01318）人的軟骨主要分為原發(fā)性軟骨和繼發(fā)性軟骨。原發(fā)性軟骨隨個體發(fā)育而形成，主要由遺傳因素調(diào)控，包括長骨軟骨、肋軟骨等；繼發(fā)性軟骨有延遲的發(fā)育時間，細(xì)胞來源于已形成骨的骨膜，沒有二級骨化中心等特點[1]，例如下頜骨髁突軟骨等。 軟骨結(jié)構(gòu)分為3 層：表層為靜止層，包含成纖維細(xì)胞、成軟骨前體細(xì)胞；中間層為增殖層，由增殖期軟骨細(xì)胞組成；最下方為肥大軟骨細(xì)胞層，體積增大的軟骨細(xì)胞聚集于該層。 軟骨在頜面部與口頜系統(tǒng)發(fā)育、功能、美觀等息息相關(guān)[2]。 本文聚焦于

退變性疾病，其中軟骨退變以軟骨纖維化、皸裂等為主要特點，其患病率高達 8.1%，并且逐年增多，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。膝關(guān)節(jié)軟骨退變主要因為膝關(guān)節(jié)力學(xué)失衡，局部受力不均，則關(guān)節(jié)軟骨面磨損，甚至軟骨下骨的損壞，日久慢性勞損形成 KOA。關(guān)節(jié)軟骨的組成主要是水、膠原、蛋白聚糖和軟骨細(xì)胞，隨著增齡老化，膠原老化則導(dǎo)致軟骨硬度增加，蛋白聚糖數(shù)量和水含量減少，蛋白含量增加，則降低了軟骨彈性。軟骨慢性勞損及創(chuàng)傷后，軟骨細(xì)胞腫脹、崩解、壞死、脫落則軟骨微骨折；受損的軟骨細(xì)

要病理特征是關(guān)節(jié)軟骨進行性退變、滑膜增生及軟骨下骨的結(jié)構(gòu)性改變。行走或運動過程中膝關(guān)節(jié)負(fù)荷持續(xù)增加及過度肥胖或下肢力線異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)內(nèi)局部負(fù)荷過載，是KOA疾病進展的主要危險因素[4]。為進一步了解機械負(fù)荷對關(guān)節(jié)軟骨代謝與軟骨下骨代謝的影響，我們對相關(guān)研究進展進行了綜述，以期為KOA的防治提供新的思路。1 機械負(fù)荷對關(guān)節(jié)軟骨代謝的影響1.1 關(guān)節(jié)軟骨的組織特性及對機械負(fù)荷的敏感性軟骨由軟骨細(xì)胞和其分泌的細(xì)胞外基質(zhì)組成[5]。關(guān)節(jié)軟骨除了在關(guān)節(jié)活動時潤滑關(guān)節(jié)

30038)關(guān)節(jié)軟骨多由透明軟骨構(gòu)成，覆蓋于關(guān)節(jié)骨端表面并與骨組織緊密相連，能減少相鄰兩骨間的摩擦和緩沖運動時產(chǎn)生的震動[1]。但關(guān)節(jié)軟骨是一種無血管、無神經(jīng)的組織，所以一旦損傷很難自行修復(fù)[2]。關(guān)節(jié)軟骨缺損后，關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)疼痛、彈響、腫脹、活動受限等臨床表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)軟骨缺損是臨床上十分常見的病癥，也是骨科界公認(rèn)的治療難題。目前，臨床上治療膝關(guān)節(jié)軟骨缺損的方法較多，主要有微骨折術(shù)、富血小板血漿注射療法、軟骨細(xì)胞體外培養(yǎng)移植術(shù)等[3-5]，但由于膝關(guān)節(jié)的

史冬泉 李嘉威軟骨是人體中必不可少的組織，分布在人體的四肢關(guān)節(jié)，椎間盤，支氣管和外耳輪廓等。四肢關(guān)節(jié)處的軟骨組織為透明軟骨，主要起著承重和抗磨損的作用。膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)的透明軟骨在骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)中產(chǎn)生磨損和退變是其主要致病因素之一。軟骨組織中因為缺乏血管，神經(jīng)和淋巴組織，其自身修復(fù)能力十分有限。一項針對OA軟骨細(xì)胞的單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，在OA進展的晚期階段，關(guān)節(jié)中的透明軟骨在經(jīng)歷炎癥和磨損后逐漸被纖維軟骨所取代[

