江鎰基

目前市場上藥物牙膏層出不窮，品種繁多，標明牙膏“含氟”似乎成了一種“時尚”。含氟牙膏到底好不好？如何選擇使用？這些都是消費者想了解的問題，同時也是消費者應(yīng)必備的常識。

含氟牙膏的功與過

含氟牙膏的確有一定的防齲效果。早在19世紀中葉，歐洲已讓孕婦口服氟化鈣以防齲；到了20世紀，氟化物被全世界公認為有效的防齲劑。

一般的含氟牙膏中，氟化鈉的含量是0.22％，單氟磷酸鈉的含量是0.76％，如此微小的含量，已足以對人的牙齒產(chǎn)生良好的保護作用，可降低齲患病率28％。

氟化物防齲的機理是對口腔多種酶有抑制作用，可以抑菌，減少牙菌斑，能降低釉質(zhì)中羥基磷灰石的溶解度，增加牙齒的抗齲力，還可以增進釉質(zhì)的完整性，增加釉質(zhì)的硬度。

由于氟化物防齲效果較好，因而成為各國首選的防齲劑，各種氟化物防齲措施和材料應(yīng)運而生，如含氟牙膏、自來水加氟、氟化物含漱液、氟離子透入法、局部涂氟、含氟口香糖、氟化物藥片等等。

但是，科學(xué)研究也已經(jīng)證明，氟是一種累積性毒物。過量的氟被吸收，將導(dǎo)致牙齒畸形、軟化、牙釉質(zhì)失去光澤，并帶黃色斑點，重者牙齒發(fā)育不全，失去正常形態(tài)。氟中毒也影響骨骼，使之變厚變軟，骨質(zhì)疏松，容易折斷。有學(xué)者研究，每次刷牙有1／8～1／4的牙膏被吞服，雖然每次吞入量很少，但天天使用，日積月累，容易造成氟中毒，所產(chǎn)生的后遺癥是難以治愈的。對于氟中毒，人們應(yīng)該有足夠的認識，防患于未然。

慎重選用含氟牙膏

由于含氟牙膏存在兩面性，所以筆者認為，在選用氟化物牙膏時須注意以下幾個方面的問題：

①在低氟區(qū)可用，高氟區(qū)禁用。依據(jù)防疫部門對水質(zhì)和食品監(jiān)測報告，飲水中含氟量低于1PPM可以使用，高于2PPM不宜使用。

②少年兒童慎用，學(xué)齡前兒童禁用。因為少年兒童自我保護能力差，對氟中毒的危害性認識不足，多數(shù)為被動刷牙，敷衍了事，牙縫中殘留的牙膏刷不干凈；4歲以下的幼兒甚至將漱口水和牙膏一起吞下去，危害性更大。為此，兒童每次刷牙時要有大人監(jiān)督。

③重工業(yè)密集地區(qū)不能用。在生產(chǎn)過程中，氟隨“三廢”播散污染環(huán)境，使該地區(qū)氟含量增高。據(jù)統(tǒng)計，一座年產(chǎn)4～5萬噸的磷肥廠，每小時要排出廢氣3.5萬立方米，其中含氟約50公斤，大大超過安全量。

④老人慎用。原因之一是50歲以上者，患齲高潮的年齡段已過，無須補氟防齲。其二是年齡增大，極易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥，如果再用含氟牙膏，無疑是火上加油。

在使用含氟牙膏之前，必須進行防止氟中毒的教育，正確掌握刷牙方法，刷完牙后必須將牙縫中殘留的牙膏徹底清除干凈，更不能將牙膏和漱口水吞入腹中。