今年上半年SARS肆虐期間，中國政府以負(fù)責(zé)務(wù)實的態(tài)度面對這一突如其來的災(zāi)難，得到全國上下及國際社會的高度認(rèn)同。

如今SARS陰影逐漸散去，但全國數(shù)千名SARS康復(fù)者的后續(xù)檢查治療工作，似乎并未完全透明。在后續(xù)檢查治療中發(fā)生的費用問題，也似乎并無有力的統(tǒng)籌解決方法。

責(zé)任政府理應(yīng)信息公開

“作為一個責(zé)任政府，應(yīng)該坦誠公布有關(guān)SARS后遺癥的問題，”北京大學(xué)法學(xué)院副教授沈巋指出，“政府在SARS期間已經(jīng)樹立起為民負(fù)責(zé)的形象，現(xiàn)在理應(yīng)繼續(xù)保持這一形象。”

目前，就SARS的處理而言，可直接適用的法律法規(guī)，分別是1989年全國人大常委會通過的《傳染病防治法》及2003年5月國務(wù)院頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》。前者主要規(guī)定了傳染病的預(yù)防和控制，后者著眼于應(yīng)急，二者均未涉及傳染病后遺癥的防治問題。

一個現(xiàn)實情況是，骨壞死已被發(fā)現(xiàn)是一種較為普遍的SARS后遺癥，但關(guān)于骨壞死后遺癥患者的數(shù)量及致病原因，卻至今沒有權(quán)威的說法。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，正如當(dāng)初公布SARS疫情有助于消除社會恐慌一樣，及早調(diào)查及公布SARS后遺癥的情況和后遺癥的成因，同樣非常必要，這可以提醒SARS康復(fù)者早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

對此，沈巋解釋說，盡管目前尚無法律法規(guī)要求政府有義務(wù)對傳染病治理后的情況做公告，但如果民眾需要了解有關(guān)情況，而政府又已掌握有關(guān)信息，從當(dāng)代責(zé)任政府的角度來說，政府理應(yīng)向民眾公布有關(guān)信息。

中國政法大學(xué)馬懷德教授也認(rèn)為，正如政府每年都會公布艾滋病患者的基本情況，以及公布交通事故死亡情況及分析一樣，對于SARS后遺癥這類同屬重大民生的信息，政府同樣有義務(wù)進(jìn)行搜集、公布。早在SARS疫情初期，政府曾因信息公開力度不夠延誤SARS患者的診斷治療，如今理應(yīng)借鑒前車之鑒，及早公開有關(guān)信息。

公共權(quán)力有必要對個人進(jìn)行補償

對于諸如骨壞死這樣的SARS后遺癥的責(zé)任認(rèn)定問題，華東政法學(xué)院法律系副教授朱芒表示，由于SARS是一種突如其來的新型傳染病，從診斷到治療都缺乏經(jīng)驗，其診斷治療方案幾經(jīng)修改，因此這種責(zé)任追究十分困難。

朱芒認(rèn)為，政府在SARS疫情肆虐期間采取的許多措施，其基礎(chǔ)并不是依據(jù)《傳染病防治法》上的合法性，而是事實上的正當(dāng)性。由于SARS是一種突如其來的新型傳染病，各方對其診斷治療明顯缺乏經(jīng)驗，并因此感到束手無策和恐慌。為了盡最大可能減輕SARS對公眾的威脅，需要政府的公共權(quán)力積極介入以彌補社會和個人力量的不足。

為此，今年4月8日，衛(wèi)生部曾發(fā)布《衛(wèi)生部關(guān)于將傳染性非典型肺炎（嚴(yán)重呼吸道綜合癥）列入法定管理傳染病的通知》，宣布將SARS列入《傳染病防治法》法定傳染病范圍進(jìn)行管理，同時要求醫(yī)療機構(gòu)對SARS患者進(jìn)行隔離治療，必要時可依法采取強制措施。這意味著醫(yī)院和SARS患者之間不再是普通醫(yī)患關(guān)系。

朱芒表示，在政府的公共權(quán)力積極介入后，各醫(yī)療機構(gòu)采取了一系列帶有強制性的診斷治療措施，而公眾當(dāng)時置身SARS肆虐之中，只能在公共利益和個人利益之間作出取舍。當(dāng)時采取的一系列緊急強制措施中，即便包括事后被認(rèn)為的過度和過失使用藥物的情況，并因此導(dǎo)致某些后遺癥，也只能看成是個人為公共利益做出的犧牲，很難簡單地將責(zé)任歸咎于醫(yī)院。

朱芒和馬懷德這兩位法學(xué)專家都認(rèn)為，在SARS疫情緩解后，國家作為公權(quán)力有必要對個人進(jìn)行補償。SARS后遺癥治療也屬于SARS治療的必經(jīng)階段，政府理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，包括對后遺癥患者進(jìn)行普查，對有困難的患者予以免費治療等。

政府和社會攜手解決治療費用

據(jù)《財經(jīng)》了解，在SARS疫發(fā)期間發(fā)生的醫(yī)療經(jīng)費主要來自國家財政撥款、社會捐贈、社會保險和商業(yè)保險。換言之，SARS患者參加商業(yè)保險的，其醫(yī)療費用由商業(yè)機構(gòu)承擔(dān)；參加社保的，由社保機構(gòu)承擔(dān)；沒有參加保險但有用工單位的，由用工單位承擔(dān)。

目前，SARS后遺癥的治療費用也基本比照上述方式解決，但目前爭議最多的，也正是上述方式能否切實解決問題。對此，專家們一致認(rèn)為，適當(dāng)?shù)膰已a償是解決后遺癥治療費用的行之有效的方法之一。

據(jù)了解，對于因政府強制實施傳染病防治措施而受到傷害的受害者，在許多國家都可獲得國家賠償或補償。例如，接種疫苗是預(yù)防某些傳染病的重要手段，但接種疫苗可能會使接種者的身體健康受到損害。為此，美國聯(lián)邦政府于1986年制定了“國家疫苗傷害補償計劃”，對因接種疫苗而受到傷害者給予國家補償。而在中國現(xiàn)行《國家賠償法》中，是以行政強制行為違法作為國家賠償?shù)谋匾獥l件，SARS后遺癥問題顯然不在此列。

“面對SARS疫情，我國理應(yīng)借鑒其他國家的先進(jìn)經(jīng)驗，由政府予以適當(dāng)補償?！敝烀⒄f。

一位知情者向《財經(jīng)》透露，最高人民法院曾于今年5月底6月初發(fā)出通知，要求各級法院暫緩受理與SARS相關(guān)的醫(yī)療糾紛案件。暫緩受理的醫(yī)療糾紛案件主要有兩類：一類是因SARS引起的醫(yī)療糾紛，一類是因SARS引起的行政訴訟。

這位知情者認(rèn)為，在當(dāng)時的特殊背景下，上述決定對于保護(hù)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員的積極性起到了一定作用。但如果長時間限制當(dāng)事人的訴權(quán)既不合情也不合理，且很有可能激化矛盾。

對此，朱芒強調(diào)：“一個積極的政府不能單純等待司法裁決的途徑，畢竟訴諸法庭是效率最低的司法救濟?！?/p>

沈巋進(jìn)而提出，政府應(yīng)該帶頭號召各方面力量以“人道政府”的形象處理SARS帶來的各種問題，比如成立民間的援助基金會，由政府做適當(dāng)投入，動員社會捐款救助，在政府監(jiān)督下公開透明操作。

兩位學(xué)者一致認(rèn)為，對抗SARS包括SARS后遺癥需要全社會的共同努力，單靠政府的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。