傅先明

在日本內(nèi)政外交的關(guān)鍵時(shí)刻，62歲的小淵惠三首相卻因精神壓力過(guò)大、過(guò)度疲勞，于2000年4月2日凌晨，住進(jìn)日本東京都順天堂醫(yī)院。剛剛?cè)朐簳r(shí)，醫(yī)生認(rèn)為他只是“過(guò)度疲勞”。直到當(dāng)天下午2點(diǎn)，根據(jù)磁共振檢查的結(jié)果和臨床癥狀，才被確診為腦梗死。此病是神經(jīng)科的常見(jiàn)病之一，占急性腦血管病的60%～70%，病情發(fā)展迅速。病人先是輕度頭痛，繼之出現(xiàn)偏癱、語(yǔ)言不清、肢體麻木，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生昏迷。那天晚上7點(diǎn)半左右，小淵病情就急劇惡化，經(jīng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有血管破裂出血。自當(dāng)晚9點(diǎn)50分開(kāi)始，小淵陷入昏迷狀態(tài)，只能依靠呼吸機(jī)輔助呼吸，以維持生命。5月14日，昏迷之中的小淵心臟停止了跳動(dòng)。

腦梗死為什么會(huì)引起這么嚴(yán)重的后果呢？原來(lái)，腦梗死發(fā)生后，局部的腦組織，包括神經(jīng)細(xì)胞、膠原細(xì)胞和血管，會(huì)因?yàn)槿狈ρ汗?yīng)而壞死。受累血管分布不同，癥狀的差別也很大。輕者僅表現(xiàn)為頭昏、不適、輕癱或語(yǔ)言不清，重者則出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏盲。如果病變范圍很大，累及腦干或發(fā)生了腦出血，就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸不規(guī)則等表現(xiàn)，甚至危及生命，小淵就屬于這種情況。

那么，小淵為什么會(huì)患上這種致命性的疾病呢？這就需要分析一下造成腦梗死的原因。一種起因是動(dòng)脈粥樣硬化，且多伴有高血壓。高血壓?？杉铀俸图又貏?dòng)脈粥樣硬化。腦動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化時(shí)，血管內(nèi)壁上形成粥樣硬化斑塊，使動(dòng)脈血管腔狹窄甚至閉塞，造成腦梗死。這種動(dòng)脈硬化性腦梗死易發(fā)生于安靜休息時(shí)。另一個(gè)原因是異常物體（如栓子）沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈，使腦部一些血管血流阻塞，造成腦梗死。這種腦梗死多發(fā)生在活動(dòng)時(shí)。許多醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，小淵患有心臟病，極有可能是心臟中形成的血栓栓子隨血液流至腦部，導(dǎo)致腦血管栓塞，造成腦梗死的。

有關(guān)資料表明，小淵惠三除患心臟病外，還患有高血壓、糖尿病等多種疾病，再加他已步入老年期，所以，患腦梗死也就不足為奇了。一般認(rèn)為，年齡在60歲以上者，如果有高血壓、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化，或患有風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等疾病，更易發(fā)生腦梗死。這些人一旦有發(fā)生腦梗死的“嫌疑”，尤其是出現(xiàn)偏癱、半身麻木、說(shuō)話不清等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。同時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：保持安靜，盡量臥床;保持呼吸道通暢，松解衣領(lǐng)，卸除假牙，保持側(cè)臥位，使分泌物或嘔吐物流出。

診斷腦梗死主要靠CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）和MRI（磁共振成象），但MRI顯示腦梗死要優(yōu)于CT。一旦確診為腦梗死，病人必須住院治療。目前，腦梗死的治療有內(nèi)科治療（使用藥物）和外科治療（手術(shù)）兩種辦法。小淵入院后，腦梗死發(fā)生的范圍大約占到右腦的1／3，同時(shí)伴有腦出血，所以，即使給他實(shí)施了開(kāi)顱手術(shù)，成功的希望也很渺茫;只能對(duì)他進(jìn)行內(nèi)科治療，但這已無(wú)法挽救他的生命。

那么，腦梗死的易患病人應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢？①動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓病是導(dǎo)致腦梗死的兩個(gè)最重要、最直接的病因，積極防治動(dòng)脈硬化和高血壓病是防止腦梗死的根本措施。一旦患了這兩種病或其他疾病，應(yīng)該及時(shí)接受治療，以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。②定期做體格檢查。檢查血壓和血脂含量，做個(gè)心電圖，以便盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。③如果有頭痛、頭暈、不適或肢體麻木等表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視，并去醫(yī)院接受檢查。④要堅(jiān)持吃脂肪含量低的食物，尤其是要少吃鹽。⑤注意休息，保持心情舒暢。小淵就是因?yàn)榫駢毫^(guò)大、疲勞過(guò)度，而引發(fā)腦梗死的，應(yīng)當(dāng)引以為鑒。