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        癌癥病人要“減負(fù)

        2000-06-07 13:37:34于世英
        大眾醫(yī)學(xué) 2000年9期

        于世英

        濫用藥物有害

        “我因患胃癌,作了胃切除,手術(shù)已五個月,每次餐前服藥后胃脹,毫無食欲,甚至厭食?!币晃幻纥S饑瘦的胃癌病人對我說。

        “你目前在吃什么藥?”

        “抗癌西藥、中藥、化療減毒藥、升白細(xì)胞藥、補(bǔ)血藥、提高免疫功能藥、營養(yǎng)藥、滋補(bǔ)藥、止痛藥、止吐藥……每次服的藥有一大把,還有一杯沖劑、兩瓶口服液、一碗自煎的中藥?!?/p>

        “這些藥物已足以把手術(shù)后保留的小半個胃全部‘撐滿,已無空間再容納其他食物,難怪你不想吃東西?!?/p>

        還有一位結(jié)腸癌病人,10年前接受正規(guī)抗癌治療后根除了癌癥。由于病人擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā),一直不間斷地服用大量的“扶正抗癌”藥物。殊不知,他長期大量服用的藥物中大多數(shù)是含糖量非常高的沖劑。病人對自己已患有隱性糖尿病渾然不知,結(jié)果病情悄悄不斷加重,最終出現(xiàn)嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥。

        這些情況在癌癥病人中比較普遍。只要被戴上“癌癥”的帽子,病人就會主動或被動地服用大量藥物,不僅數(shù)量多,而且種類也多,服藥的時間非常長。若對他們正在服用的一大堆藥物進(jìn)行分析,似乎每一種藥物對病人都有益處。但是,如果真正將病人吃的全部藥物放在一起分析,就會發(fā)現(xiàn)這些藥物常常可帶來許多危害:藥物的有效治療作用相互抵消;不同的藥物相互作用后產(chǎn)生各種不良反應(yīng);藥物過多造成機(jī)體在短期內(nèi)無法充分代謝和利用,被當(dāng)作廢物排出體外,這樣勢必增加肝臟和腎臟的負(fù)擔(dān),甚至損傷肝臟和腎臟的功能;藥物影響病人的食欲及消化吸收功能,致使其出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良。此外,服藥過多還會大大增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使病人和家屬不堪重負(fù)。

        狂服亂用用因

        癌癥病人,尤其是晚期癌癥病人用藥量多,用藥種類復(fù)雜的原因主要為:

        1.癌癥病人病情復(fù)雜,常伴有多種并發(fā)癥,晚期多有消瘦、出血、疼痛以及各種感染。為了減輕病人的痛苦,醫(yī)生不得不聯(lián)合使用多種藥物來止痛、止血、抗感染。

        2.癌癥病人往往同時在多處就醫(yī),并常向醫(yī)生隱瞞自己多處看病服藥的情況,醫(yī)生不知此情,有可能開出相同的藥物,甚至可能出現(xiàn)藥物配伍禁忌現(xiàn)象。

        3.不少癌癥病人過分相信藥物的神奇作用,尤其相信稱有“增強(qiáng)癌癥病人免疫功能”、“扶正防癌抗癌”、“排毒解毒”、“無任何毒副作用”等字樣的藥物。

        4.有的病人對用藥存在貪多心理,認(rèn)為用藥多多益善,可以面面俱到。“萬炮齊發(fā)”,總有擊中要害的。

        5.另有一部分病人認(rèn)為增加服藥量,可以增強(qiáng)療效,因此,常常擅自增加用藥量或延長用藥時間。

        6.病人之間常相互介紹“治癌”經(jīng)驗和相互推薦“神奇”的抗癌藥,一些經(jīng)濟(jì)條件較好的病人就抱著試試看的心理,隨意購買使用。

        7.患癌癥后,親戚、朋友送的各種營養(yǎng)藥、保健藥、增強(qiáng)免疫力藥,迫使病人被動服用。

        精挑細(xì)揀有方

        我們主張,癌癥病人要精選藥物種類,精簡用藥劑量。但要真正讓癌癥病人“減負(fù)”,還必需與家屬和醫(yī)生密切配合。

        1.病人主動參與診療過程很重要,不管是初診還是復(fù)診,都應(yīng)積極、主動向醫(yī)生敘述病史和既往用藥史,敘述服藥治療過程中的感受和反應(yīng)。

        2.如果病人同時在多處就醫(yī)取藥,或自購、自服藥品,要把真實情況告訴醫(yī)生,在醫(yī)生的幫助下,精選及精簡用藥。

        3.病人在服藥前,應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物說明書,充分了解所服用藥物有哪些注意事項和副作用。

        4.病人在服藥期間,如果出現(xiàn)任何不良反應(yīng),應(yīng)立即告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生重新評價藥物處方,及時換藥或停藥。

        5.癌癥病人對抗癌藥品的宣傳比任何人都敏感,因此,病人和家屬應(yīng)充分警惕某些傳媒在抗癌藥物宣傳中過分夸張或虛假的宣傳。

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