田志忠

新疆五家渠醫(yī)院中醫(yī)科（８３１３００）

關(guān)鍵詞痛癥分類機(jī)理推拿治療

疼痛是一種較為特殊的感覺，主要有生理和病理的因素，又存在著心理因素，任何刺激、力、熱、電、酸堿度、離子濃度、滲透壓等……，只要超過一定的限度，就會(huì)引起同樣的疼痛感覺。這一刺激限度，就是專業(yè)工作者所說的"痛閥"，因此疼痛，依據(jù)于二個(gè)方面，一方面是傷害刺激量的高底，另一方面是機(jī)體對(duì)傷害性刺激的敏感程度。

推拿治療疼痛，采用不同手法，既能降低傷害性刺激量，又能降低機(jī)體對(duì)傷害性刺激的敏感性，而發(fā)揮止痛作用。

１刺痛痛如針刺，固定不移，多為離經(jīng)之血瘀滯人體，某處導(dǎo)致瘀血，澀滯不通的表現(xiàn)，多因各種外傷、氣滯所致。

推拿手法：應(yīng)在沒有開放性損傷和骨折時(shí)以點(diǎn)穴刺激疼點(diǎn)，或用拿法為主要手法。

如"以痛為俞"抓住原發(fā)性壓痛點(diǎn)，給予點(diǎn)穴刺激可促進(jìn)因損傷而引起的血腫、水腫的吸收。對(duì)軟組織有粘連者，有幫助松解粘連，通過對(duì)痛點(diǎn)的治療，消除肌肉緊張的病理基礎(chǔ)，恢復(fù)正常功能。

２摯痛抽掣而痛，伴有撕裂感，是經(jīng)氣逆阻筋脈失養(yǎng)，多因閃挫扭傷，強(qiáng)力駑傷所致。

推拿方法：一般常用指按法，復(fù)位手法，或用推法為主要手法。

如通過手指細(xì)心觸摸，拈捺寸度，從摸得的形態(tài)、位置變化等，了解損傷的性質(zhì)和病理變化，施用彈撥或推扳手法使其回納，解除痛疼。

３脹痛脹而悶痛，是經(jīng)絡(luò)或臟腑氣機(jī)阻滯不暢的表現(xiàn)，多因情志抑郁持重岔氣所致。

推拿治療手法：明臟腑，辨經(jīng)脈，循經(jīng)配穴多用揉法，一指彈推法，或抹法。

如腸蠕動(dòng)亢進(jìn)者，在腹部和背部進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜喾ê湍ǚ墒箍哼M(jìn)者受到抑制而恢復(fù)正常。

４竄痛痛而走竄是風(fēng)邪偏勝的表現(xiàn)。

推拿治療手法：多用搓法，推法，或采用拔火罐等方法。

如風(fēng)邪作用于人體，日久不愈而引起對(duì)側(cè)腰痛，腰痛日久又引起背痛或臀部痛的病例，使用推法搓法，使風(fēng)邪破壞的肌表間不協(xié)調(diào)的力學(xué)關(guān)系得到改善或恢復(fù)，從而使疼痛減輕或消失。

５麻痛麻而刺痛，是氣血不調(diào)或風(fēng)痰入絡(luò)，其病在絡(luò)，病位較淺。

推拿治療手法：掌握特定部位，辨其虛實(shí)，注意"補(bǔ)"、"瀉"多用點(diǎn)、按、推、揉、搓等方法。

如人體在疾病過程中，由于陰陽偏盛、偏衰，失去相對(duì)平衡所出現(xiàn)的陰不制陽，陽不制陰的病理變化，它又是臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血、營(yíng)衛(wèi)等相互關(guān)系失調(diào)，以及表里出入、上下升降等氣機(jī)運(yùn)動(dòng)失常，和機(jī)體功能下降所致麻痛，使用點(diǎn)、按、推、揉、搓手法，作用于體表局部，在局部通經(jīng)絡(luò)、行氣血、濡筋骨，使其癥狀得以減輕或消失。并將手法的方向、快慢、刺激的性質(zhì)及治療部位相結(jié)合起來達(dá)到"補(bǔ)"、"瀉"的作用。

綜上所述：推拿治療痛癥中，首先要仔細(xì)辨證，然后根據(jù)"扶正祛邪"、"祛邪存正"的原則確定補(bǔ)瀉方法，充分發(fā)揮推拿的治療作用，另外還有灼痛、重痛、冷痛、絞痛等多種疼痛癥狀，本人認(rèn)為推拿研究遠(yuǎn)不及其它治療方法，有待以今后的工作中不斷總結(jié)，尚需繼續(xù)進(jìn)一步去探索。