李芝平

長胡須本是男人的事，其“導(dǎo)演”是男性體內(nèi)較多的雄激素，正常情況下，女性體內(nèi)也有少量的雄激素，對女性的正常生理起著一定作用，但不至于使女性長出胡須來，極少數(shù)婦女出現(xiàn)長胡須的怪現(xiàn)象，究其根由，是女性體內(nèi)過多的雄激素在作祟。那么，是什么原因?qū)е屡泽w內(nèi)雄激素過多呢?

腎上腺皮質(zhì)疾患女性如罹患腎上腺性綜合征、柯興氏綜合征、腎上腺或垂體腫瘤等疾病，就會產(chǎn)生過多的雄激素，往往會刺激體毛過多增長，胡須當(dāng)然也包括在內(nèi)。同時還伴有其他男性化表現(xiàn)，如男性型禿發(fā)、骨骼肌肉男性化、陰蒂肥大等，但多數(shù)是伴有向心性肥胖、月經(jīng)異?；蜷]經(jīng)等。

卵巢疾患常見的有多囊卵巢綜合征，除出現(xiàn)多毛外，月經(jīng)量也稀少，甚至閉經(jīng)，不孕，雙側(cè)卵巢增大等，少見的有卵巢男性化腫瘤，如含睪丸細(xì)胞瘤、卵巢門細(xì)胞瘤、顆粒細(xì)胞瘤等，另外，絕經(jīng)期婦女常見的毛發(fā)增多，亦與卵巢或腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的雄激素相對較多有關(guān)。體質(zhì)性多毛癥毛發(fā)增多，但呈女性型，可伴有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)，多有家族史，有人認(rèn)為體質(zhì)性多毛癥是由于皮膚毛囊對雄激素敏感性增加所致。此外還與精神因素，長期大量使用睪丸酮、苯妥英鈉、合成孕激素等藥物，肢端肥大癥，甲狀腺功能低下，神經(jīng)性厭食癥等有關(guān)。

女性出現(xiàn)胡須過多時，勿過度驚慌，應(yīng)及時去醫(yī)院婦科、內(nèi)分泌科求治，與醫(yī)生一起認(rèn)真尋找病因，找出有關(guān)的病史，醫(yī)生將結(jié)合病史，婦科檢查，B超、激素測定等確定病因和做出診斷。

在治療方面，可從以下幾方面著手：

首先應(yīng)妥善治療原發(fā)病，如腫瘤引起者，一般以手術(shù)切除為主；內(nèi)科疾病者則需針對病因妥善施治。

其次，精神因素引起者要輔以心理治療，積極消除緊張、恐懼和抑郁等不良情緒。精神性厭食者，不可一味追求苗條而拒食。使用藥物不當(dāng)引起者，需與原開方醫(yī)生商量，在不影響病情的前提下停用、改用或減去有關(guān)的藥物。

再者，選擇合適的藥物治療?？梢赃x用雌激素類、口服避孕藥、醋酸賽普龍、甲氰咪胍、強(qiáng)的松等。其中醋酸賽普龍屬孕激素類，每日50毫克加炔雌醇0．05毫克，從月經(jīng)第5天開始口服，連服20天，服藥1個月面部痤瘡消失；6-9個月多毛消失。但藥物對已長出的過多毛發(fā)無效。