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        [背景]搖擺在過去與未來之間

        2003-04-29 00:00:00
        財經(jīng) 2003年9期

        2003年2月,天津市塘沽區(qū)人民法院開庭宣判了一起歷時六年的醫(yī)療訴訟:原告謝曉榮要求被告張某及天津醫(yī)院賠償精神損失費10萬元的訴訟請求被駁回。

        由于案情復雜,曲折叢生,爭議頗多,此案受到了法學界和社會的普遍關注。

        事情要追溯到六年前。時年15歲的中學生謝曉榮在放學途中被一輛轎車撞傷,在醫(yī)院搶救過程中,因情況緊急,醫(yī)院沒有來得及對謝曉榮的AB型血作進一步的血液RH鑒定,致使輸血失當,為謝曉榮的未來生活埋下隱患:她將來再次輸血時有可能出現(xiàn)生命危險,也可能從此喪失孕育正常胎兒的能力。

        此后,謝曉榮一家就為獲得賠償走上了漫漫訴訟路。至今謝曉榮已拿到了10余份法院判決。由于立足點不同,這些判決并不一致,指向屢生變化,當事人在希望和失望的交替中度過了六年的時光。

        一審敗訴

        1997年5月,謝曉榮在放學途中被一輛轎車撞傷,送至天津市天津醫(yī)院治療。當時她全身七處骨折:左鎖骨骨折,左骨干以上三分之一粉碎性骨折,左髖骨關節(jié)前脫位,頭皮裂傷,必須進行輸血搶救。

        天津醫(yī)院經(jīng)過基本血型檢驗,驗得其血型為AB型,即為其緊急輸血800毫升,保住了謝曉榮的性命。

        一般來講,人的血型分為A、B、O、AB四種基本類型。而AB型又分為RH陰性RH陽性兩種。據(jù)醫(yī)學文獻記載,中國漢族人中,RH陽性占99.6%,RH陰性占0.34%。而謝曉榮恰巧就屬于這種RH陰性稀有血型。

        五天后,醫(yī)院按規(guī)定為謝做了血液RH鑒定。但由于前一次輸?shù)氖荝H陽性血,謝曉榮此時RH呈陽性,這在醫(yī)學上稱為“假陽性反應”。于是醫(yī)院又為謝輸入了2000毫升的RH陽性血。

        直到1998年11月11日,謝曉榮再次入院做手術,術前申請備血,檢驗血型,這時才發(fā)現(xiàn)其血型為AB,RH陰性。此時大錯已經(jīng)鑄成,無可挽回。

        據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)程》等醫(yī)療文獻記載:RH血型系統(tǒng)通過輸血或妊娠可產(chǎn)生免疫性抗體,當遇到有相應抗原,可能導致溶血反應或新生兒溶血病。如果誤診誤治,可能導致患者殘廢或死亡。也就是說,謝曉榮誤輸了兩次RH陽性血,體內(nèi)已產(chǎn)生了抗體,將來一旦再接觸RH陽性血,就會出現(xiàn)溶血反應,危及生命;且今后如果懷孕,胎兒如果是RH陽性血型,同樣會產(chǎn)生類似的嚴重后果。

        2001年3月,謝曉榮向天津市河西區(qū)法院起訴,要求確定肇事司機以及天津醫(yī)院在為其輸血問題上有過錯,并承擔相應的民事責任。

        此案的復雜性在于,醫(yī)學文獻記載的損害結果只是一種可能性。由于無法證明謝曉榮未來一定會出現(xiàn)這種結果,司法部司法鑒定中心無法對謝曉榮因輸血造成的傷害做出鑒定,轉而把球踢給衛(wèi)生行政部門——“經(jīng)治醫(yī)院在輸血過程中是否違反有關規(guī)定,可請當?shù)匦l(wèi)生行政部門根據(jù)國家和衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定予以認定”。

        而在衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2000)184號文件下發(fā)前,國家沒有規(guī)定對急癥病人必須常規(guī)檢測RH血型。于是,一審法院駁回了謝曉榮的訴訟請求。

        二審:基于“公平”原則的勝利

        一審判決后,謝曉榮不服,于2001年12月向法院提出上訴,要求撤銷原判,并確認被上訴人對其因錯誤輸血所造成后果負民事責任。

        2002年2月,二審開始庭審。雙方的爭議焦點主要集中在:謝曉榮被輸入RH陽性的血液,醫(yī)院是否存在過錯。

        天津醫(yī)院強調,輸血客觀上必然會存在一定程度的風險。在當時急于挽救病人生命的情況下,進行輸血是醫(yī)患雙方的共同選擇。謝曉榮作為稀有血型患者,在其父母無法向醫(yī)院提供女兒的準確血型,醫(yī)院亦無RH檢驗義務的情況下,輸血錯誤實屬意外。何況一般血庫也無RH陰性常規(guī)儲備血,這種情況下,為謝曉榮按常規(guī)方式輸血是挽救其生命的必要措施。

        謝曉榮的代理律師潘強指出,首先,醫(yī)院應具備人的AB血型分為RH陰性和陽性的基本醫(yī)學常識;其次,醫(yī)院也應清楚輸錯血會造成的一系列不良后果。所以,醫(yī)院應承擔過錯責任。

        這一次,謝曉榮贏到了轉折性的勝利。

        二審法院經(jīng)審理認為,天津醫(yī)院的醫(yī)療行為并不存在過錯,肇事司機也不是輸錯血的直接責任人,因此雙方均不承擔過錯責任。但是考慮到損害后果及雙方當事人的財產(chǎn)狀況、支付能力等實際情況,法院援引民法的公平原則《中華人民共和國民法通則》第一百三十二條規(guī)定,“當事人對損害都沒有過錯的,可以根據(jù)實際情況,由當事人分擔民事責任”。

        判決書中寫道:“被上訴人天津醫(yī)院的醫(yī)療行為,雖不存在違規(guī)行為,亦不能認定存在過錯,但其系輸血的直接操作人,其行為與上訴人謝曉榮可能出現(xiàn)的損害結果之間具有因果關系,因此,其亦應按公平原則對上訴人謝曉榮承擔相應的責任。”

        基于此,法院“對未來可能發(fā)生的情況做了‘先期判決’”,即對將來可能發(fā)生的損害結果作了責任認定:“經(jīng)鑒定排除了其他原因及上訴人謝曉榮個人因素的情況下,所發(fā)生各種經(jīng)濟損失應由被上訴人天津醫(yī)院承擔60%責任,被上訴人張治家承擔40%責任?!?/p>

        這意味著,謝曉榮一旦在將來發(fā)生了因此次輸血而導致的損害后果,如果鑒定排除了其他原因和原告?zhèn)€人因素的情況下,就能令兩被告按這一比例承擔民事責任。

        精神賠償未獲支持

        二審判決讓謝家心情矛盾。他們雖然對判決感到欣慰,但又不能完全滿足,畢竟即時的眼前的補償對他們來講更重要。于是,他們又一次將肇事司機和醫(yī)院告上法庭,要求二者賠償其精神損害費10萬元。

        這一次,法院沒有繼續(xù)站在謝家一邊。法院認為,謝曉榮有可能受到侵害,但現(xiàn)在還沒有形成事實;并以原告沒有證據(jù)證明自己的戀愛、婚姻與生育等項權利正遭受侵害為由,駁回謝曉榮要求二被告賠償其精神損失費10萬元、鑒定費1000元、原告律師代理費6000元的訴訟請求。

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