黃治物

選配有學問

驗配助聽器不僅要考慮患者耳聾的性質、程度、工作、生活環(huán)境及個人需要等情況，而且還要考慮助聽器本身的性能指標等方面，因此，只有請專業(yè)人員驗配助聽器才能達到最佳效果。在配助聽器時，大家應該注意以下幾方面。

1．獲得準確的聽力圖

由于每位耳聾者的低、中、高音區(qū)的聽覺敏感程度不同，驗配助聽器必須根據(jù)各人聽力圖選擇合適的助聽器，以對聽力損失進行相應的補償。因此，建議耳聾者在驗配助聽器之前，最好先到正規(guī)醫(yī)院進行聽力檢查。尤其是對耳聾兒童，更應全面了解他們的殘余聽力。嬰幼兒在測聽時，很難配合作出正確反應，醫(yī)生也難以確定他們聽力損失的程度和類型，因此，對嬰幼兒童應采用各種測聽技術，如聽性腦干反應測試、聲導抗及兒童行為測聽等。如發(fā)現(xiàn)聽力障礙，要立即對其聽力損失進行評估，并及時驗配助聽器。在選擇助聽器方面，數(shù)碼編程和全數(shù)碼助聽器顯示出明顯的優(yōu)越性，它可自動根據(jù)不同情況調整改變各種參數(shù)，自動保護不受外界突發(fā)、過大的聲音（如汽車喇叭聲、爆炸聲等）對聽力造成的損害。

2．助聽器的選擇

根據(jù)各人聽力損失的程度、類型、職業(yè)、經(jīng)濟承受力、審美要求以及個人的特殊要求，試配并感受驗配效果，最后選擇最適合自己的助聽器。雖然助聽器外觀看來差別不大，但對聲音處理等技術相差卻很大。較先進的助聽器可根據(jù)聽力圖通過電腦自動調節(jié)參數(shù)，甚至自動驗配。老年人驗配助聽器時，還應考慮因年齡的增長會引起聽力進一步下降，因而要選擇功率偏大點的助聽器。

3．決定單耳或雙耳驗配

若雙耳都有弱聽，在條件允許情況下應該雙耳佩戴。因為人的大腦分為左右半球，分別接受同側和對側的神經(jīng)傳遞，并對聲信息進行精確分辨、處理和加工。嬰幼兒的大腦仍處于發(fā)育成熟階段，聲音和語言的刺激對嬰幼兒大腦的發(fā)育有重要意義。雙耳佩戴助聽器可使聾兒兩側大腦皮質聽區(qū)接受更多的信息，有利于大腦發(fā)育平衡。

4．定制耳模

若是驗配盒式或耳背式助聽器，則耳模便成為助聽器系統(tǒng)的一個重要組成部分，它的作用是改變聲學環(huán)境，增強助聽效果。尤其對使用特大功率助聽器者來說，可以有效地防止聲反饋（即嘯叫）的產生，起到固定助聽器作用。因此，耳模必須根據(jù)聽力損失的特點、耳聾性質、程度由專業(yè)人員定制。

使用講科學

弱聽者一般已習慣于一個安靜的世界，戴上助聽器后，開始也許不習慣聽見許多久違了的聲音。這需要有一個適應過程，一般為1～3個月（老年人應長一些）。為此，專家建議佩戴者初戴時不要馬上去鬧市區(qū)，因為那里聲音嘈雜而使人心煩意亂。可以先在室內較安靜的場所，把音量盡可能放在最小位置，聽聽自己說話聲、室外小孩玩耍聲、汽車往來聲。然后和家人一起，請他們慢慢地、吐詞清晰地進行交談，逐漸學會分辨。經(jīng)過一段時間的適應和鍛煉，就可以和更多的人交談了。然后，將每日使用助聽器的時間逐步延長，直到能舒適地整天佩戴。

嬰幼兒驗配助聽器最艱苦的工作是驗配后的聽覺語言訓練。有條件者最好將小孩送至聾兒康復機構進行聽覺語言訓練，無條件者也應該在家里為小孩創(chuàng)造一個良好的語言環(huán)境，訓練小孩發(fā)音，鼓勵其開口講話。也可讓他平時多聽一些兒歌、故事錄音帶等。家長一定要有耐心和恒心，因為效果可能是長期努力的結果。嬰幼兒佩戴助聽器時，起初音量不宜調足，佩戴時間可短一些。家長應注意觀察小兒的反應，培養(yǎng)其興趣，然后逐漸增加佩戴時間及提高音量，并經(jīng)常與驗配師取得聯(lián)系。

有人顧慮長期使用助聽器，會對殘余聽力產生不良影響，使聽力進一步下降。這是毫無根據(jù)的說法。研究表明，不論哪一種耳聾，助聽者只要使用得當，都不會使聽力惡化。況且目前多數(shù)助聽器都具有自動增益控制功能，能有效地保護殘余聽力。但是，也不能排除因驗配及使用不當，而造成對聽力的損傷。7