)【提要】 人體軟骨損傷后因軟骨的自身修復(fù)能力有限，故常根據(jù)損傷特點而采取個性化治療。臨床上常用的治療手段有保守治療、手術(shù)治療。保守治療方法包括藥物治療、物理治療、傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療、肌內(nèi)效貼等；手術(shù)治療方式有關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)灌洗、微骨折術(shù)、自體骨軟骨移植、同種異體骨軟骨移植等。近年來，隨著組織工程的發(fā)展，學(xué)者們嘗試運用組織工程技術(shù)來修復(fù)軟骨缺損，取得了一定的成效。臨床上應(yīng)根據(jù)患者的個體情況采取合理的治療方案。關(guān)節(jié)軟骨損傷是常見的骨科疾病,多因外傷、骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)

，塑造鼻尖的自體軟骨支架有鼻中隔軟骨、耳軟骨、肋軟骨[2]，本文探究一體化耳軟骨支架在鼻綜合整形術(shù)中的臨床運用。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2018 年1 月—2019 年12 月在杭州整形醫(yī)院整形美容科初次接受一體化耳軟骨支架行鼻綜合整形術(shù)患者22 例，其中女19 例，男3例，年齡21～45（26.5±3.3）歲；臨床表現(xiàn)為鼻背低平、短鼻、鼻尖低下以及鼻翼軟骨支撐力量較弱。本研究遵循《赫爾辛基宣言》倫理原則。1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1

構(gòu)和解剖結(jié)構(gòu)髁突軟骨附著于髁突頭部，起緩沖和分散咀嚼力的作用。從解剖結(jié)構(gòu)上看，髁突頸部細(xì)小薄弱，為髁突骨折的好發(fā)部位[1-2]。髁突高位的骨折常常會累及髁突軟骨。從功能上來看，髁突軟骨主要起緩沖和分散咀嚼力的作用。不正確的咀嚼方式、過大咀嚼力、長期的夜磨牙等都會造成髁突軟骨的損傷。從組織結(jié)構(gòu)上來看，髁突軟骨本身具有少細(xì)胞、少血管的組織學(xué)特點，使軟骨修復(fù)能力大大下降。所以髁突軟骨的損傷不僅會引起局部疼痛癥狀，而且還可能引起下頜骨生長發(fā)育相對停滯甚至?xí)霈F(xiàn)顳下

早期主要累及關(guān)節(jié)軟骨。目前常規(guī)MRI已成為臨床上用于評估骨關(guān)節(jié)軟骨形態(tài)的主要方法。T2-Mapping作為一種新的成像方法，通過測量軟骨的T2值顯示關(guān)節(jié)軟骨組織成分的變化［1］。本研究通過比較正常志愿者和OA患者的髕軟骨T2值，探討MRI T2-Mapping成像對早期髕軟骨退變的診斷價值。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2015年8月至2018年3月在臨沂市中醫(yī)醫(yī)院就診的OA患者30例（OA組），其中男 12例，女 18例；年齡 40～68歲，平均（

首次報道了距骨骨軟骨損傷；1888年，Konig[2]首次用剝脫性骨軟骨炎來描述膝關(guān)節(jié)自發(fā)性軟骨下骨壞死；1922年，Kappis[3]將剝脫性骨軟骨炎用于描述踝關(guān)節(jié)類似的病變；1924年，Phemister[4]提出距骨剝脫性骨軟骨炎；1932年，Rendu[5]首次報道了距骨骨軟骨骨折病例；1959年，Berndt 等[6]詳細(xì)定義了距骨剝脫性骨軟骨炎，認(rèn)為是創(chuàng)傷引起的骨軟骨骨折。距骨剝脫性骨軟骨炎、距骨骨軟骨骨折、距骨骨軟骨病等在既往文獻中均有使用[

