(zhǔn)備。雖然你終止妊娠時(shí)只有18周,但分娩后體內(nèi)激素的變化與足月產(chǎn)相似,而且無論應(yīng)用那種引產(chǎn),分娩后激素變化都差不多。

        產(chǎn)后乳腺分泌乳汁靠神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。分娩結(jié)束后,產(chǎn)婦血中胎盤生乳素、雌激素、孕激素水平均急劇下降。雌激素有增加垂體催乳激素促進(jìn)乳腺發(fā)育的作用,但又有抑制乳汁分泌,對抗催乳激素的作用。產(chǎn)后雌激素降低,催乳激素水平增高,乳汁開始分泌。所以,雖然18周妊娠分娩,仍可有乳汁分泌。如果不斷有刺激,明顯的如有小兒不斷的吸吮乳頭,則乳汁更增多,人工方法如不斷用力擠壓,也可能有影響。如果沒有外力刺激,則乳汁會(huì)逐漸減少以至無乳汁分泌。

        另外,不知你的月經(jīng)是否已恢復(fù)正常周期,如果已有正常月經(jīng)周期,乳汁會(huì)逐漸減少,只要不用力擠壓,乳汁分泌將逐漸停止。但是,如果您的月經(jīng)不正常,甚至還沒來月經(jīng),又不是再懷孕的話,屬不正常,應(yīng)去醫(yī)院婦產(chǎn)科門診檢查,警惕“閉經(jīng)溢乳綜合征”的發(fā)生。

        北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授 周世梅

        支氣管擴(kuò)張?jiān)撛趺粗?/p>

        我今年62歲,2002年做CT檢查,診斷為支氣管擴(kuò)張。一感冒就吐黃痰,一次比一次嚴(yán)重。用一般抗生素?zé)o效,要用卓立佳才起作用。醫(yī)生說要治好我的病,要把肺割掉。我年紀(jì)大,不想開刀。請問,該怎么治才好?

        新疆 劉杰

        劉杰讀者:

        支氣管擴(kuò)張呈慢性經(jīng)過,多在小兒和青年時(shí)發(fā)病,臨床最常見癥狀是咳嗽、咳痰、咯血及反復(fù)肺部感染。病情因反復(fù)感染而逐漸加重,可引起全身中毒癥狀,如間歇性發(fā)熱、乏力、食欲減退和貧血等。

        在疾病早期,病變部位比較局限,肺功能無明顯損害,采取手術(shù)切除病灶是最好的手段,可以達(dá)到根治的目的。因此,手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行,以免貽誤時(shí)機(jī)。但如果病變范圍比較廣泛,或合并其他呼吸道疾病,肺功能較差,則不宜手術(shù)治療。

        保守治療首先應(yīng)保持呼吸道通暢,積極排除痰液,體位引流能促使痰液排出。根據(jù)病變部位采取不同的體位,原則上應(yīng)使患肺位置抬高,以利于痰液排出,每日引流2~3次,每次15~30分鐘。如痰液較粘稠,可應(yīng)用祛痰劑(可選用中藥祛痰靈、竹瀝水,或西藥羧甲司坦、鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等),或引流前用溫水蒸氣吸入,使痰液變稀薄,更有利于引流。還可在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上選用以下中成藥治療,根據(jù)你的情況,可服千金葦莖湯加減治療(葦莖、杏仁、桃仁、冬瓜仁、苡仁、貝母、玄參、桔梗、黃芩、魚腥草、生黃芪等),同時(shí)服用百令膠囊、玉屏風(fēng)散等扶正藥物,增加機(jī)體抵抗力。

        若是體質(zhì)虛弱或合并感染,要注意臥床休息,及時(shí)治療以控制感染。痰量較多者,特別應(yīng)當(dāng)注意排痰。飲食宜清淡、易消化,多食新鮮蔬菜、水果,多飲水,可用鮮蘆根煎湯代茶飲;忌油膩厚味及一切辛辣刺激物,戒煙戒酒,不飲濃茶、濃咖啡。在疾病平穩(wěn)時(shí),可作一些體力能承受的保健運(yùn)動(dòng),在天氣好時(shí),進(jìn)行一些戶外活動(dòng),以提高身體抵抗力。生活應(yīng)有規(guī)律,適時(shí)增減衣服,避免受涼,盡量少到公共場所去,防止呼吸道感染。

        中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院呼吸科教授 張燕萍

        視物模糊、流淚多是怎么回事

        我是上了年紀(jì)的人,眼睛看東西不清楚,模模糊糊的,還經(jīng)常流淚。請問,這是怎么回事,該怎么辦?

