萬(wàn)　杰

[摘要] 目的 觀察金因肽和龍血竭聯(lián)合治療壓瘡的臨床療效。方法 設(shè)立治療組和對(duì)照組。治療組按護(hù)理常規(guī)處理壓瘡，對(duì)26例患者30處壓瘡先用金因肽噴濕瘡面后，用龍血竭涂于瘡面的換藥方法進(jìn)行治療。對(duì)照組對(duì)25例28處壓瘡除不用金因肽噴灑外，其他方法同治療組。結(jié)果 治療組總有效率達(dá)100%；對(duì)照組為75%，兩組治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 用金因肽和龍血竭聯(lián)合治療壓瘡能夠加速創(chuàng)面愈合，操作簡(jiǎn)便、安全有效、治愈率高、療程縮短、省時(shí)省力，能降低患者住院天數(shù)，提高患者的生存質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 金因肽；龍血竭；壓瘡

目前，壓瘡是臨床護(hù)理中常見(jiàn)的并發(fā)癥。一旦發(fā)生壓瘡，將給患者帶來(lái)極大的痛苦。為促進(jìn)壓瘡痊愈，減輕患者痛苦，探討有效治療壓瘡的方法，我們根據(jù)金因肽的促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)作用[1]及龍血竭的斂瘡生肌的作用[2]，治療壓瘡，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

治療組為2005年1月至2007年12月期間的26例患者，年齡46～78歲，其中男14例，女12例，壓瘡共計(jì)30處，平均面積為（4.1±5.2）cm2。對(duì)照組為2002年1月至2004年12月期間25例患者年齡42～76歲，其中男 l3例、女12例，壓瘡共計(jì)28處，平均面積為（5.2±4.6）cm2。壓瘡部位有骶尾部、髖部、肩胛部、內(nèi)踝、枕部。兩組患者性別、年齡、壓瘡面積及分期經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.01）。

2方法

2.1治療組：①清創(chuàng)：按外科無(wú)菌換藥處理，清除壞死組織，用0.5％碘伏消毒創(chuàng)面，再用烤燈照射局部20～30 min。②局部用藥：先用金因肽（深圳市華生元基因工程發(fā)展有限公司生產(chǎn)）噴濕創(chuàng)面，再將龍血竭粉（桂林三金生物藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)）均勻地灑于創(chuàng)面上，1次/d，Ⅲ～I(xiàn)V期壓瘡2次/d。③包扎：用無(wú)菌紗布敷蓋后，再用膠布固定，松緊適宜。對(duì)照組：除不用金因肽噴灑外，其他方法同治療組。

2.2療效判斷：治愈：潰瘍瘡面結(jié)痂并脫落，局部組織完全修復(fù);好轉(zhuǎn)：壓瘡創(chuàng)面面積縮小50％以上，深度變淺50％以上，滲出減少或基本無(wú)滲出;無(wú)效：壓瘡創(chuàng)面無(wú)變化或面積加大加深[3]。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。

3結(jié)果

兩組治療效果，治愈時(shí)間比較：見(jiàn)表1。

從表 l 結(jié)果顯示治療組總有效率達(dá) 100％，治愈率為86.7％，對(duì)照組總有效率為75％， 治愈率為53.6％。兩組治療效果有極顯著差異，治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

金因肽的主要活性成分為重組人表皮生長(zhǎng)因子(rhEGF)，以10％甘油和甘露醇為保護(hù)劑，具有促進(jìn)皮膚與黏膜創(chuàng)面組織修復(fù)過(guò)程中的DNA、RNA和羥輔氨酸的合成，加速創(chuàng)面肉芽組織生成和上皮組織增殖，從而縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。但由于金因肽沒(méi)有去腐作用，用于大量壞死組織的創(chuàng)面效果欠佳。龍血竭膠囊由天然植物中藥龍血樹(shù)有效成分研制而成，具有活血化瘀、散痛止血、斂瘡生肌之功效，且無(wú)不良反應(yīng) [2]。我們將金因肽和龍血竭聯(lián)合使用，充分發(fā)揮了促進(jìn)組織修復(fù)和斂瘡生肌的作用，加速壓瘡創(chuàng)面愈合。此種換藥方法操作簡(jiǎn)便、安全有效、治愈率高、療程縮短、省時(shí)省力，能降低患者的住院天數(shù)，提高患者的生存質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[１]孫同柱，吳志谷，付小兵，等．重組人表皮生長(zhǎng)因子對(duì)大鼠皮膚生長(zhǎng)的影響.中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，2003,20(7)：665．

[２]劉莉華．中藥在褥瘡局部治療中的應(yīng)用．實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18(10)：51-52.

[３]王紅美，楊建英，黃麗萍．褥瘡護(hù)理觀察表及其臨床應(yīng)用.實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19(6)：40．