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        皮膚皸裂的用藥選擇

        2005-04-29 19:09:35陳學(xué)榮
        家庭醫(yī)藥 2005年2期
        關(guān)鍵詞:手足癬涂敷宋體

        陳學(xué)榮

        皮膚是人體表面的第一道防線,如果皮膚表面受損,不但細(xì)菌、病毒等病原體不受阻擋而長(zhǎng)驅(qū)直入,使人生病,而且還會(huì)因?yàn)槠つw表面防御減弱,使身體皮膚表面通道打開,過(guò)敏原容易進(jìn)入,而誘發(fā)過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性皮膚病,影響手足的功能。

        由于皮膚表面角化代謝異常,或皮膚感染真菌,或皮膚過(guò)敏,使皮膚發(fā)生病變,如手足癬、濕疹,均可以造成表皮角質(zhì)增生,失去彈性,皮膚角質(zhì)層脆裂,造成表皮皸裂、出血。發(fā)生皮膚皸裂,常有下列幾種情況。

        1.先天性表皮角化代謝異常的疾病,如魚鱗病、掌跖角化癥,由于表皮角化過(guò)度,表皮缺少油脂,失去彈性,造成皮膚皸裂。

        2.干性皮膚的兒童、婦女、老人,皮膚表面油脂分泌減少、缺乏,到了冬天天氣干燥,尤其是手足部皮膚容易干燥、皸裂。

        3.經(jīng)常使用肥皂、洗衣粉洗滌的人們,以及常接觸汽油、煤油、煤、石灰、水泥的工人,由于皮脂丟失,手足皮膚容易發(fā)生干燥、皸裂。

        4.由于內(nèi)分泌失調(diào),某些婦女(青年女性和更年期婦女),容易發(fā)生指掌角化,導(dǎo)致手足皸裂。

        5.某些有過(guò)敏性皮膚病者,手足部發(fā)生濕疹,尤其是皸裂性濕疹,皮膚失去正常功能,皮脂分泌減少,皮膚增厚、角化,容易發(fā)生手足皸裂。

        6.由于皮膚感染真菌,如紅色毛癬菌,引起慢性感染,皮膚發(fā)生炎癥,表皮角化異常,形成角化過(guò)度型手足癬,皮膚角質(zhì)增厚,到了冬季就容易發(fā)生皸裂。

        皮膚發(fā)生皸裂,除了用以上抗皸裂、使皮膚恢復(fù)正常的藥物外,還要找出致病原因,改正不良習(xí)慣,改善工作環(huán)境,同時(shí)需要根據(jù)不同病因,分別加用一些藥物:

        1.有手足癬、角化過(guò)敏合并皸裂,除了用抗皸裂藥還可同時(shí)合用新型抗真菌藥,如派瑞松,霉克,孚琪,環(huán)利,蘭美抒軟膏等。

        2.有皸裂濕疹者,除了用抗皸裂藥外,還可合用激素軟膏,如尤卓爾(丁酸氫化可的松)、氯氟舒軟膏、艾洛松軟膏等。

        ????? 皮膚皸裂藥物選用表

        藥名

        制劑

        適應(yīng)癥

        藥理藥效

        用法

        注意事項(xiàng)

        尿素(愈裂霜)

        20%軟膏

        手足皸裂,去炎松尿素膏可用于皸裂性濕疹。

        有松懈角質(zhì),溶解角質(zhì)和增加角蛋白水合的作用。

        局部涂敷,每天12次。

        禁用于糜爛性濕疹。

        全反式維A酸(迪維霜、維特明)

        0.025%軟膏劑

        手足皸裂,與激素軟膏合用,適用于皸裂性濕疹。

        抗角化異常。

        局部涂敷,每天12次。

        藥物濃度要逐步增加,濃度高時(shí)要避免刺激,用藥盡量在晚上,以避免光敏。

        維生素E

        霜?jiǎng)?/span>

        手足皸裂,干性皮膚,與激素軟膏合用,適用于皸裂性濕疹。

        抗氧化、抗衰老、保護(hù)皮膚、促進(jìn)傷口愈合。

        局部涂敷,每天12次。

        多磺酸粘多糖(喜遼妥)

        乳膏

        手足皸裂,與激素軟膏合用,適用于皸裂性濕疹,還可預(yù)防手足皸裂。

        促進(jìn)透明質(zhì)酸合成,促進(jìn)細(xì)胞代謝,有保濕作用。

        局部涂敷,每天12次。

        水楊酸

        5%軟膏

        手足皸裂,角化過(guò)度性手足癬皸裂。

        有角質(zhì)促成、止癢和促角質(zhì)剝脫的作用,殺真菌。

        局部涂敷,每天12次。

        禁用于有糜爛的手足癬。

        苯甲酸

        復(fù)方苯甲酸軟膏

        手足皸裂、手足癬皸裂。

        有角質(zhì)促成作用,可促角質(zhì)剝脫、抑制真菌。

        局部涂敷,每天12次。

        禁用于有糜爛的手足癬。

        乳酸(千芙美)

        12%乳酸軟膏,15%尿素軟膏

        手足皸裂、手足癬皸裂。

        有角質(zhì)剝脫、角質(zhì)水合作用。

        局部涂敷,每天12次。

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