取穴:復(fù)溜(在小腿內(nèi)側(cè),太溪直上2寸,跟腱的前方)。

方法:穴位局部皮膚常規(guī)消毒,用30號1.5～2寸毫針,右手持針對復(fù)溜穴直刺1～1.5寸,用提插捻轉(zhuǎn)手法,調(diào)節(jié)針感,使針下出現(xiàn)相應(yīng)的酸、麻、脹、重感,得氣并使針刺感傳按足少陰腎經(jīng)的循行部位向上。留針30分鐘,10分鐘時再捻轉(zhuǎn)1次。

結(jié)果:針刺治療22例,男7例,女15例;年齡最小32歲,最大36歲。經(jīng)1次治療痊愈2例,經(jīng)過2次治療痊愈10例,經(jīng)過3次治療痊愈9例。

討論:腰反折臨床癥狀與一般腰痛有共同之處,如腰部僵硬、發(fā)板、有壓痛,過勞、遇冷加重等,不同點為,患者腰部不能向前彎曲,而向后仰時(即稱反折)腰痛癥狀減輕,自覺舒適。西醫(yī)病種如腰脊椎骨質(zhì)增生、腰肌勞損等病有上述癥狀。腎與膀胱相表里,足太陽之脈循行經(jīng)過腰脊部,其經(jīng)筋挾腰而上脊,所以腎虛和足太陽經(jīng)氣失調(diào)、受損、外邪侵襲,導(dǎo)致氣血不和而產(chǎn)生本病。

《素問·刺腰痛》就有"昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目聾寥,甚則反折,刺內(nèi)筋內(nèi)二,在內(nèi)踝上大筋前太陰后,上踝二寸所"。這里所說的"昌陽"即為復(fù)溜穴。取復(fù)溜穴時針刺前囑患者伏臥位,足部略微墊起,術(shù)者用右手輕輕拍打腎經(jīng)循行部位至腰部3次,然后再消毒穴位,進(jìn)針后針尖也可以略向上,進(jìn)行捻轉(zhuǎn)就會出現(xiàn)向上傳導(dǎo)。出針后腰部也可以進(jìn)行拔罐。復(fù)溜穴具有滋腎陰、振腎陽行水、補腎益氣、溫腎陽之功效,針刺其穴能溝通足少陰脈之經(jīng)氣,足少陰與足太陽經(jīng)相為表里,足太陽之脈循行經(jīng)過腰脊,其經(jīng)筋挾腰上脊,具有調(diào)腎氣、通經(jīng)止痛的作用,所以能夠治療本病。

100010北京市朝陽門醫(yī)院針灸科吳建華

(收稿日期:19990810,趙昕發(fā)稿)