認(rèn)為是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變?yōu)橹鞯募膊。?］，但是軟骨下骨改變在OA的發(fā)生和發(fā)展中的作用，近年來已引起了越來越多學(xué)者的注意，軟骨下骨的重要性得到了公認(rèn)。TMJOA是口腔頜面部顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病最嚴(yán)重的類型，發(fā)病率較高。主要病理特征以漸進性髁突軟骨退變?yōu)橹?，伴?span id="m0yyuo0" class="hl">軟骨下骨硬化［4］。TMJOA能夠?qū)е聡?yán)重的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)運動障礙，影響患者的生活質(zhì)量［5］。TMJOA確切的發(fā)病機制及病程尚不清楚。目前，軟骨下骨已被認(rèn)為是非常有潛力的治療OA的靶點［6］。因此，了解OA

斷：“滑膜關(guān)節(jié)的軟骨一旦破壞，就不能再得到修復(fù)”[1]。關(guān)節(jié)軟骨缺乏修復(fù)能力緣于其無血管、淋巴和神經(jīng)分布，傷后沒有炎癥反應(yīng)和再生現(xiàn)象。雖然損傷累及軟骨下骨時也可以產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，并出現(xiàn)部分組織修復(fù)現(xiàn)象。但新生的軟骨組織主要是由 I 型膠原組成的纖維軟骨，缺乏透明軟骨的生物和機械特性，不能正常發(fā)揮關(guān)節(jié)軟骨的作用。Hunter 的觀點歷經(jīng) 200 余年幾乎沒有任何變化。直到近 30 年，自然科學(xué)多個領(lǐng)域的研究成果提供了用新的組織對軟骨進行修復(fù)的可能。這些領(lǐng)域包括

50000）自體軟骨因取材豐富、組織相容性好、易于成活、與機體無排斥反應(yīng)、感染及外露率低等優(yōu)點被廣泛應(yīng)用于整形外科手術(shù)中，然而軟骨移植術(shù)后，供區(qū)若遺留間隙或滲血可能會發(fā)生血腫、繼發(fā)感染、局部皮膚壞死。鼻中隔術(shù)區(qū)可能出現(xiàn)黏骨膜壞死和穿孔，耳廓再造術(shù)中因切取肋軟骨量較大，供區(qū)(尤其是兒童患者)術(shù)后可能會出現(xiàn)一定程度的胸廓畸形，并對正常胸廓形態(tài)發(fā)育產(chǎn)生一定影響。胸部術(shù)區(qū)軟組織量多，一旦發(fā)生感染預(yù)后瘢痕明顯或增生，外形異常甚至牽拉乳房移位變形等一系列并發(fā)癥，致使患

文/肖丹養(yǎng)護“軟骨”人一生的功課文/肖丹俗話說：“人老腿先老?！毕リP(guān)節(jié)是一個人身上負(fù)擔(dān)最重、使用最頻繁的關(guān)節(jié)，因而也最經(jīng)不起歲月的磨礪。比膝關(guān)節(jié)老得更快的，是關(guān)節(jié)的“保護傘”——軟骨。當(dāng)我們行走和運動時，關(guān)節(jié)之間會互相碰撞和摩擦，但我們?yōu)槭裁锤杏X不到疼痛呢？這是因為有軟骨的保護。一般來說，軟骨非常耐磨，但隨著歲月的流逝，加上壓力過重、疾病等因素，軟骨會逐漸磨損甚至被損壞。軟骨一旦老化或損傷，骨關(guān)節(jié)炎就會隨之而來。關(guān)節(jié)疼痛、腫脹甚至關(guān)節(jié)畸形等一系列“老寒腿”

?臨床研究自體骨軟骨移植治療股骨髁軟骨缺損*魯 銳， 潘其勇， 李文凱， 袁雪峰， 尚小斌， 王鵬程， 毛澤楷， 黃小建， 游洪波△華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院骨科，武漢 430030目的 探討自體骨軟骨移植技術(shù)治療股骨髁軟骨缺損的臨床療效。方法 選取同濟醫(yī)院2011年9月至2014年3月收治的股骨髁負(fù)重區(qū)軟骨缺損患者的患膝，共19例，均經(jīng)膝關(guān)節(jié)MRI及手術(shù)過程中獲得確認(rèn)，其軟骨缺損面積在0.64～4.15 cm2。于軟骨缺損處制備合適的骨床后，在同

