楊會(huì)明 王泉生等

楊會(huì)明王泉生王長欣

(1.天津警備區(qū)門診部整形美容科天津300020；2.解放軍272醫(yī)院)

1病例介紹

某女，24歲。先天性全身多發(fā)性大面積黑毛痣影響美觀，曾于1975年和1995年先后2次在外院行左面部部分黑毛痣切除植皮術(shù)，頸部部分黑毛痣切除植皮術(shù)。因系全身多發(fā)性巨大黑毛痣，植皮術(shù)無法滿足黑毛痣切除后創(chuàng)面所需皮片的供給，而來我院以"全身性黑毛巨痣"收住院。入院查體專科情況：全身多處可見大面積黑色痣，黑痣邊界清楚，表面粗糙，略突出正常皮膚，表面有毛生長，無紅腫破潰，(詳見附表)。。

2手術(shù)方法

2.1術(shù)前30分鐘肌注冬眠Ⅰ號(冬眠靈50mg、異丙嗪50mg、鹽酸派啶100mg)，仰臥位，常規(guī)滅菌鋪巾，用0.25%鹽酸普魯卡因320ml加1‰鹽酸腎上腺素1ml分次行黑毛痣處浸潤麻醉。

2.2用兩塊木板分別壓住黑毛痣的兩端，手持滾軸取皮刀切削病損部位真皮淺層皮片?？梢妱?chuàng)面出現(xiàn)彌漫性點(diǎn)狀出血點(diǎn)，用生理鹽水500ml加硫酸慶大霉素10支沖洗后，凡士林油紗布覆蓋一層；敷料數(shù)層外敷包扎固定。術(shù)后10天拆除敷料和油紗布或待油紗布自行剝脫。

3體會(huì)

黑痣通常是由含有色素的痣細(xì)胞所構(gòu)成的最常見于皮膚的良性腫瘤。Greeky〔1〕