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        沒有副作用的化療

        2000-06-07 13:37:34陶凱雄陳道達(dá)
        大眾醫(yī)學(xué) 2000年9期
        關(guān)鍵詞:胃癌手術(shù)

        陶凱雄 陳道達(dá)

        眾所周知,惡性腫瘤尤其是實(shí)體瘤,需要手術(shù)、化療、放療、生物免疫法等綜合性治療。其中,化療可以殺滅病人體內(nèi)殘余的腫瘤細(xì)胞,達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、治愈腫瘤的目的?;煼椒ù蠖嗍峭ㄟ^(guò)靜脈或動(dòng)脈給藥,藥物進(jìn)入體內(nèi)后分布到全身組織、器官。由于化療藥物具有細(xì)胞毒性,它在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也殺傷了人體正常的組織細(xì)胞,只不過(guò)對(duì)前者的殺傷力更大。這種化療藥物對(duì)正常細(xì)胞的毒性作用,也就是人們常聽說(shuō)的“化療副作用”。

        常見的化療副作用有消化道反應(yīng),如惡心、嘔吐、不思飲食等。也可影響造血系統(tǒng),患者出現(xiàn)精神疲軟、乏力、外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板等減少。其他還有心血管系統(tǒng)副作用,表現(xiàn)為心慌、胸悶、心電圖出現(xiàn)異常表現(xiàn)等。

        面對(duì)化療的副作用,許多腫瘤病人望而卻步。一些正在接受化療的病人,由于難以堅(jiān)持正規(guī)的療程,而影響治療效果。因此,醫(yī)學(xué)研究人員在不斷探索新的化療方法,以減少化療副作用,提高化療效果。

        前不久,用于治療胃癌的抗癌藥物磁微球的靶向磁化療應(yīng)運(yùn)而生。以前,胃癌術(shù)前化療都采用全身化療,容易出現(xiàn)嚴(yán)重的化療副作用,而影響手術(shù)時(shí)機(jī)及術(shù)后傷口愈合。如今,醫(yī)學(xué)研究人員尋找新的給藥途徑,將抗癌藥物(如多柔比星、氟尿嘧啶、絲裂霉素等)與超微磁粉及人體血漿清蛋白等經(jīng)過(guò)一系列反應(yīng),制成抗癌藥物磁性蛋白微球(簡(jiǎn)稱抗癌藥物磁微球)。當(dāng)病人口服該藥物磁微球時(shí),在胃腫瘤體表投影區(qū)置一外磁場(chǎng),即可使抗癌藥物磁微球滯留于腫瘤區(qū)域。在磁場(chǎng)的誘導(dǎo)下,其持續(xù)緩慢地釋放化療藥物,使胃腫瘤組織細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間浸泡在高濃度的化療藥物中,而周圍組織及全身其他器官的藥物濃度則很低,實(shí)行善惡良莠區(qū)別對(duì)待的方法,從而發(fā)揮高效低毒的靶向磁化療作用。

        運(yùn)用這種方法,對(duì)100多名中晚期胃癌病人在手術(shù)前給予抗癌藥物磁微球的靶向磁化療,結(jié)果表明,此方法可明顯改善病人上腹隱痛、飽脹不適及梗阻程度,減輕消化道出血癥狀,使腫瘤有減少趨勢(shì),能提高手術(shù)及再次手術(shù)切除率,顯著提高患者術(shù)后短期生存率。與常規(guī)化療相比,靶向磁化療使用的化療藥物劑量更低,局部組織藥物濃度高且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),無(wú)明顯的化療副作用,也不影響手術(shù)時(shí)機(jī),病人樂(lè)意接受。在此基礎(chǔ)上,將這種靶向磁化療方法的適用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,還可用于手術(shù)前和手術(shù)后的輔助化療;手術(shù)后殘端癌或胃癌復(fù)發(fā)病人的局部化療,老年病人或難以忍受全身化療者;晚期不具備手術(shù)或手術(shù)無(wú)法切除者的輔助化療。

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