，郭全義干細(xì)胞在軟骨再生中的應(yīng)用王明杰 ，劉舒云 ，郭維民，張雨，彭江，盧世璧，郭全義軟骨損傷是最常見的膝關(guān)節(jié)疾病之一。由于軟骨無血管、神經(jīng)、淋巴組織，營養(yǎng)成分主要來自膝關(guān)節(jié)的滑液，這些組織學(xué)的特點使得軟骨損傷的自我修復(fù)能力極為有限。創(chuàng)傷性的軟骨損傷和早期的骨性關(guān)節(jié)炎（OA）會引起患者關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹，若損傷不予處理則會加速關(guān)節(jié)的退變，引起更嚴(yán)重的功能障礙。軟骨損傷以及后續(xù)的關(guān)節(jié)退變給患者生活帶來極大的不便，同時軟骨損傷作為長期和慢性的疾病也消耗著大量的醫(yī)

的“保護傘”——軟骨。行走和運動時，關(guān)節(jié)之間會互相碰撞和摩擦，但人為什么感覺不到疼痛呢？這是因為有軟骨的保護。包裹在大骨兩端的軟骨就像海綿一樣，每當(dāng)受到壓力時，水分就會從軟骨流到下面的硬組織中；當(dāng)壓力消除時，水分又重新流回軟骨組織。軟骨就好比潤滑劑，減少因運動所產(chǎn)生的摩擦力。正是軟骨保護了骨骼，才使人可以沒有障礙地自由行動。隨著歲月的流逝，加上壓力過重、疾病等因素，軟骨會逐漸磨損甚至被損，壞。軟骨一旦老化或損傷，骨關(guān)節(jié)炎就會隨之而來，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，甚

金徐向陽*距骨骨軟骨損傷研究現(xiàn)狀王勇平1,2朱兆金1徐向陽1*距骨骨軟骨損傷是踝關(guān)節(jié)慢性疼痛的主要病因之一，根據(jù)病史、臨床癥狀及影像學(xué)檢查一般可確診。目前，距骨骨軟骨損傷的治療方法眾多，包括微骨折術(shù)、鉆孔術(shù)、自體或異體軟骨移植、軟骨細(xì)胞移植等，但遠(yuǎn)期療效尚不明確。本文就距骨骨軟骨損傷的病因、損傷機制、分期、診斷及治療研究現(xiàn)狀作一綜述。距骨；骨軟骨損傷；手術(shù)治療；關(guān)節(jié)鏡；軟骨移植；軟骨細(xì)胞移植距骨骨軟骨損傷（Osteoehondrallesionsofthe

鏡下自體膝關(guān)節(jié)骨軟骨移植聯(lián)合復(fù)合凝膠修復(fù)軟骨缺損鐘建明張占豐王丹目的 探討關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用自體骨軟骨移植聯(lián)合復(fù)合凝膠修復(fù)膝關(guān)節(jié)軟骨缺損的臨床療效。 方法 33例單個軟骨缺損創(chuàng)面的患者采用關(guān)節(jié)鏡下自體骨軟骨移植聯(lián)合含TGF-β、IGF-Ⅰ的復(fù)合凝膠修復(fù)軟骨缺損。 結(jié)果 33例患者全部獲得隨訪，平均隨訪時間25個月，術(shù)前膝關(guān)節(jié)Brittberg-Peterson功能評分平均72分，術(shù)后平均31分。術(shù)后MRI檢查軟骨面均基本平整。結(jié)論 自體骨軟骨鑲嵌移植術(shù)聯(lián)合含TG

