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最近，陸續(xù)有幾位患高血壓病的老病號(hào)前來咨詢，說他們服用的控釋劑型長效抗高血壓藥的效果突然差了，血壓出現(xiàn)了反彈現(xiàn)象，穩(wěn)定了較長時(shí)間的血壓又超過了安全警戒線（140/90毫米汞柱）。他們不約而同地懷疑是不是各家藥廠的藥品質(zhì)量出了問題，建議藥品監(jiān)督管理部門去查一查！

我仔細(xì)詢問了他們的病史、飲食情況、睡眠狀況、情緒及用藥情況，這才知道幾位病人這兩天都有些拉肚子。其中有幾位近日因貪食未燒透的海產(chǎn)品，發(fā)生了急性胃腸炎腹瀉；有幾位因貪涼患了胃腸感冒，一天拉稀便五六次；還有幾位雖不腹瀉，但因?yàn)橄δ芪蓙y，一天要大便3次。我心里有了些譜，建議他們換用其他降壓藥。7天后，他們陸續(xù)打來電話，言語中有抑制不住地興奮：血壓又降到警戒線以內(nèi)了！還紛紛打趣地問我，到底是變了什么戲法，讓他們又回到了安全地帶？

追根究底還得從控釋片的結(jié)構(gòu)說起?？蒯屝退幤耐鈱影幸粚影胪该鳌⑽改c消化液無法溶解的薄膜，在這薄膜上分布著運(yùn)用先進(jìn)激光超微打孔技術(shù)打上的微細(xì)小孔。藥物經(jīng)口服后，胃、腸消化液在壓力的作用下透過藥片上肉眼看不見的小孔進(jìn)入藥片，在24小時(shí)內(nèi)緩慢恒速地釋放出藥物，發(fā)揮治療作用?？蒯屗幤耐饽げ荒鼙蝗芙馕?，24小時(shí)以后則隨大便排出體外。

這幾位病人服用的“拜新同”（有效成分為硝苯地平）就是一種控釋片。這類藥物必須每日定時(shí)服用，這樣才能維持24小時(shí)均衡藥效。藥片應(yīng)該用溫開水整粒送服，不能掰開，否則會(huì)破壞藥片外膜，失去長效作用。而每天大便超過3次以上的病人不適合服控釋片，因?yàn)檫@些患者往往不能充分消化吃進(jìn)去的食物和藥物，控釋片薄膜內(nèi)的藥物來不及釋放就被排出了體外，自然不能充分發(fā)揮藥效啦。遇到這種情況，病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換其他非恒速長效和中效降壓藥物。

當(dāng)我把控釋型藥片結(jié)構(gòu)剖析后，那幾位病人恍然大悟，感嘆小小藥片里還大有文章，真是不可思議??！