        湖北 謝模林

        謝模林讀者:

        從你所述的癥狀看來,主要考慮兩方面問題:一是眼的調(diào)節(jié)功能下降,也就是通常人們所說的“老視”。二是淚道問題。

        人眼的調(diào)節(jié)作用主要通過眼內(nèi)睫狀肌的舒張和收縮來完成。隨著年齡的增長,約從40歲左右開始,睫狀肌功能減弱,因而調(diào)節(jié)作用減退。表現(xiàn)為近距離工作困難、視物模糊,有時(shí)出現(xiàn)前額痛,也有像你一樣,為了看清近處而調(diào)節(jié)過度,使睫狀肌過于緊張,再看遠(yuǎn)處時(shí)緊張的睫狀肌不能很快放松,視物模糊,形成“暫時(shí)性近視”;而再看近處時(shí)又有短時(shí)間的模糊,即調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍。出現(xiàn)這種情況時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院或眼鏡店驗(yàn)光,根據(jù)靜態(tài)屈光和工作距離的需要分別配用視遠(yuǎn)、視近鏡,配鏡時(shí)要選擇合適的瞳距。

        正常人的淚液分泌和排出,基本保持平衡。造成“流淚”一般有兩種情況:淚液分泌過多,或淚液排出受阻。淚液可因多種因素致分泌過多。老年人瞼皮膚松弛、輪匝肌張力減弱等可使虹吸作用減退,致使淚液不能進(jìn)入淚道。另外,淚道任何部位的狹窄或阻塞都可引起淚液反流。 因此,建議你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科做必要的檢查,查明流淚的原因,再對癥治療。

        上海瑞金醫(yī)院眼科教授 王玲

        我患的是毛囊角化癥嗎

        十多年前,我的肩膀上長了一小片黃褐色的斑點(diǎn),顏色深淺不一,不痛不癢。隨著年齡的增長,現(xiàn)在斑點(diǎn)已擴(kuò)大上至脖子跟、肩胛及上臂外側(cè),下至肘下2寸處。到皮防站看,醫(yī)生說是毛囊角化癥。經(jīng)服維生素C、E,外搽皮炎平3個(gè)月,無明顯變化。請問,我患的是毛囊角化癥嗎?該怎么治療?

        廣西 李孝君

        李孝君讀者:

        你可能患有毛囊角化病。毛囊角化病是一種不常見的遺傳角化不良性皮膚病,其病因除遺傳因素外,還可能與維生素A代謝障礙、營養(yǎng)神經(jīng)及血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)機(jī)能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。該病無傳染性,常在兒童期發(fā)生,以8~16歲最多。早期皮損為細(xì)小的、堅(jiān)實(shí)的小丘疹,但不久即逐漸增大成疣狀,并有油膩性、灰棕色、黑色的痂覆蓋。皮損好發(fā)于皮脂溢出的部位,如頭皮、前額、頸、肩、腋下等。本病夏重冬輕,強(qiáng)烈日曬或紫外線照射病情可惡化。

        本病目前尚無滿意療法,應(yīng)避免烈日曝曬及衣服的摩擦、出汗。傳統(tǒng)上維生素A已被應(yīng)用許多年,雖有獲得不同程度成功的報(bào)道,但多數(shù)效果并不理想。目前已逐漸應(yīng)用維A酸類藥物替代維生素A治療本病,口服芳香維A酸類藥物是對中度至嚴(yán)重的毛囊角化病最主要的治療方法。例如,臨床上常使用的依曲替酸,3~4周后可隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸減量。此外,外用維A酸類制劑對輕癥和皮損局限者也有效。局部治療,還可以選用角質(zhì)溶解劑,如5%水楊酸軟膏等以去除鱗屑及痂殼。

        中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚性病科醫(yī)師 馮佩英/教授 陸春

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