豫時間圖在膝關(guān)節(jié)軟骨下骨髓水腫與軟骨損傷相關(guān)性研究中的應(yīng)用方 舒，邢 偉（蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院放射科，江蘇 常州 213000）目的：探討T2弛豫時間圖（T2mapping）在膝關(guān)節(jié)軟骨下骨髓水腫（bone marrow edema，BME）與軟骨損傷相關(guān)性研究中的應(yīng)用價值。方法：選擇因非外傷性膝關(guān)節(jié)疼痛行MRI檢查的BME患者42例作為患者組，另選擇10例健康志愿者作為對照組，測量BME被覆軟骨T2弛豫時間（T2RT）及對照組軟骨T2RT，并行獨立樣本t

表現(xiàn)為進展性關(guān)節(jié)軟骨丟失、軟骨下骨異常改變、輕度滑膜反應(yīng)及周圍軟組織異常。OA主要臨床癥狀為關(guān)節(jié)慢性疼痛，尤其是負(fù)重性疼痛。近年來大量研究顯示，OA軟骨下骨異常改變與關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)軟骨退變密切相關(guān)。1 軟骨下骨解剖結(jié)構(gòu)與生物學(xué)功能軟骨下骨一般指關(guān)節(jié)軟骨沉積線以下的軟骨下骨板和骨小梁結(jié)構(gòu)，軟骨下骨板界于鈣化軟骨層與骨小梁之間，為皮質(zhì)化板層骨結(jié)構(gòu)，類似于皮質(zhì)骨［1－3］。也有學(xué)者［1，4－6］將軟骨下骨定義為關(guān)節(jié)軟骨潮線以下的鈣化組織，將鈣化軟骨層歸于軟骨下骨

隆鼻術(shù)中應(yīng)用保留軟骨膜的耳廓軟骨碎片技術(shù)，該技術(shù)在取耳廓軟骨時同時保留一側(cè)或雙側(cè)軟骨膜，無需移植筋膜。保留軟骨膜的軟骨碎片與受體部位相容性更好。該技術(shù)采取前路或后路法取單側(cè)或雙側(cè)耳廓軟骨并切成0．5～1 mm的小方塊。部分切碎的耳廓軟骨借助緊密相連的軟骨膜連結(jié)在一起，使移植材料天然得以加固。將保留有軟骨膜的耳廓軟骨碎片填充至鼻背或鼻根的凹陷部位，無需縫合固定。鼻尖部位宜采取鼻內(nèi)途徑。保留軟骨膜的耳廓軟骨碎片具有如下優(yōu)點:取自自體組織，與受體部位相容性好，移

0030正常關(guān)節(jié)軟骨主要由軟骨細(xì)胞和細(xì)胞基質(zhì)構(gòu)成，是人體重要的承重結(jié)構(gòu)，它光滑有彈性，能夠最大限度地吸收、緩沖應(yīng)力。由于無絲分裂的生長方式和缺乏直接的血液、淋巴液、神經(jīng)等營養(yǎng)供應(yīng)，所以關(guān)節(jié)軟骨一旦受損，其營養(yǎng)物質(zhì)缺乏、再生能力有限、力的吸收作用減弱，關(guān)節(jié)損傷、退變等會進行性加重，這是關(guān)節(jié)炎治療的瓶頸。軟骨損傷會造成巨大的社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響人們的日常生活，常常需要進行醫(yī)學(xué)上的干預(yù)。目前臨床上修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的措施主要有微骨折術(shù)、軟骨下骨板鉆孔術(shù)、自體軟骨細(xì)胞

校0 引 言關(guān)節(jié)軟骨缺乏血管，其氧與營養(yǎng)物質(zhì)只能從關(guān)節(jié)滑液及軟骨下骨中獲得。正常情況下，關(guān)節(jié)滑液及軟骨細(xì)胞含氧量較低，在軟骨深層，氧含量可以降低至1%，當(dāng)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎等病變時，關(guān)節(jié)滑液中的含氧量將進一步降低［1］。由于關(guān)節(jié)軟骨不同程度的暴露于低氧環(huán)境中，氧分壓直接影響關(guān)節(jié)軟骨的代謝及生長發(fā)育。體外培養(yǎng)下，當(dāng)氧分壓發(fā)生改變時，不同層次不同表型的軟骨細(xì)胞特異標(biāo)志物亦發(fā)生改變［2］。低氧誘導(dǎo)因子(hypoxia inducible factors，HIFs)是關(guān)

