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        這孤舟,本可不上

        2005-04-29 00:44:03
        家庭醫(yī)藥 2005年2期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)科前兆中風(fēng)病

        健 國

        遇見老李出于偶然。那天,和兩個同事去醫(yī)院的康復(fù)科了解現(xiàn)代康復(fù)的有關(guān)事情,康復(fù)科的教授為了形象地向我們介紹中風(fēng)病人的康復(fù)訓(xùn)練,把我們帶到了醫(yī)院的康復(fù)中心。在那里,我們目睹老李正吃力但執(zhí)著地用右手把訓(xùn)練裝置上的8顆螺絲帽取下。這常人做起來毫不費(fèi)力的工作,老李用不習(xí)慣的左手也幾乎可以沒有困難地在短時間內(nèi)取下這些螺帽,但用因中風(fēng)麻痹的右手做起來卻費(fèi)盡艱辛。為了扭動螺帽,老李用肩膀的力量幫助前臂轉(zhuǎn)動,無奈中不時停下來緩氣。

        本來老李的晚年生活還算適意,但突發(fā)的中風(fēng)讓他恍如登上了風(fēng)雨飄搖中的一葉孤舟,既要應(yīng)付巨額醫(yī)療開支, 更需忍受半身癱瘓帶來的生活不便。子女們都有自己的事業(yè),現(xiàn)在為了他的病請假在家照顧,他們也倍感生活和工作壓力巨大。其實老李還算幸運(yùn),在中風(fēng)病人中,他的病情算輕的,但醫(yī)生也警告說,還有再發(fā)中風(fēng)的可能。

        資料表明,在我國,腦中風(fēng)已成為當(dāng)今嚴(yán)重危害中老年人生命與健康的主要公共衛(wèi)生問題。調(diào)查顯示:在我國城市居民中腦中風(fēng)死亡居于首位,農(nóng)村居于第二位。腦中風(fēng)死亡人數(shù)在十幾年間有明顯的上升趨勢。全國腦中風(fēng)發(fā)病率在120~180/10萬;每年新發(fā)病例多于200萬,死亡病例多于150萬。全國腦中風(fēng)存活患者達(dá)到600~700萬人,居世界前幾位。如此眾多的中風(fēng)患者,生活質(zhì)量急劇下降,家庭經(jīng)濟(jì)、生活負(fù)擔(dān)增加明顯。更令人擔(dān)憂的是,2004年公布的中國居民健康狀況顯示,在引起中風(fēng)的危險因素中,血脂異常、肥胖和高血壓還有上升趨勢,這是十分可怕的強(qiáng)大的中風(fēng)后備軍。

        面對來勢洶洶的中風(fēng),我們并非無可作為、坐以待斃。如果從小開始采取措施,像吸煙、血脂異常、超重等中風(fēng)危險因素是可以避免的,中風(fēng)的發(fā)病率可以降低。研究發(fā)現(xiàn)70%的缺血性中風(fēng)是由于動脈粥樣硬化造成頸動脈狹窄引起的,盡早發(fā)現(xiàn)頸動脈硬化,采用支架成型術(shù)或者斑塊剝離手術(shù)等可以使部分患者避免發(fā)展為中風(fēng)。

        像老李這樣的老年人,他們本來有機(jī)會逃過這一劫難。

        訓(xùn)練完的老李喘著粗氣講述了他的發(fā)病經(jīng)歷,這個月4號晚上,老兩口看完電視,準(zhǔn)備洗漱就寢,一抬手,發(fā)現(xiàn)右手不靈光了,接著站起來時,右腿也不太使得上力,步子也邁不出去了。當(dāng)時以為是坐久了,回想起來上個月30號晚上也出現(xiàn)過這個現(xiàn)象,但很快就恢復(fù)了,所以沒有在意,但這次一夜都沒有改善,肢體活動更加不便,次日,被子女送進(jìn)醫(yī)院才知道是中風(fēng)。

        聽完老李的介紹,我們痛惜,老李本來是有機(jī)會避免第二次中風(fēng)發(fā)作的。

        神經(jīng)內(nèi)科的大夫告訴我們,部分中風(fēng)病人,在發(fā)作前有一些警示信號。比如老李,在中風(fēng)前幾天有過短暫性腦缺血(英文縮寫TIA,又稱小中風(fēng),不超過24小時,沒有后遺癥的腦缺血)發(fā)作。通常,超過半數(shù)中風(fēng)患者短期內(nèi)發(fā)生過短暫性腦缺血,所以人們把它看作是中風(fēng)前兆。如果老李和家人能夠意識到這是中風(fēng)的前兆,及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),采取抗凝、抗血栓等措施,老李的再發(fā)中風(fēng)完全可能避免,也不會留下這么嚴(yán)重的后遺癥。

        像短暫性腦缺血等中風(fēng)前兆,不是每個人都會出現(xiàn),除此之外,還有一些現(xiàn)象也是中風(fēng)前兆,應(yīng)當(dāng)引起足夠重視。這些前兆包括:突然發(fā)生的面部和肢體麻木、無力,尤其是發(fā)生在身體一側(cè);突然出現(xiàn)的思維混亂、言語不清;突然出現(xiàn)的一側(cè)或雙側(cè)眼睛視物不清,視力下降;突然出現(xiàn)頭昏眼花、行走困難、平衡障礙和動作不協(xié)調(diào);不明原因的突發(fā)頭痛等。

        中風(fēng)一旦發(fā)生,很難完全不留后遺癥,老年人生活本來有諸多不便,發(fā)生像中風(fēng)這樣的重病更是雪上加霜。平時,我們多了解一些生活常識,積累一些有關(guān)的健康知識,在日常生活中避免那些有害健康的生活方式,一旦有了疾病的前兆,及時處理。中風(fēng)這葉孤舟,其實可以不上!

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