陶凱雄　陳道達(dá)

眾所周知，惡性腫瘤尤其是實(shí)體瘤，需要手術(shù)、化療、放療、生物免疫法等綜合性治療。其中，化療可以殺滅病人體內(nèi)殘余的腫瘤細(xì)胞，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、治愈腫瘤的目的?；煼椒ù蠖嗍峭ㄟ^(guò)靜脈或動(dòng)脈給藥，藥物進(jìn)入體內(nèi)后分布到全身組織、器官。由于化療藥物具有細(xì)胞毒性，它在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也殺傷了人體正常的組織細(xì)胞，只不過(guò)對(duì)前者的殺傷力更大。這種化療藥物對(duì)正常細(xì)胞的毒性作用，也就是人們常聽說(shuō)的“化療副作用”。

常見的化療副作用有消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、不思飲食等。也可影響造血系統(tǒng)，患者出現(xiàn)精神疲軟、乏力、外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板等減少。其他還有心血管系統(tǒng)副作用，表現(xiàn)為心慌、胸悶、心電圖出現(xiàn)異常表現(xiàn)等。

面對(duì)化療的副作用，許多腫瘤病人望而卻步。一些正在接受化療的病人，由于難以堅(jiān)持正規(guī)的療程，而影響治療效果。因此，醫(yī)學(xué)研究人員在不斷探索新的化療方法，以減少化療副作用，提高化療效果。

前不久，用于治療胃癌的抗癌藥物磁微球的靶向磁化療應(yīng)運(yùn)而生。以前，胃癌術(shù)前化療都采用全身化療，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的化療副作用，而影響手術(shù)時(shí)機(jī)及術(shù)后傷口愈合。如今，醫(yī)學(xué)研究人員尋找新的給藥途徑，將抗癌藥物（如多柔比星、氟尿嘧啶、絲裂霉素等）與超微磁粉及人體血漿清蛋白等經(jīng)過(guò)一系列反應(yīng)，制成抗癌藥物磁性蛋白微球（簡(jiǎn)稱抗癌藥物磁微球）。當(dāng)病人口服該藥物磁微球時(shí)，在胃腫瘤體表投影區(qū)置一外磁場(chǎng)，即可使抗癌藥物磁微球滯留于腫瘤區(qū)域。在磁場(chǎng)的誘導(dǎo)下，其持續(xù)緩慢地釋放化療藥物，使胃腫瘤組織細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間浸泡在高濃度的化療藥物中，而周圍組織及全身其他器官的藥物濃度則很低，實(shí)行善惡良莠區(qū)別對(duì)待的方法，從而發(fā)揮高效低毒的靶向磁化療作用。

運(yùn)用這種方法，對(duì)100多名中晚期胃癌病人在手術(shù)前給予抗癌藥物磁微球的靶向磁化療，結(jié)果表明，此方法可明顯改善病人上腹隱痛、飽脹不適及梗阻程度，減輕消化道出血癥狀，使腫瘤有減少趨勢(shì)，能提高手術(shù)及再次手術(shù)切除率，顯著提高患者術(shù)后短期生存率。與常規(guī)化療相比，靶向磁化療使用的化療藥物劑量更低，局部組織藥物濃度高且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)明顯的化療副作用，也不影響手術(shù)時(shí)機(jī)，病人樂(lè)意接受。在此基礎(chǔ)上，將這種靶向磁化療方法的適用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，還可用于手術(shù)前和手術(shù)后的輔助化療；手術(shù)后殘端癌或胃癌復(fù)發(fā)病人的局部化療，老年病人或難以忍受全身化療者；晚期不具備手術(shù)或手術(shù)無(wú)法切除者的輔助化療。