孔祥英

小兒一旦發(fā)生驚厥，家長千萬不要驚惶失措，要抓緊時間采取正確措施，幫助小兒度過危險并防止留下后遺癥。

小明媽媽正忙著做晚飯，突然聽到奶奶驚恐的喊叫聲：“小明、小明……”她立刻跑到客廳，只見小明兩眼上翻、口角歪斜、雙手握拳、四肢不停地抽動，怎么呼喚都不答應。小明媽媽急壞了，抱起小明就往醫(yī)院跑。在路上，小明漸漸不抽了，還睜開眼睛喊媽媽，這時一直急得直哭的媽媽才緩過神來。但她仍不放心，這可是兒子一歲多以來第一次抽筋，而且還全身發(fā)熱。于是她還是決定帶小明去醫(yī)院。經(jīng)過檢查，小明被診斷為由病毒感染引起的上呼吸道感染、高熱驚厥。

癥狀特點

驚厥發(fā)作時所表現(xiàn)的癥狀常有頭向后仰，雙目凝視或眨動，雙手緊握，四肢抽動或強直，意識障礙；有的還口吐白沫、全身挺直呈角弓反張狀。持續(xù)時間多為數(shù)秒鐘或幾分鐘不等，嚴重者可持續(xù)十幾分鐘甚至數(shù)十分鐘或反復發(fā)作，可造成患兒腦功能障礙，甚至危及生命。因此，無論什么原因引起的驚厥，都應給予緊急處理，以防發(fā)生后遺癥。

如何急救

小兒發(fā)生驚厥時多在家中，因此家長了解一些驚厥急救的知識很有必要。當小兒發(fā)生驚厥時，家長千萬不要驚慌失措，應抓緊時間采取以下幾個措施。

1.保持呼吸道通暢由于驚厥時患兒機體特別是腦的耗氧量明顯增加，而且還常常伴有屏氣及呼吸道分泌物增多，因此，要讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，及時清除口腔中的分泌物以防止吸入而窒息，并松解衣服，以防影響呼吸而加重缺氧。

2.保持安靜避免刺激，千萬不要拼命搖動患兒，應保持安靜以使驚厥次數(shù)和耗氧量減少，并保持室內(nèi)空氣流通、清新，使患兒能吸入較多氧氣，最大限度地減輕缺氧對腦細胞的損害。

3.防止意外發(fā)生驚厥發(fā)生時，一定要有人看管，以防患兒墜地摔傷；肢體強直性抽搐時不要用力拉開，以防止骨折；同時可用一干凈手絹或布，裹一雙筷子或小木條墊在牙齒之間，以防咬傷舌頭。在送往醫(yī)院途中，要注意保持患兒的體位，不要包裹太嚴，不要蒙頭，防止頸部受壓影響氣道通氣而致窒息。

4.止驚處理患兒驚厥時可用指掐人中、合谷、涌泉、內(nèi)關等穴位以止驚，最常用的是人中及合谷。如同時伴有高熱應積極給予降溫處理，如頭枕冰袋或用30％的酒精擦浴，以降低代謝、減少耗氧，盡可能減輕對腦和心肌的損害。

另外，對以往有高熱驚厥病史的患兒，家中應常備一些退熱和止驚的藥物，如美林、水化氯醛等，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，即應喂服降溫和防止抽搐的藥物，然后再送往醫(yī)院。

怎樣預防

驚厥在許多疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中均可出現(xiàn)，見于小兒的各年齡期，但最常見于嬰幼兒期。小兒驚厥可能留下癲癇、癡呆等后遺癥，所以除了要采取正確措施急救外，預防保健也很重要。首先，應增強體質(zhì)，加強戶外活動和鍛煉。其次，在冬春、夏秋交替時，應特別關注小兒衣著、飲食。第三，需避免驚恐，平時應加強護理，避免讓小兒突然看見異物、聽見異聲或突然跌倒。第四，應當積極治療各種疾病，如急性細菌性痢疾、中毒性腦病、上呼吸道感染、腦膜炎等，阻止疾病的發(fā)展，以預防驚厥的發(fā)生。