2003年2月,天津市塘沽區(qū)人民法院開庭宣判了一起歷時(shí)六年的醫(yī)療訴訟:原告謝曉榮要求被告張某及天津醫(yī)院賠償精神損失費(fèi)10萬元的訴訟請(qǐng)求被駁回。
由于案情復(fù)雜,曲折叢生,爭(zhēng)議頗多,此案受到了法學(xué)界和社會(huì)的普遍關(guān)注。
事情要追溯到六年前。時(shí)年15歲的中學(xué)生謝曉榮在放學(xué)途中被一輛轎車撞傷,在醫(yī)院搶救過程中,因情況緊急,醫(yī)院沒有來得及對(duì)謝曉榮的AB型血作進(jìn)一步的血液RH鑒定,致使輸血失當(dāng),為謝曉榮的未來生活埋下隱患:她將來再次輸血時(shí)有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),也可能從此喪失孕育正常胎兒的能力。
此后,謝曉榮一家就為獲得賠償走上了漫漫訴訟路。至今謝曉榮已拿到了10余份法院判決。由于立足點(diǎn)不同,這些判決并不一致,指向?qū)疑兓?,?dāng)事人在希望和失望的交替中度過了六年的時(shí)光。
一審敗訴
1997年5月,謝曉榮在放學(xué)途中被一輛轎車撞傷,送至天津市天津醫(yī)院治療。當(dāng)時(shí)她全身七處骨折:左鎖骨骨折,左骨干以上三分之一粉碎性骨折,左髖骨關(guān)節(jié)前脫位,頭皮裂傷,必須進(jìn)行輸血搶救。
天津醫(yī)院經(jīng)過基本血型檢驗(yàn),驗(yàn)得其血型為AB型,即為其緊急輸血800毫升,保住了謝曉榮的性命。
一般來講,人的血型分為A、B、O、AB四種基本類型。而AB型又分為RH陰性RH陽性兩種。據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載,中國漢族人中,RH陽性占99.6%,RH陰性占0.34%。而謝曉榮恰巧就屬于這種RH陰性稀有血型。
五天后,醫(yī)院按規(guī)定為謝做了血液RH鑒定。但由于前一次輸?shù)氖荝H陽性血,謝曉榮此時(shí)RH呈陽性,這在醫(yī)學(xué)上稱為“假陽性反應(yīng)”。于是醫(yī)院又為謝輸入了2000毫升的RH陽性血。
直到1998年11月11日,謝曉榮再次入院做手術(shù),術(shù)前申請(qǐng)備血,檢驗(yàn)血型,這時(shí)才發(fā)現(xiàn)其血型為AB,RH陰性。此時(shí)大錯(cuò)已經(jīng)鑄成,無可挽回。
據(jù)《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》等醫(yī)療文獻(xiàn)記載:RH血型系統(tǒng)通過輸血或妊娠可產(chǎn)生免疫性抗體,當(dāng)遇到有相應(yīng)抗原,可能導(dǎo)致溶血反應(yīng)或新生兒溶血病。如果誤診誤治,可能導(dǎo)致患者殘廢或死亡。也就是說,謝曉榮誤輸了兩次RH陽性血,體內(nèi)已產(chǎn)生了抗體,將來一旦再接觸RH陽性血,就會(huì)出現(xiàn)溶血反應(yīng),危及生命;且今后如果懷孕,胎兒如果是RH陽性血型,同樣會(huì)產(chǎn)生類似的嚴(yán)重后果。
2001年3月,謝曉榮向天津市河西區(qū)法院起訴,要求確定肇事司機(jī)以及天津醫(yī)院在為其輸血問題上有過錯(cuò),并承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。
此案的復(fù)雜性在于,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載的損害結(jié)果只是一種可能性。由于無法證明謝曉榮未來一定會(huì)出現(xiàn)這種結(jié)果,司法部司法鑒定中心無法對(duì)謝曉榮因輸血造成的傷害做出鑒定,轉(zhuǎn)而把球踢給衛(wèi)生行政部門——“經(jīng)治醫(yī)院在輸血過程中是否違反有關(guān)規(guī)定,可請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門根據(jù)國家和衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定予以認(rèn)定”。
