李劍農(nóng)

老李是位農(nóng)民，平時(shí)喜好煙酒，吃辛辣食物。近來老李覺得唇部干燥，即用舌去舔唇部，越舔唇部越發(fā)癢、灼痛，繼而干燥脫屑，滲出粘液，結(jié)淡黃色痂皮，反復(fù)發(fā)作經(jīng)久未愈，于是前來就診。根據(jù)診斷老李患的是比較典型的慢性唇炎。

比較常見的慢性唇炎可分為三種類型：

第一種為慢性非特異性唇炎，老李患的就是這種。

第二種為光化性唇炎，又稱脫屑性唇炎。表現(xiàn)為唇粘膜增厚、干燥，有秕糠樣白色鱗屑，唇紅部干燥皺裂，充血腫脹，反復(fù)發(fā)作，口角皮膚脫色變淺，伴灰白色角化條紋。由于舔唇形成口周1～2厘米寬的帶狀皮炎，病程遷延未愈，有明顯日光曝曬史，瘙癢不明顯。

第三種為肉芽腫性唇炎，又稱肥大性唇炎。表現(xiàn)為以唇部腫脹肥厚為主，反復(fù)腫脹不能恢復(fù)正常，似墊褥感覺，這是一種不明原因的慢性唇炎。此外，還有少見的變態(tài)反應(yīng)性唇炎，可能與某些食物、食物添加劑、腸道寄生蟲、外傷、月經(jīng)期、某類唇膏、化妝品有關(guān)，以上唇多見，腫脹彌漫、邊界不清、唇突翹起、緊繃光亮、捫之柔韌。

患了慢性唇炎莫心急，應(yīng)耐心查找致病的因素，看是否與某種藥物、化妝品、唇膏有關(guān)，如有可疑即要避免接觸；是否與氣候因素或曝曬有關(guān)，如天氣太冷太干可戴口罩；如在夏日野外作業(yè)，應(yīng)戴草帽或打傘避免陽光直射；如與某些食物、海鮮、肉類有關(guān)，應(yīng)忌口；戒除煙酒、忌食辛辣食物。

經(jīng)以上處理若仍未痊愈，那就要使用一些藥物。干燥脫屑為主要表現(xiàn)時(shí)，可用抗生素軟膏或激素軟膏如金霉素眼膏、膚輕松軟膏或用魚肝油涂于患處。有滲出時(shí)應(yīng)先行濕敷，待痂皮脫落，滲出消除，裂口基本愈合后才涂布軟膏類藥物，療效更佳。也可用 3％硼酸液濕敷，口服維生素 A 2.5萬單位／丸，每日 3次，每次 1丸。施爾康每日1片；還可在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，服用強(qiáng)的松或氯喹等藥物，也可請(qǐng)?？漆t(yī)生在患唇部注射去炎舒松液，有助于加速愈合。

從理論上講，慢性唇炎可劃歸為慢性皮炎的一種，其病因復(fù)雜，此類患者最好去正規(guī)醫(yī)院查清病因，對(duì)癥治療。