疾病，其特征在于軟骨退變、軟骨下骨改變、骨贅形成及滑膜組織和肌腱的炎癥［2］。雖然軟骨退變一直被看做是OA的主要癥狀，但大量研究表明軟骨下骨改變在OA的發(fā)生和發(fā)展中也起著重要作用，是OA進程的主要標(biāo)志。不論軟骨下骨改變是先于軟骨損傷或疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)，軟骨下骨都是目前公認(rèn)的治療OA的潛在目標(biāo)［3-4］?，F(xiàn)對軟骨下骨在OA中的相關(guān)進展進行綜述。1 軟骨下骨的結(jié)構(gòu)和功能軟骨下骨位于關(guān)節(jié)軟骨下方的骨骺區(qū)，包括軟骨下骨板和底層的骨小梁。軟骨下骨板包括關(guān)節(jié)軟骨的最

510640關(guān)節(jié)軟骨是一種表面光滑、富有彈性的結(jié)締組織，可減少運動過程中骨面之間的摩擦，能夠最大限度地吸收、緩沖應(yīng)力作用[1]。然而關(guān)節(jié)軟骨損傷或退化后，其功能降低，導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生或進行性加重。軟骨基質(zhì)成分的分解和結(jié)構(gòu)的破壞是骨性關(guān)節(jié)炎的早期病理特征[2]。骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診斷方法各有優(yōu)缺點，在骨性關(guān)節(jié)炎軟骨成像中均有局限性[3]。定量超聲成像（QUI）是定量研究軟骨的成熟度、軟骨形態(tài)、軟骨組織修復(fù)的一種方法[3-5]。使用QUI可以定量評估軟骨表面的

266003)軟骨膜對兔肋軟骨自體移植后基質(zhì)與組織形態(tài)學(xué)影響孫立春,陳振雨,張維娜,冷向峰(青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容中心,山東青島 266003)目的了解軟骨膜對兔肋軟骨自體移植后基質(zhì)與組織形態(tài)學(xué)的影響。方法分別將帶軟骨膜與不帶軟骨膜的兔自體肋軟骨進行皮下埋置移植,6個月后觀察兩種肋軟骨長度、質(zhì)量和體積,并進行組織學(xué)觀察,檢測糖胺聚糖(GAG)和膠原的含量。結(jié)果移植后6個月,帶軟骨膜與不帶軟骨膜的肋軟骨移植后均成活并生長,長度、質(zhì)量和體積均較移植前

的核心病變是關(guān)節(jié)軟骨退變。關(guān)節(jié)軟骨成像是近年來全球研究者關(guān)注的熱點問題，傳統(tǒng)的X線平片和CT均無法直接顯示膝關(guān)節(jié)軟骨，只能間接觀察關(guān)節(jié)間隙狹窄的程度來判斷軟骨的受損情況。因此，用于膝關(guān)節(jié)OA的早期診斷和嚴(yán)重度評估時不夠敏感[2-3]。MRI具有高組織分辨率、多參數(shù)、多序列、多方位成像和無創(chuàng)性等優(yōu)點，具有傳統(tǒng)影像學(xué)手段無法比擬的優(yōu)勢，是目前惟一能活體直接顯示關(guān)節(jié)軟骨的手段。本研究通過與病理學(xué)對照，研究膝關(guān)節(jié)脛骨平臺軟骨退變T2值、T2-mapping偽彩圖表

自身細(xì)胞實現(xiàn)膝蓋軟骨再生的新療法，可以用來治療因交通事故和體育運動而造成的軟骨損傷。來自神戶大學(xué)的研究人員介紹說，他們從一名膝蓋軟骨損傷的青年女性膝蓋處采集了微量軟骨組織，然后將其所含的軟骨細(xì)胞在果凍一樣的凝膠中培養(yǎng)增殖，培養(yǎng)約2周后，再將軟骨細(xì)胞連同凝膠移植回這名女性的膝蓋處，受損軟骨即可獲得再生。軟骨出現(xiàn)損傷時，以往的做法通常是切下其他部位的軟骨來修補或是從骨髓中抽取干細(xì)胞來治療，但這些治療方法僅限于4平方厘米以內(nèi)的創(chuàng)傷，而新療法將治療范圍擴大到了9平