而在衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2000)184號(hào)文件下發(fā)前,國家沒有規(guī)定對(duì)急癥病人必須常規(guī)檢測(cè)RH血型。于是,一審法院駁回了謝曉榮的訴訟請(qǐng)求。
二審:基于“公平”原則的勝利
一審判決后,謝曉榮不服,于2001年12月向法院提出上訴,要求撤銷原判,并確認(rèn)被上訴人對(duì)其因錯(cuò)誤輸血所造成后果負(fù)民事責(zé)任。
2002年2月,二審開始庭審。雙方的爭(zhēng)議焦點(diǎn)主要集中在:謝曉榮被輸入RH陽性的血液,醫(yī)院是否存在過錯(cuò)。
天津醫(yī)院強(qiáng)調(diào),輸血客觀上必然會(huì)存在一定程度的風(fēng)險(xiǎn)。在當(dāng)時(shí)急于挽救病人生命的情況下,進(jìn)行輸血是醫(yī)患雙方的共同選擇。謝曉榮作為稀有血型患者,在其父母無法向醫(yī)院提供女兒的準(zhǔn)確血型,醫(yī)院亦無RH檢驗(yàn)義務(wù)的情況下,輸血錯(cuò)誤實(shí)屬意外。何況一般血庫也無RH陰性常規(guī)儲(chǔ)備血,這種情況下,為謝曉榮按常規(guī)方式輸血是挽救其生命的必要措施。
謝曉榮的代理律師潘強(qiáng)指出,首先,醫(yī)院應(yīng)具備人的AB血型分為RH陰性和陽性的基本醫(yī)學(xué)常識(shí);其次,醫(yī)院也應(yīng)清楚輸錯(cuò)血會(huì)造成的一系列不良后果。所以,醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任。
這一次,謝曉榮贏到了轉(zhuǎn)折性的勝利。
二審法院經(jīng)審理認(rèn)為,天津醫(yī)院的醫(yī)療行為并不存在過錯(cuò),肇事司機(jī)也不是輸錯(cuò)血的直接責(zé)任人,因此雙方均不承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任。但是考慮到損害后果及雙方當(dāng)事人的財(cái)產(chǎn)狀況、支付能力等實(shí)際情況,法院援引民法的公平原則《中華人民共和國民法通則》第一百三十二條規(guī)定,“當(dāng)事人對(duì)損害都沒有過錯(cuò)的,可以根據(jù)實(shí)際情況,由當(dāng)事人分擔(dān)民事責(zé)任”。
判決書中寫道:“被上訴人天津醫(yī)院的醫(yī)療行為,雖不存在違規(guī)行為,亦不能認(rèn)定存在過錯(cuò),但其系輸血的直接操作人,其行為與上訴人謝曉榮可能出現(xiàn)的損害結(jié)果之間具有因果關(guān)系,因此,其亦應(yīng)按公平原則對(duì)上訴人謝曉榮承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任?!?/p>
基于此,法院“對(duì)未來可能發(fā)生的情況做了‘先期判決’”,即對(duì)將來可能發(fā)生的損害結(jié)果作了責(zé)任認(rèn)定:“經(jīng)鑒定排除了其他原因及上訴人謝曉榮個(gè)人因素的情況下,所發(fā)生各種經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由被上訴人天津醫(yī)院承擔(dān)60%責(zé)任,被上訴人張治家承擔(dān)40%責(zé)任?!?/p>
這意味著,謝曉榮一旦在將來發(fā)生了因此次輸血而導(dǎo)致的損害后果,如果鑒定排除了其他原因和原告?zhèn)€人因素的情況下,就能令兩被告按這一比例承擔(dān)民事責(zé)任。
精神賠償未獲支持
二審判決讓謝家心情矛盾。他們雖然對(duì)判決感到欣慰,但又不能完全滿足,畢竟即時(shí)的眼前的補(bǔ)償對(duì)他們來講更重要。于是,他們又一次將肇事司機(jī)和醫(yī)院告上法庭,要求二者賠償其精神損害費(fèi)10萬元。
這一次,法院沒有繼續(xù)站在謝家一邊。法院認(rèn)為,謝曉榮有可能受到侵害,但現(xiàn)在還沒有形成事實(shí);并以原告沒有證據(jù)證明自己的戀愛、婚姻與生育等項(xiàng)權(quán)利正遭受侵害為由,駁回謝曉榮要求二被告賠償其精神損失費(fèi)10萬元、鑒定費(fèi)1000元、原告律師代理費(fèi)6000元的訴訟請(qǐng)求。