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        乙肝病毒你惹得起也躲得起

        2017-10-20 10:41:21繆曉輝
        人人健康 2017年19期
        關(guān)鍵詞:大三陽(yáng)小三陽(yáng)乙肝病毒

        繆曉輝

        乙肝病人或乙肝病毒當(dāng)然有傳染性。但是,乙肝病人或乙肝病毒,你絕對(duì)“惹得起也躲得起”。

        感染了乙肝病毒就會(huì)得慢乙肝嗎?

        感染和患病真的不一定是一回事。任何病原微生物,要讓人得病需要3個(gè)要素,而且這3個(gè)要素之間還有很密切的關(guān)聯(lián)。三要素是:病原體感染的數(shù)量、病原體自身的毒性、接觸者(被感染者)的自身免疫力。(1)如果進(jìn)入人體的病毒量不高,病毒的毒性又不強(qiáng),那么病毒很快就被體內(nèi)非特異性的免疫成分驅(qū)趕出去了,病毒無(wú)法“落地生根”。(2)如果病毒的毒性不強(qiáng),但進(jìn)入體內(nèi)的病毒量很大,就很容易突破機(jī)體的天然免疫防線成功定居,然后大量復(fù)制后代,被感染者就得病了。(3)如果病毒的毒性很強(qiáng),即使進(jìn)入體內(nèi)的病毒量不多,人體的天然免疫力完全抵擋不住,被感染者就中招了。(4)如果進(jìn)入體內(nèi)的病毒量不大,病毒的毒性也不是很強(qiáng),可是你的免疫功能不成熟,或被其他疾病削弱了,或者還使用著某些抑制免疫功能的藥物,病毒就會(huì)“乘虛而入”了。

        肝功能不正常就有傳染性嗎?

        人類最常見(jiàn)的肝病有6種:病毒性肝炎、藥物性肝病、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪性肝病和先天代謝性肝病,這些肝病都會(huì)損害肝臟,導(dǎo)致肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高?,F(xiàn)實(shí)中,在不少家庭一旦發(fā)現(xiàn)某位成員轉(zhuǎn)氨酶高了,就會(huì)立即采取各種“隔離”措施,甚至大洗特洗被褥和衣服;消毒各種餐飲用具和被接觸過(guò)的日常用品,這真是鬧上大笑話了!這么說(shuō)吧,即使是病毒性肝炎,也就是急性甲型肝炎和急性戊型肝炎患者需要采取隔離和消毒措施,乙肝患者的任何生活用品都無(wú)需消毒!患者也一定不需要隔離,不管處在什么期!

        表面抗原陽(yáng)性就有轉(zhuǎn)染性嗎?

        乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者分為“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”兩種情況。(1)沒(méi)有接受過(guò)抗病毒治療的“大三陽(yáng)”乙肝病人,體內(nèi)一定是有病毒的,傳染性就在所難免,但未必就會(huì)威脅到正常人,如前所述,決定性的因素是病毒的含量和被感染者的抵抗力。(2)沒(méi)有接受抗病毒治療的“小三陽(yáng)”乙肝病毒感染者又分為兩種情況,一種情況是病毒活躍復(fù)制,傳染性可能比較強(qiáng);另一種情況是病毒復(fù)制不強(qiáng),甚至根本測(cè)不出病毒,那就基本沒(méi)有傳染性。(3)無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”慢乙肝患者,只要經(jīng)過(guò)有效抗病毒治療,體內(nèi)病毒測(cè)不出來(lái)了,傳染性也就幾乎不存在了。

        總結(jié)一下:乙肝是否有傳染性,主要的是由乙肝病毒顆粒本身決定的,與轉(zhuǎn)氨酶無(wú)直接關(guān)聯(lián),與“大小三陽(yáng)”也沒(méi)有必然聯(lián)系。理論上講,只要病毒DNA是陽(yáng)性的,就有潛在的傳染性,但病毒要達(dá)到一定的量才會(huì)傳染。給你一個(gè)重要提示:構(gòu)成母嬰垂直傳播的門(mén)檻是母體內(nèi)的病毒量達(dá)到或超過(guò)每毫升106拷貝。至于說(shuō)輸血,盡管有風(fēng)險(xiǎn),但是我國(guó)對(duì)獻(xiàn)血員的血液檢驗(yàn)非常嚴(yán)格,輸血后發(fā)生感染乙肝的事件差不多被杜絕了。

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