龔素芬??

(北京市豐臺區(qū)南苑醫(yī)院針灸科,北京100076)

1臨床資料120例患者均由頸椎X線片或CT確診,其中男72例,女48例;年齡最小34歲,最大72歲,平均53歲;病程最短2天,最長3年。神經(jīng)根型70例,椎動脈型35例,脊髓型10例,交感神經(jīng)型5例。

2治療方法

2.1取穴神經(jīng)根型:風(fēng)池、C3～C7夾脊、肩井、肩、曲池、外關(guān)、合谷、指尖放血。椎動脈型:風(fēng)池、C2～C7夾脊、百會、通天、太陽。脊髓型:風(fēng)池、C2～C7夾脊、肩井、曲池、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、懸鐘。交感神經(jīng)型:風(fēng)池、后頂、百會、內(nèi)關(guān)、合谷。

2.2操作方法行針得氣后,留針30分鐘,中間行針2次,采用平補(bǔ)平瀉法。隔日1次,10次為一個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。

3療效觀察

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:癥狀、體征完全消失,恢復(fù)正常工作,隨訪3～6個(gè)月無復(fù)發(fā)。顯效:癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn),勞累后仍有輕度不適。好轉(zhuǎn):癥狀、體征減輕,未能完全緩解,仍需治療。無效:癥狀、體征無改善。

3.2治療結(jié)果4種類型療效比較見表1,痊愈例數(shù)、療程比較見表2。從表1可看出,神經(jīng)根型和椎動脈型總有效率均為100%。從表2可看出,神經(jīng)根型和椎動脈型見效快,大多在1～2個(gè)療程內(nèi)痊愈,脊髓和交感神經(jīng)型則需要2～3個(gè)療程。4體會ゾ弊擋∈粲謚幸"痹證"、"眩暈"等范疇。筆者選穴是以中西醫(yī)理論相結(jié)合選取的,.C2～C7夾脊是局部取穴,起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血之功效。風(fēng)池乃搜風(fēng)要穴而得名,是手足少陽經(jīng)、陽維脈之會穴,主治頸項(xiàng)、頭、耳、眼等疾患,是治療頸椎病之要穴。神經(jīng)根型頸椎病,起針后在患側(cè)手指尖放血,起到通利血脈、去瘀生新之功效。椎動脈型取百會穴是手足三陽、督脈之會,主治督脈為病和神志病。脊髓型取懸鐘,為足少陽經(jīng)腧穴,髓之會穴,具有補(bǔ)髓壯骨之效。交感神經(jīng)型取內(nèi)關(guān)穴,是手厥陰心包經(jīng)之腧穴、絡(luò)穴,通于陰維脈,主治本經(jīng)經(jīng)病和胃、心、心包疾患,善治胸痛、胸悶、心慌等癥。プ凵纖述,針刺治療頸椎病,因型施治,療效顯著。治療期間囑病人不要長時(shí)間伏案工作,頸部做前后屈伸活動,睡覺時(shí)枕頭放低,以配合治療。(收稿日期:1998.12.13,成平發(fā)稿)