廖品東

四川省成都中醫(yī)藥大學推拿教研室（６１００７５）

關鍵詞推拿教育現(xiàn)狀發(fā)展

當我們跨進２１世紀的時候，回顧推拿教育在２０世紀所走過的不平道路，心中不免感慨萬分。的確，建國５０年來，在黨和政府的關心與支持下，在社會主義制度的保障下，通過數(shù)代推拿工作者的辛勤努力，推拿教育從無到有、從小到大、從民間到大學殿堂，直到跨出國門，走向世界，取得了舉世矚目的成就。它培養(yǎng)的學生遍布天下，他們正用自己勤勞的雙手解除病人的痛苦，發(fā)展推拿學術，造福于社會和人類。這是任何人也不可否認的客觀事實。但是，如果因此而驕傲、而固步自封那就錯誤了。在充分肯定推拿教育所取得的成績的同時，我們還應該看到，同其它學科相比，推拿教育的發(fā)展仍顯緩慢，在全國范圍內的發(fā)展仍不平衡，與時代和未來對它的要求仍不相適應，存在一些差距。找出這些差距，并力求改進，是我們每一個推拿教育工作者不可推卸的責任。現(xiàn)論述如下。

１時代倡導非藥物療法，推拿人材需求較大，而現(xiàn)實對推拿仍重視不夠，培養(yǎng)規(guī)模小、數(shù)質較差２１世紀是科技飛躍發(fā)展的時代，是信息時代，也是人們更加重視自身健康，追求高的生活質量的時代。在這樣的時代里，自然療法以其不用藥、無污染、不擾亂內體陰陽氣血、簡便、直觀、快捷而倍受重視。尤其象推拿，還不破皮，無痛苦，整個治療過程也就是"享受"過程，就更加受到歡迎了。所以有人把推拿譽為２１世紀的熱點與主導醫(yī)學?？墒?，目前的推拿現(xiàn)狀卻并不令人滿意，四川省所有醫(yī)院中，開設推拿按摩科的僅占１６％，未開設該專科的醫(yī)院中，有７８％認為其主要原因是沒有推拿按摩的專門人材。而目前的推拿教育，〈推拿學〉只是中醫(yī)院校針灸推拿專業(yè)的必修課，非該專業(yè)，如中醫(yī)專業(yè)、五官專業(yè)等只開針灸學，而無推拿學，即時開設的選修課，其學時也只及針灸學的１／３。由于學時少，學的人少，因而精于此道者就更少，難怪近幾十年來，少有推拿大師是源于學校培養(yǎng)。

２時代呼喚開拓創(chuàng)新型人材，而現(xiàn)實教材陳舊、手段落后、方法死板，實難擔當此任未來的時代又是競爭的時代，唯有具備開拓創(chuàng)新的精神與膽量、思維與能力的人才能脫穎而出、成其大業(yè)，立于不敗之地。近來黨中央國務院專門就科技創(chuàng)新召開會議。江總書記指出："當今世界各國綜合國力競爭的核心是知識創(chuàng)新、技術創(chuàng)新和高新技術的產業(yè)化。"就學科而言也是如此。沒有創(chuàng)新就沒有發(fā)展，沒有活力和動力，最終將在沉默中消亡。推拿醫(yī)學之所以能有今天的盛景，其實質在于先輩們近代的創(chuàng)新，如一指禪、滾法、臟腑點穴等流派的出現(xiàn)，正是它們豐富了推拿學的內容，發(fā)展了手法，提高了療效。但它們畢竟屬于過去，而近幾十年來幾乎再無新的推拿流派推出，缺少新的穴位介紹和新的手法總結。相反，倒是西方的耳穴按摩、足道按摩、整脊術等新方法傳了過來。有了創(chuàng)新，才有學者，才有患者，才有市場和規(guī)模。所以當我們面對２１世紀的時候，為了中國推拿立于不敗之地，我們必須重新審視我們的教學計劃、教學大綱、教材以及教學方法使之適應新的形勢，成為培養(yǎng)具有開拓創(chuàng)新精神和能力的人材的指導思想和工具。

３時代要求以人為本，需要能為人的健康提供全方位服務的綜合人材，而現(xiàn)實仍以培養(yǎng)傳統(tǒng)醫(yī)生為主，學生的醫(yī)藥衛(wèi)生知識的"專"而不博（尤其是養(yǎng)生與保健知識的缺乏）實難適應未來的社區(qū)保健和全面護理的職責由于對健康和疾病觀念的新認識，以及未來人們工作、生活、與居家方式的改變，各種心理性、環(huán)境性及伴隨著高新技術等而產生的疾?。ㄈ梭w身心的失調）將更加普遍，如肥胖癥、性情變異、食物污染、電腦性疾病、麻將綜合征、水土不適綜合征、病態(tài)房屋綜合征、空調綜合征、疲勞綜合征等，它們都不是單因素所引起的單一病種，都與現(xiàn)行教學內容中的疾病有區(qū)別。要治療它們，首先需要用新的觀點和知識去認識它們，除需要傳統(tǒng)的生理與病理、解剖與治療等知識外，還應對其相關領域，如電腦性疾病應對電腦原理與操作，空調綜合征應對空調結構與原理，病態(tài)房屋綜合征應對房屋結構、朝向、裝修物的理化特性，麻將綜合征包括心理的起伏和姿勢的改變等有所了解或研究。這就對未來的醫(yī)生提出了更高要求。可現(xiàn)實的教學卻沿用舊制，學生靈活機動時間少（我校每周平均授課已達到２８～３０學時），自我選擇學習的場所和條件（如圖書館、網站、科普屋等）也不具備，使其難于接受新思想，接觸新問題，嚴重制約了學生的全面發(fā)展。筆者最近對推拿畢業(yè)班進行了調查，發(fā)現(xiàn)全班（３６位同學）幾乎無人能準確地說出上述現(xiàn)代都市文明病的定義、原理并正確辨證論治。這不能不說是當今教育的又一缺陷。

推拿教育現(xiàn)實的差距是客觀存在的，但它是前進中的問題，是次要方面，正是我們改革的主要內容。相信在黨的正確路線指引下，通過我們推拿工作者的努力，一定能克服各種困難，開創(chuàng)推拿教育的嶄新局面，迎接２１世紀的到來。