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        一次口服法甲亢療效佳

        1999-06-07 13:35:44管昌田
        大眾醫(yī)學(xué) 1999年6期
        關(guān)鍵詞:方法

        管昌田

        甲亢是一種侵犯人體各個器官和系統(tǒng)的全身性疾病,嚴(yán)重威脅著病人的身體健康。典型的甲亢病人會出現(xiàn)脖子粗、眼球突、怕熱多汗、心慌手抖、多食易饑、疲勞乏力、情緒不穩(wěn)、激動易恕、睡眠不佳等,這種情況被人們生動地描述為“吃得做不得,氣話受不得”。此外,有的病人還可能有肌無力、周期性麻痹、大便次數(shù)增多或腹瀉等。

        傳統(tǒng)的甲亢治療方法,無非是使用中西抗甲狀腺藥物或進(jìn)行外科手術(shù)治療。但是,這些方法都有其自身的局限性和缺點(diǎn),病人不易接受,因而促使醫(yī)學(xué)家們一直在尋找更為優(yōu)良的治療手段。于是,一種放射性碘一次口服法便應(yīng)運(yùn)而生。迄今為止,全世界接受這種治療的病人已達(dá)100萬多以上,我院也已治療1.5萬多名病人,均取得了令人矚目的療效。經(jīng)驗(yàn)表明,這種療法值得向廣大甲亢病人推薦。

        我們知道,甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,制造和分泌甲狀腺素,以維持生長發(fā)育和物質(zhì)代謝的需要。由于甲狀腺制造甲狀腺素,要以碘元素為主要原料,因此,它具有高度的嗜碘性。即不管是來自食物、飲水中的碘,還是來自藥物中的碘,一旦經(jīng)消化道進(jìn)入人體,便很快被甲狀腺吸收。所以,人體中總碘量80%都濃集于甲狀腺。

        自然界中普通的碘元素不具有放射性。碘雖然也是碘元素,但它是由核反應(yīng)堆產(chǎn)生的,能夠發(fā)射β射線,屬于放謝性碘元素。當(dāng)病人口服碘以后,它能夠像普通的碘元素一樣,迅速集中于甲狀腺,并利用它釋放的β射線,逐漸軒破壞增生的甲狀腺組織,使甲狀腺在不知不覺中縮小,甲狀腺素生成也隨之減少,甲亢便因此而減輕或治愈。這是一種類似于生物導(dǎo)彈的治療方法。

        采用131碘治療甲亢具有以下優(yōu)點(diǎn):

        1.方法簡便、經(jīng)濟(jì)、安全,病人無任何痛苦。在病人做好治療準(zhǔn)備工作后,一般只需口服131碘一次,整個治療便告結(jié)束。大多數(shù)病人可采取門診治療,不需要住院,服藥1~2星期后癥狀便開始減輕,并逐漸痊愈。這種療法既無手術(shù)之痛苦,又避免了其他藥物需長期服用仍難以根治的缺點(diǎn)??梢哉f,131碘一次性口服療法是當(dāng)前治療甲亢最簡便、最經(jīng)濟(jì)的方法。在整個治療過程中,絕大多數(shù)病人無明顯毒副反應(yīng),即使少數(shù)病人有反應(yīng),只要在治療前和治療過程中采取適當(dāng)措施,也是可以避免或降低到最小程度的。

        2.治療效果好。采用131碘治療甲亢,有效率在98%以上,一次治愈率(即口服一次藥的痊愈率)高達(dá)70%~80%。

        3.可用于治療有嚴(yán)重并發(fā)癥(如心臟病)的甲亢病人,以及甲狀腺部分切除術(shù)后復(fù)發(fā)或術(shù)后難以再次手術(shù)者。

        4.不會損傷甲狀旁腺、喉返神經(jīng)等甲狀腺周圍組織。

        5.少數(shù)服用131碘一次未治愈者,還可以進(jìn)行多次重復(fù)治療,同時也不影響今后改用其他方法治療。

        6.對骨髓造血功能無明顯影響,因而不會引起白細(xì)胞減少,也不會引起脫發(fā),不影響生育。

        由于131碘治療有著其他方法不能替代的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn),目前認(rèn)為,除哺乳期和妊娠期,以及對碘過敏的病人不宜作這種治療外,它是成人甲亢的首選治療方法。即使是較年輕的病人,也可視其具體情況而考慮這種治療,停止哺乳和妊娠結(jié)束后的病人更不在禁忌之列。

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