顧同進(jìn)

五十而知天命。在中國，這種年紀(jì)的中老年人發(fā)胖被稱之為“發(fā)?！保簿褪怯懈獾囊馑?。那么，從醫(yī)學(xué)上看，到底年過半百的人還需不需要減肥呢？究竟50歲以后減肥是有利于長壽還是會令人折福呢？讓我們先從肥胖談起。

肥胖主要是由于體內(nèi)過剩脂肪的蓄積而引起的，也可由柯興氏綜合征等疾病引起，醫(yī)學(xué)上稱繼發(fā)性肥胖。此類肥胖?？呻S原發(fā)病的控制而好轉(zhuǎn)。但目前在世界范圍內(nèi)更為常見的是因飲食不當(dāng)，運動減少所致的肥胖，稱原發(fā)性肥胖或單純性肥胖。我們可以用以下公式來判斷自己是否有肥胖：

肥胖度＝(實際體重－標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100％

標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)＝(身高cm－100)×0.92

目前國內(nèi)專家普遍認(rèn)為肥胖度大于20％就被認(rèn)為是肥胖的象征，例如：一個身高170厘米，體重為80千克的人，其標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)該是（170－100）×0.92＝64.4千克，其肥胖度應(yīng)為（80－64.4）/64.4×100％=24.2％，稍稍有點肥胖。

肥胖能引起多種疾病。除高血壓病、糖尿病、血脂異常、冠心病和痛風(fēng)等現(xiàn)已比較多見的相關(guān)疾病外，也可使大腸癌、乳腺癌等的發(fā)病率增加。事實上，在人生的各個年齡段都可以發(fā)生肥胖。而一旦發(fā)生肥胖，就都可以引發(fā)上述疾病而危害健康。所以我們認(rèn)為，即便是到了50歲以后，仍然需要預(yù)防肥胖的侵襲，捍衛(wèi)自己身體的健康。

那么50歲以上的人應(yīng)該如何防治肥胖呢？調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、盡量控制脂肪的攝入量是上上之策，此外長期堅持適量的體育鍛煉也是防治肥胖的有效方法。

對于已肥胖者，應(yīng)按其肥胖程度給予不同的低熱量飲食，并加強運動鍛煉來減肥。如果經(jīng)過以上基本治療沒有達(dá)到減肥目的，且肥胖較嚴(yán)重者，可在注意控制不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上短期應(yīng)用藥物減肥。此外，也可施行手術(shù)減肥，但只適用于頑固性極度肥胖患者（肥胖度＞70％）經(jīng)基本及藥物治療無效的情況，這些患者往往伴有呼吸睡眠暫停、心肌病等相關(guān)疾患。

需要注意的一點是，雖然50歲以后減肥對延長壽命有一定的好處，但在減肥時一定要慎重?？刂浦緮z入但也不能完全不攝入，加強體育鍛煉亦不能過度運動。尤其在進(jìn)行藥物和手術(shù)減肥的時候要仔細(xì)咨詢相關(guān)醫(yī)師，做到萬無一失。