近年來隨著B超在體檢中的普及,很多人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,可他們卻沒有任何癥狀,也沒有疼痛過。這就是所謂的無癥狀膽囊結(jié)石。
無癥狀膽囊結(jié)石多數(shù)并非真的沒有任何癥狀。有些人經(jīng)常有飯后上腹飽脹、消化不良、打飽嗝等癥狀,自認(rèn)為是胃病。還有一些人被診斷為胃痙攣、潰瘍病和心絞痛等。對(duì)確實(shí)沒有任何不適的無癥狀膽囊結(jié)石病,目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的一致看法是:要定期進(jìn)行檢查、觀察,可不做膽囊切除奉。
有人會(huì)問,不治療,結(jié)石會(huì)不會(huì)越來越大,膽囊會(huì)不會(huì)被撐破呢?慢性結(jié)石性的膽囊炎會(huì)不會(huì)發(fā)生癌變呢?我們說,膽囊內(nèi)有結(jié)石就意味著體內(nèi)存在著某些物質(zhì)的代謝紊亂。但結(jié)石的形成是膽汁內(nèi)某些不容易溶解的成分,像膽固醇、膽紅素太多,超過膽汁的溶解能力所導(dǎo)致的。膽汁是由肝臟分泌的,膽囊只是儲(chǔ)藏膽汁的一個(gè)器官,因此成石原因在肝臟而不在膽囊。發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石之后,不予以治療,不祛除成石的因素,不改變機(jī)體容易形成結(jié)石的環(huán)境因素,結(jié)石的發(fā)展可以說是不可避免的,結(jié)石將會(huì)逐漸增多、增大,逐漸充滿整個(gè)膽囊,不過這個(gè)過程是十分緩慢的,也是因人而異的。肥胖、糖尿病、高血脂等膽囊結(jié)石高危因素將加速這個(gè)過程。由于膽囊壁受到結(jié)石的刺激產(chǎn)生慢性膽囊炎,在醫(yī)學(xué)上稱為膽囊壁纖維化,于是膽囊將會(huì)縮小,膽囊的功能就逐漸喪失,在醫(yī)學(xué)上稱為膽囊的萎縮。雖然由于結(jié)石增長而使膽囊撐破是不太可能的,但由于結(jié)石可以引起急性膽囊炎,嚴(yán)重的甚至發(fā)生膽囊穿孔,因此有膽囊結(jié)石的患者如果有膽絞痛發(fā)作就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去看病。
至于是否會(huì)癌變,在臨床上經(jīng)常觀察到膽囊癌病人合并有膽囊結(jié)石的存在,這就說明膽囊癌的發(fā)生與膽囊結(jié)石相關(guān),但膽石癥人群當(dāng)中癌變的概率并不高,因此也不必過于憂慮。