00191）關(guān)節(jié)軟骨是維持活動關(guān)節(jié)正常功能所必需的結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)軟骨損傷是一種常見且多發(fā)的運動創(chuàng)傷。而關(guān)節(jié)軟骨自身修復(fù)能力有限，嚴(yán)重的軟骨損傷往往需要進行軟骨修復(fù)，不同面積的軟骨損傷，修復(fù)方法也不同。術(shù)前準(zhǔn)確測量和評估軟骨損傷范圍對手術(shù)至關(guān)重要。核磁由于其良好的組織和空間分辨率和無創(chuàng)傷性，被認(rèn)為是術(shù)前評價軟骨損傷的最佳方法[1]。核磁診斷軟骨損傷程度準(zhǔn)確性很高，但國內(nèi)少有應(yīng)用核磁評估軟骨損傷范圍的報道。2011年2月～2011年10月，有11例膝關(guān)節(jié)IV度軟骨

36）目前修復(fù)與軟骨損傷、剝脫性骨軟骨炎、骨壞死有關(guān)的關(guān)節(jié)軟骨缺損的方法有關(guān)節(jié)鏡下清理成形、鉆孔微骨折、自體骨軟骨移植、同種異體骨軟骨移植、軟骨細(xì)胞移植及組織工程，不同方法各有優(yōu)缺點。其中自體骨軟骨移植經(jīng)長期隨訪被證實是修復(fù)全層軟骨損傷的有效方法[1,2]。有些關(guān)于移植后活檢和動物實驗的報道稱，在大體及光學(xué)顯微鏡下觀察到骨軟骨移植柱的軟骨細(xì)胞修復(fù)過程不伴有明顯的重塑、增生。相反，有些報道稱骨軟骨移植術(shù)后可出現(xiàn)軟骨細(xì)胞增生以及部分退化。這些報道均已描述了骨軟

故的增多，股骨髁軟骨損傷患者越來越多，占膝關(guān)節(jié)損傷的5%～10%，其自然病程常導(dǎo)致軟骨組織進行性破壞及受累關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。Hangody等[1]報告了自體鑲嵌式骨軟骨移植修復(fù)膝關(guān)節(jié)軟骨缺損，此技術(shù)隨后在歐洲得到廣泛開展。2008年2月～2010年1月江蘇省南通市通州區(qū)人民醫(yī)院采取關(guān)節(jié)鏡下鑲嵌式骨軟骨柱移植，取非負(fù)重區(qū)自體骨軟骨移植修復(fù)負(fù)重區(qū)軟骨缺損，獲得滿意療效。1 臨床資料1.1 一般資料 選取本院收治的15例創(chuàng)傷性股骨髁局限性軟骨缺損的患者。男10

章一新牽拉對兔耳軟骨愈合和再生影響的實驗研究蘇薇潔 章一新目的建立可靠的兔耳軟骨牽引模型，對牽引后軟骨的生長方式、愈合方式進行研究。方法20只新西蘭大白兔隨機分組，每只兔隨機選取一側(cè)兔耳制作模型，實驗組10只，對照組10只。實驗組橫向截斷兔耳軟骨，安裝軟骨牽引器，預(yù)固定2周，持續(xù)牽引2周，再固定1周；對照組術(shù)后不作牽引。于手術(shù)后即刻、預(yù)固定后、牽引后及再固定后分別取材，行HE、Masson染色，觀察軟骨組織生長愈合情況。對照組術(shù)后不作牽引。結(jié)果依靠外加牽引

chondral軟骨的 chondralgia軟骨痛 chondralloplasia軟骨發(fā)育不全chondrectomy 軟骨切除術(shù) chondrification軟骨化 chondritis軟骨炎chondroadenoma軟骨腺瘤 chondroangioma軟骨血管瘤 chondroblast成軟骨細(xì)胞chondroblastoma成軟骨細(xì)胞瘤 chondrocalcinosis軟骨鈣質(zhì)沉著病 chondroclasis軟骨破裂chondrocla